Una și terminată: când femeile sunt prea traumatizate de naștere pentru a avea mai mulți copii

Conţinut

• De ce nașterea este atât de traumatică pentru 1 din 3 femei?
  
• Femeile împărtășesc cauze și soluții pentru traumatisme la naștere
• Confruntându-se cu necesitatea îngrijirii trimestrului IV

La mai bine de șapte luni de la sosirea primului ei copil, Mireilly Smith încă se emoționează în legătură cu experiența ei de naștere. "Nu credeam că o să mă sfârtesc vorbind despre asta", a spus ea pentru Healthline, înnebunind.

După mai mult de 12 ore de muncă care a inclus scrâșnirea dinților, contracții de 2 minute, convulsii necontrolabile ale corpului și un ritm cardiac instabil uneori atât pentru ea cât și pentru fiul ei, tânărul de 33 de ani a fost grăbit în sala de operație pentru un secție de urgență cezariană (secțiunea C). Smith trebuia să fie legat în brațe, picioare și piept din cauza corpului ei convulsiv.

„Nu am simțit durere, am simțit doar presiunea”, își amintește ea. Medicul ei a avut probleme pentru a îndepărta copilul după ce i-a tăiat abdomenul lui Smith și a trebuit să apeleze la două asistente care să-și împingă corpul în timp ce stăteau pe scaune pentru a ajuta la extragerea copilului. „Știi cum, când ceva este blocat, îl scuturi și îl bagi și așa ceva? Asta am simțit că fac corpul meu ”, descrie ea.

Copilul a sfârșit ieșind bine: Maverick a intrat în lume la aproape 16 ore după ce Smith a ajuns prima dată la spitalul din Georgia. Smith, cu toate acestea, a trebuit să aibă raze X pentru a se asigura că nu au fost rupte coaste în timpul procedurii.

Nu este surprinzător, întreaga experiență a lăsat-o pe noua mamă traumatizată și nedorită să mai aibă copii, chiar dacă ea și soțul ei au discutat anterior despre a avea mai mulți.

„Am glumit că am trecut prin două lucrări pentru un copil”, a spus ea. „Această experiență a lăsat o impresie destul de profundă asupra mea. Pentru luna următoare, am avut coșmaruri recurente ale întregului proces. Evident, m-am trezit și Maverick a fost acolo și asta a fost liniștitor, dar în unele din visele mele nu a reușit. ”

Decizia lui Smith de a merge „singur și gata” după o experiență înrăutățitoare în muncă și naștere nu este neobișnuită în rândul femeilor care suferă o naștere psihologică traumatizantă.

De fapt, cercetările au arătat că femeile care au avut o experiență la naștere negativă sunt mai puțin susceptibile să aibă copii viitori sau, dacă au mai mulți, să aștepte mai mult să aibă un altul. Având în vedere că aproximativ o treime dintre femei suferă traume la naștere, întrebarea este: de ce este ceva atât de natural ca nașterea atât de devastatoare pentru unele femei?

De ce nașterea este atât de traumatică pentru 1 din 3 femei?

• Lipsa sau pierderea controlului: 55%
• Frica pentru viața sau sănătatea copilului lor: 50%
• Durere fizică severă: 47%
• Comunicare insuficientă de la furnizor: 39%

Sursa: studiu 2017

Femeile împărtășesc cauze și soluții pentru traumatisme la naștere

Cercetătorii definesc trauma „ca o percepție a„ vătămării reale sau amenințate sau a morții mamei sau bebelușului ”, deși alții susțin că aceasta ar trebui definită de fapt de femeile care o experimentează.

Anul trecut, un studiu din Olanda a încercat să cuantifice aceste experiențe. Autorii au cerut mai mult de 2.000 de femei care au raportat că au avut traume la naștere pentru a împărtăși ceea ce credeau că au cauzat sau au contribuit la aceasta.

Răspunsurile care au primit cele mai mari răspunsuri au fost lipsa sau pierderea controlului, frica pentru viața sau sănătatea copilului lor, dureri fizice severe și absența comunicării sau a sprijinului.

