Tratamente pentru osteoartrita genunchiului: ce funcționează?

Conţinut

• 1. Mențineți o greutate sănătoasă
• 2. Fă mișcare regulată
• 3. Medicamente pentru ameliorarea durerii
• 4. Terapii alternative
• 5. Steroizi injectabili
• 6. Chirurgie
• Chirurgie artroscopică
• Osteotomie
• Înlocuirea totală a genunchiului
• 5 motive pentru a lua în considerare intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului
• Outlook: Ce se întâmplă în continuare?

Osteoartrita (OA) este cel mai frecvent tip de artrită. OA a genunchiului se întâmplă atunci când cartilajul - perna dintre articulațiile genunchiului - se rupe. Acest lucru poate provoca durere, rigiditate și umflături.

Nu există nici un remediu pentru OA a genunchiului, dar tratamentul poate ajuta la ameliorarea disconfortului și la încetinirea deteriorării. Vă poate îmbunătăți și calitatea vieții și vă poate ajuta să țineți mai bine pasul cu activitățile zilnice.

Opțiunile de tratament vor depinde de nevoile dvs. individuale. Acestea includ istoricul medical, nivelul durerii și impactul OA asupra vieții de zi cu zi.

Tratamentul include de obicei o combinație de terapii și opțiuni de stil de viață. Experții de la Colegiul American de Reumatologie și Fundația pentru Artrită (ACR / AF) emit orientări cu privire la opțiunile care sunt cel mai probabil să vă ajute - dar asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a face modificări, mari sau mici, în planul dumneavoastră de tratament.

1. Mențineți o greutate sănătoasă

Dacă în prezent sunteți supraponderal, pierdeți chiar și câteva kilograme vă ajută cu OA. Pierderea în greutate poate reduce tensiunea la nivelul articulațiilor și, prin aceasta, poate ajuta la ameliorarea simptomelor.

Pierderea în greutate poate contribui, de asemenea, la reducerea inflamației și a riscului de alte probleme de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul de tip 2 și bolile cardiovasculare.

Dacă aveți OA a genunchiului și sunteți considerat supraponderal sau obez, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă sugereze să veniți cu un plan care să vă ajute să slăbiți.

Aflați mai multe despre de ce este importantă gestionarea greutății și ce fel de dietă vă poate ajuta să gestionați mai bine OA a genunchiului.

2. Fă mișcare regulată

Exercițiul este crucial dacă aveți OA a genunchiului. Vă poate ajuta:

• gestionează-ți greutatea
• construiți forța musculară pentru a vă sprijini articulația genunchiului
• rămâneți mobil
• reduce stresul

Activitățile adecvate includ exerciții aerobice cu impact redus, inclusiv:

• ciclism
• mersul pe jos
• înot sau alte tipuri de aerobic acvatic
• tai chi
• yoga
• exerciții de întindere, întărire și echilibrare

Conducerea cu bicicleta staționară poate ajuta, de asemenea, la menținerea forței în grupurile musculare cvadriceps și hamstring, fără a pune presiune pe articulațiile genunchiului. Utilizați acești mușchi, în partea din față și din spate a coapselor, când vă ridicați din poziție așezată. De asemenea, ajută la stabilizarea genunchiului.

Un medic sau un kinetoterapeut vă poate ajuta să pregătiți un program adecvat.

Experții sugerează să lucrați cu un antrenor sau să faceți mișcare cu alte persoane pentru a vă ajuta să rămâneți motivați. Poate fi la fel de simplu ca invitarea unui prieten, vecin sau membru al familiei să vă alăture într-o plimbare zilnică. Acest lucru va face exercițiul un eveniment social, precum și un antrenament.

3. Medicamente pentru ameliorarea durerii

Medicamentele fără prescripție medicală (OTC) și medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală pot ajuta la ameliorarea durerii și a altor simptome asociate cu OA a genunchiului.

Unele opțiuni OTC care vă pot ajuta să gestionați durerea ușoară și disconfortul includ:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen (Advil sau Motrin)
• acetaminofen (Tylenol), dacă nu puteți tolera AINS
• preparate topice care conțin AINS sau capsaicină

Dacă remediile OTC nu sunt eficiente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie:

• duloxetină (Cymbalta)
• tramadol

Tramadolul este un medicament opioid. ACR / AF nu recomandă utilizarea medicamentelor opioide, deoarece există riscul dezvoltării unei dependențe. Cu toate acestea, dacă celelalte medicamente nu funcționează, medicul poate prescrie în cele din urmă un opioid.

