Opțiuni și așteptări pentru tratamentul carcinomului hepatocelular

Conţinut

• Prezentare generală a tratamentului
• Terapie medicamentoasă vizată
• Rezecție chirurgicală
• Transplant de ficat
• Terapie cu radiatii
• Tehnici ablative
• chimioterapia
• Îngrijiri de sprijin și complementare
• Studii clinice

Dacă ați primit vestea că aveți carcinom hepatocelular (HCC), nu există nici o îndoială că aveți multe întrebări cu privire la tratament. Medicul dumneavoastră vă poate explica de ce anumite tratamente pot fi mai bune pentru dvs. decât altele.

Continuați să citiți pentru a afla despre diferitele tipuri de tratament pentru cancerul hepatic și modul în care acestea funcționează.

Prezentare generală a tratamentului

Printre adulți, HCC este cel mai frecvent tip de cancer la ficat. Factorii de risc pentru cancerul hepatic includ abuzul de alcool, ciroza și hepatita B sau C.

Există destul de multe metode de tratare a HCC. Rezecția chirurgicală și transplantul de ficat sunt asociate cu cea mai bună supraviețuire.

Ca și în cazul celor mai multe tipuri de cancer, planul dvs. de tratament va implica probabil o combinație de mai multe tratamente. Medicul dumneavoastră va face recomandări pe baza:

• vârsta și sănătatea generală
• stadiul de cancer la diagnostic
• dimensiunea, locația și numărul de tumori
• cât de bine funcționează ficatul
• indiferent dacă aceasta este sau nu reapariția cancerului hepatic anterior

Terapie medicamentoasă vizată

Medicamentele vizate sunt utilizate pentru a se concentra asupra celulelor care sunt implicate în creșterea și dezvoltarea cancerului.

Un tratament vizat pentru cancerul hepatic este sorafenib (Nexavar). Acest medicament are două funcții. Blochează tumorile să formeze noi vase de sânge, care trebuie să crească. De asemenea, țintește anumite proteine ​​pe celulele canceroase care crește combustibilul. Sorafenib este o pastila pe care o poti lua de doua ori pe zi.

Regorafenib (Stivarga) funcționează într-un mod similar. De obicei, este următorul pas când sorafenib a încetat să funcționeze. Este o pastilă pe care o iei o dată pe zi.

În 2017, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a acordat o aprobare accelerată nivolumab (Opdivo) pentru tratamentul carcinomului hepatocelular. Este destinat persoanelor care au încercat deja sorafenib. Nivolumab este un medicament de imunoterapie conceput pentru a activa sistemul imunitar pentru a găsi și omorî celulele tumorale. Este administrat intravenos. Unele studii timpurii ale acestui medicament au arătat rezultate promițătoare în tratamentul cancerului hepatic avansat.

Rezecție chirurgicală

Această intervenție chirurgicală presupune îndepărtarea părții ficatului care conține tumora. Aceasta este o opțiune bună dacă:

• restul ficatului tău funcționează bine
• cancerul nu a devenit în vase de sânge
• cancerul nu s-a răspândit în afara ficatului
• ești suficient de sănătos pentru a rezista la operații

Este posibil să nu fie o opțiune bună dacă:

• ficatul dvs. nu funcționează bine, de obicei din cauza cirozei
• cancerul s-a metastazat
• nu ești suficient de sănătos pentru operație

Riscurile chirurgicale includ infecția, sângerarea și cheagurile de sânge.

Transplant de ficat

Dacă aveți cancer hepatic în stadiu precoce, dar nu puteți face rezecție chirurgicală, puteți beneficia de un transplant de ficat. Această procedură scade semnificativ riscul unui al doilea cancer la ficat. Cu toate acestea, investitorii donatorilor au o ofertă redusă, iar listele de așteptare sunt lungi.

Dacă aveți un transplant de ficat, veți avea nevoie de medicamente antirejecție pentru tot restul vieții.

Riscurile de chirurgie de transplant includ sângerare, cheaguri de sânge și infecție.

Terapie cu radiatii

Folosind energie cu raze X de mare putere, radioterapia este folosită pentru a ucide celulele canceroase și pentru a micsora tumorile. Radiația cu fascicul extern se administrează de obicei cinci zile pe săptămână timp de câteva săptămâni. Poate dura ceva timp pentru a te configura în poziția exactă înainte de fiecare tratament. Dar tratamentul propriu-zis durează doar câteva minute, timp în care va trebui să rămâi perfect nemișcat.

Efectele secundare temporare ale radioterapiei includ iritarea pielii și oboseala.

Un alt tip de radioterapie se numește radioembolizare. În această procedură, medicul injectează mici perle radioactive în artera hepatică. Acolo degajă radiații de câteva zile. Radiația se limitează la tumora din ficat, scutind țesutul înconjurător.

Tehnici ablative

Ablația cu radiofrecvență este o procedură în care chirurgul folosește o ecografie sau tomografie pentru a ghida un ac prin abdomen în tumoră. Un curent electric este utilizat pentru încălzirea și distrugerea celulelor canceroase.

Crioablarea folosește frigul extrem pentru a ucide celulele canceroase. În această procedură, medicul folosește ecografia pentru a ghida un instrument care conține azot lichid, care este injectat direct în tumoră.

Alcoolul pur poate fi folosit și pentru distrugerea celulelor canceroase. Medicul dumneavoastră îl poate injecta în tumoră prin abdomen sau în timpul operației.

chimioterapia

Chimioterapia sistemică nu este tratamentul standard pentru cancerul hepatic, deoarece în general nu este eficientă pe termen lung. Dar medicamentele chimioterapice puternice pot fi injectate direct în ficat. Efectele secundare ale chimioterapiei includ oboseala, greața și scăderea numărului de sânge alb.

Îngrijiri de sprijin și complementare

În timp ce tratați cancerul în sine, puteți solicita, de asemenea, ajutor de la un medic de îngrijire paliativă. Acești specialiști sunt instruiți pentru a gestiona durerea și alte simptome pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Vor coordona îngrijirile cu medicul oncolog și alți medici.

În plus, tratamentele complementare pot ajuta la controlul durerii, greaței și anxietății. Unele dintre acestea sunt:

• masaj
• terapie muzicală
• exerciții de respirație
• acupunctura
• presopunctură

Consultați-vă cu medicul dumneavoastră înainte de a începe noi terapii. Și asigurați-vă întotdeauna că aveți de-a face cu practicieni calificați.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de încercarea suplimentelor dietetice sau din plante. Dar unele pot interfera cu medicamentele dvs., așa că întotdeauna consultați-vă mai întâi cu medicul dumneavoastră. De asemenea, vă poate ajuta să vă întâlniți cu un nutriționist sau dietetician pentru a vă satisface nevoile nutriționale.

Studii clinice

Studiile clinice îi ajută pe cercetători să testeze siguranța și eficacitatea tratamentelor experimentale la om. Printr-un proces, ați putea avea acces la terapii de ultimă generație. De asemenea, sunt multe de luat în considerare. Aceste studii au adesea criterii stricte și implică un angajament de timp. Vorbeste cu medicul oncolog despre studiile clinice pentru persoanele cu cancer de ficat.

Pentru mai multe informații, vizitați Serviciul de potrivire a studiilor clinice din cadrul Societății Americane de Cancer.