Când au fost întrebați ce s-ar fi putut face pentru a preveni evenimentul traumatic, răspunsurile cele mai des alese au inclus furnizorii care oferă explicații mai bune și ascultă efectiv pacienții.

„Trauma este modul în care sistemul nostru metabolizează un eveniment sau o situație”, a explicat Kimberly Ann Johnson, un avocat pentru îngrijirea postpartum. „Nu este chiar evenimentul în sine. Deci, în multe feluri, nu putem spune niciodată din exterior dacă ceva este traumatic sau nu. Doar pentru că o femeie avea o versiune ideală a nașterii - 10 ore de muncă la domiciliu, nici o lacrimă, nu înseamnă că în sistemul ei, aceasta nu s-a înregistrat ca traumatică. "

Prea adesea, femeile care se confruntă cu consecințele unei nașteri care a mers - cel puțin în ochii lor - îngrozitor de greșite riscă o sănătate fizică și psihică precară, inclusiv stresul post-traumatic, frica și dorința de a evita din nou sarcina și nașterea.

Evitarea unei alte nașteri este cu siguranță ceea ce intenționează să facă Kseniya M. În 2015, în timp ce se afla la patru ore de mers cu mașina de casa ei din Carolina de Nord, într-o vacanță cu o cheie joasă la plajă în familie, apa ei s-a rupt. Avea doar 33 de săptămâni.

Deși medicii de la spitalul din apropiere au îngrijorat-o pe fetiță încă mai avea nevoie de mai mult timp pentru ca plămânii să se dezvolte, ei au comandat o secțiune C de urgență atunci când a intrat în suferință.

S-a dovedit că Kseniya a avut o abruptă placentară - o complicație neobișnuită, dar gravă, în care placenta se separă de peretele intern al uterului. „Vorbim cu asistenta medicală după aceea și este ca ea:„ Aveți cu adevărat norocul ... Amândoi ați putea muri ”, a spus ea pentru Healthline.

„A fost primul moment în care m-a lovit. Am crezut că asta este rău, dar nu mi-am dat seama cât de rău ar fi putut fi. ” Mai târziu, după ce a fost eliberată din spital și și-a făcut planuri să se verifice într-o casă de ospitalitate - bebelușul a sfârșit să rămână în UCIN aproximativ o lună - Kseniya a spus că a fost devastată de realizarea acestuia, „Tocmai am avut un copil. Tocmai am lăsat-o în spital.

Pe lângă faptul că trece prin anxietate postpartum, „Au fost zile”, a spus ea, „unde m-am simțit ca un elefant uriaș stătea pe pieptul meu. Nu am vrut să părăsesc casa, pentru că mi-a fost teamă că cineva îmi va fura copilul.

Kseniya și-a exprimat frustrarea pentru modul în care medicii ei obișnuiți s-au ocupat de îngrijirea ei. Când a plecat în căutarea de răspunsuri de ce a suferit această complicație și dacă a fost afectată capacitatea ei de a avea viitorii copii, a spus că se simte ignorată. Drept urmare, ea nu mai este pacientă la acea practică.

Sentimentul de a fi lăsat jos de un medic pare a fi prea comun.

Într-un studiu realizat în 2017 de o echipă de cercetători din Australia, majoritatea femeilor chestionate (aproximativ 66 la sută) și-au urmărit traumele la naștere la acțiuni și interacțiuni care implică furnizorii lor de îngrijiri. Au considerat că medicii lor au prioritizat propriile agende - cum ar fi dorința de a ajunge acasă - peste nevoile lor, le-au constrâns sau i-au mințit, și le-au demis sau le-au ignorat cu totul.

„Există încă momente în care îmi place, Dumnezeule, am avut noroc”, a spus Kseniya, descriind experiența ei de naștere drept „categoric dramatic, cu siguranță impozit și, cu siguranță, nu este ceva prin care vreau să trec din nou. Știu că am avut noroc cu asta de data asta, dar nu cred că vom avea din nou noroc. ”

Confruntându-se cu necesitatea îngrijirii trimestrului IV

Cercetătorii au petrecut mult timp cercetând modul în care femeile se descurcă atât fizic, cât și psihic, după traumatismul nașterii.