4. Terapii alternative

În plus față de exerciții fizice și medicamente, alte terapii non-medicale vă pot ajuta să gestionați mai bine OA a genunchiului. Acestea includ:

• activități de gestionare a stresului, cum ar fi yoga și tai chi
• acupunctura
• pachete de căldură și frig pentru ameliorarea durerii și inflamației
• terapie ocupațională, care poate preda noi modalități de gestionare a activităților de zi cu zi
• terapia comportamentală cognitivă, care vă poate ajuta să gestionați durerea, disconfortul și stresul de a trăi cu o afecțiune cronică

ACR / AF nu recomandă masajul, terapia manuală sau utilizarea stimulării electrice transcutanate (TENS) pentru OA a genunchiului. Cercetarea nu a demonstrat că aceste terapii alternative sunt benefice. Acestea fiind spuse, masajul poate avea beneficii dincolo de cele legate direct de disconfortul OA, inclusiv reducerea nivelului de stres.

Unii oameni folosesc colchicină, ulei de pește sau vitamina D pentru OA, dar nici experții nu le recomandă, deoarece nu au demonstrat beneficii în studiile științifice. În plus, colchicina poate avea efecte secundare adverse, cum ar fi diaree și vărsături.

ACR / AF recomandă oamenilor să evite medicamente precum glucozamina, sulfatul de condroitină, hidroxiclorochina, injecțiile cu Botox și injecțiile cu acid hialuronic, deoarece nu există suficiente dovezi care să arate că sunt sigure sau eficiente.

5. Steroizi injectabili

Pentru dureri și inflamații severe, medicul poate injecta glucocorticoizi sau corticosteroizi direct în articulație.

Acestea pot oferi alinare temporară, dar nu oferă alinare. Injecțiile frecvente cu steroizi pot duce, de asemenea, la efecte secundare negative, astfel încât un medic va limita de obicei aceste tratamente.

6. Chirurgie

Dacă durerile articulare devin severe și alte terapii nu ajută, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală. Există diferite opțiuni chirurgicale pentru tratarea OA a genunchiului.

Chirurgie artroscopică

Aceasta este o procedură minim invazivă în care un chirurg folosește un artroscop, un tip de cameră, pentru a vedea interiorul genunchiului.

În timp ce fac acest lucru, pot, de asemenea, să repare un prejudiciu sau să curățe resturile, cum ar fi fragmente osoase, din articulație pentru a păstra mai bine țesutul articular sănătos.

Acest lucru poate ajuta la ameliorarea simptomelor și este mai puțin invaziv decât intervenția chirurgicală totală la genunchi. Cu toate acestea, dacă aveți OA a genunchiului, s-ar putea să constatați în continuare că veți avea nevoie de o înlocuire totală a genunchiului în viitor.

Osteotomie

Potrivit Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici (AAOS), osteotomia vă poate ajuta dacă aveți OA în stadiu incipient al genunchiului care afectează osul pe o singură parte a articulației.

În această procedură, chirurgul va tăia și remodela osul. Aceasta va elimina presiunea de pe partea rănită și va corecta alinierea oaselor.

Poate fi potrivit dacă:

• sunt activi, sub vârsta de 60 de ani și nu sunt supraponderali
• aveți dureri pe o singură parte a genunchiului
• au OA în principal datorită activității sau stării îndelungate

Acest tip de intervenție chirurgicală poate ajuta la oprirea sau încetinirea progresului leziunilor articulare.

Înlocuirea totală a genunchiului

Într-o înlocuire totală a genunchiului, un chirurg elimină țesutul și osul deteriorat și înlocuiește articulația genunchiului cu o articulație artificială.

Pot face acest lucru prin intervenții chirurgicale deschise sau minim invazive. Factori precum nivelul de activitate și starea generală de sănătate a fiecărui medic ajută medicii să stabilească dacă aceasta este cea mai bună opțiune chirurgicală.

5 motive pentru a lua în considerare intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului

Outlook: Ce se întâmplă în continuare?

Dacă OA cauzează durere și rigiditate la nivelul articulației genunchiului, primul pas este să cereți medicului dumneavoastră să vă ajute să veniți cu un plan de tratament individualizat. Intervenția timpurie este cea mai bună modalitate de a opri deteriorarea articulațiilor din agravare - și mai dureroase - în timp.

Adresați-vă medicului dumneavoastră despre cele mai bune opțiuni pentru exerciții fizice și medicamente. De asemenea, este benefic să discutați dacă un program de slăbire este potrivit pentru dvs. Acestea, precum și alte modificări ale stilului de viață, pot amâna de obicei nevoia de intervenție chirurgicală pentru câțiva ani.

Cu tratamentul potrivit, puteți obține ușurarea de care aveți nevoie pentru a vă gestiona mai bine simptomele și a rămâne activ.