Un studiu a stabilit de fapt că „toate aspectele sănătății femeilor sunt puse în pericol din cauza nașterii traumatice.” În unele cazuri, acea traumă poate duce la moarte.

Statele Unite au cele mai grave rate de mortalitate maternă în comparație cu alte țări dezvoltate și sunt în continuă creștere. Mai mult decât atât, femeile de culoare sunt de trei sau patru ori mai mari decât omologii lor albi să moară în timpul sarcinii sau în termen de un an de la sfârșitul sarcinii.

Posibil mai de spus, o recentă anchetă NPR și ProPublica a constatat că pentru fiecare 1 femeie care moare în timpul nașterii, 70 de femei aproape a muri.

Nevoia de a aborda aceste statistici este motivul pentru care Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG) a lansat recent o actualizare atât de necesară la recomandările sale pentru îngrijirea postpartum. În loc de o singură vizită, organizația a stabilit că „îngrijirea continuă… cu servicii și sprijin adaptate nevoilor individuale ale fiecărei femei” este cea mai bună modalitate de a promova sănătatea femeilor și a bebelușilor lor.

O tânără mamă care ar fi putut beneficia de o atenție sporită pentru îngrijirea postpartum este Allison Davila, o fostă asistentă socială care locuiește în Carolina de Nord. A fost nevoie de 31 de ani și soțul ei doi ani pentru a concepe primul lor copil.

În timp ce sarcina însăși a fost ușoară, a declarat pentru Healthline, a descoperit că experiența ei la naștere este atât de îngrozitoare încât a decis să nu mai aibă copii.

După aproape 48 de ore de muncă activă, care includea conștientizarea înfricoșătoare că bătăile inimii bebelușului ei erau instabile și o lacrimă vaginală semnificativă din cauza încordării de a încerca să nu împingă în timp ce asistentele își găseau medicul, fiul ei s-a născut cu cordonul ombilical înfășurat. gatul lui.

"Era o nuanță tulburătoare de albastru", a spus Davila. „Am fost îngrozită în tăcere, abia respirând în timp ce așteptam să aud copilul meu plângând. Când a făcut-o și l-au adus la mine, tot ce am putut spune a fost: „Bună, ești aici. Am făcut-o. „Tot ce am putut simți a fost ușurarea că s-a terminat.”

Cu toate acestea, în scurt timp, Davila a descoperit că angoasa fizică și psihică de a deveni mamă nu s-a terminat. Aproximativ două luni mai târziu, a dezvoltat simptome legate de depresia postpartum (PPD) - deși nu a recunoscut ce a fost până mult mai târziu.

„Am fost lipsit de somn și abilitățile mele de a face față sunt inexistente”, a spus ea. „M-am simțit extrem de copleșit aproape tot timpul. Fiul meu avea colici și reflux și era constant nemulțumit. M-am simțit atât de vinovat încât m-am chinuit atât de greu să fiu mama lui după ce am încercat să-l am de aproape doi ani. ”

Fiul ei are acum 3 ani și jumătate și multe dintre simptomele PPD au dispărut. "Eu și soțul meu am discutat de câteva ori despre posibilitatea de a încerca din nou pentru un alt copil", a spus Davila, "dar am decis în cele din urmă că corpul și mintea mea nu sunt pregătite pentru o altă experiență ca prima mea."

Kimberly Lawson este o redactoare de ziar a mai multor săptămâni, devenită scriitoare independentă cu sediul în Georgia. Scrisul ei, care acoperă subiecte de la sănătatea femeilor la justiția socială, a fost prezentat în revista O, Broadly, Rewire.News, The Week și multe altele. Când nu-și ia copilul în noile aventuri, scrie poezie, practică yoga și experimentează în bucătărie. Urmează-o Stare de nervozitate.