Cum se face transplantul pulmonar și când este necesar

Conţinut

• Când este necesar
• Când transplantul nu este recomandat
• Cum se face transplantul
• Ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale
• Cum este recuperarea transplantului

Transplantul pulmonar este un tip de tratament chirurgical în care un plămân bolnav este înlocuit cu unul sănătos, de obicei de la un donator mort. Deși această tehnică poate îmbunătăți calitatea vieții și chiar vindeca unele probleme grave, cum ar fi fibroza chistică sau sarcoidoză, ea poate provoca, de asemenea, mai multe complicații și, prin urmare, este utilizată numai atunci când alte forme de tratament nu funcționează.

Deoarece plămânul transplantat conține țesut străin, este în general necesar să luați medicamente imunosupresoare pe viață. Aceste remedii scad șansele ca celulele de apărare ale corpului să încerce să lupte împotriva țesutului pulmonar străin, prevenind respingerea transplantului.

Când este necesar

Transplantul pulmonar este de obicei indicat în situații mai grave, când plămânul este foarte afectat și, prin urmare, nu poate furniza cantitatea necesară de oxigen. Unele dintre bolile care au cel mai adesea nevoie de un transplant includ:

• Fibroză chistică;
• Sarcoidoză;
• Fibroza pulmonară;
• Hipertensiune pulmonara;
• Limfangioleiomiomatoza;
• Bronșiectazii severe;
• BPOC severă.

În plus față de transplantul pulmonar, mulți oameni au și probleme cardiace asociate și, în aceste cazuri, poate fi necesar să aveți un transplant cardiac cu plămânul sau la scurt timp după aceea, pentru a asigura îmbunătățirea simptomelor.

De cele mai multe ori, aceste boli pot fi tratate cu tratamente mai simple și mai puțin invazive, cum ar fi pastilele sau aparatele de respirație, dar atunci când aceste tehnici nu mai produc efectul dorit, transplantul poate fi o opțiune indicată de medic.

Când transplantul nu este recomandat

Deși transplantul se poate face la aproape toate persoanele cu agravarea acestor boli, este contraindicat în unele cazuri, mai ales dacă există o infecție activă, antecedente de cancer sau boli renale severe. În plus, dacă persoana nu este dispusă să facă schimbările de stil de viață necesare pentru combaterea bolii, transplantul poate fi, de asemenea, contraindicat.

Cum se face transplantul

Procesul de transplant începe cu mult înainte de operație, cu o evaluare medicală pentru a identifica dacă există vreun factor care împiedică transplantul și pentru a evalua riscul de respingere a noului plămân. După această evaluare și dacă este selectat, este necesar să fie pe o listă de așteptare pentru un donator compatibil la un centru de transplant, cum ar fi InCor, de exemplu.

Această așteptare poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni, în funcție de anumite caracteristici personale, cum ar fi grupa sanguină, dimensiunea organelor și severitatea bolii, de exemplu. Când este găsit un donator, spitalul contactează persoana care are nevoie de donație pentru a merge la spital în câteva ore și a se opera. Astfel, este indicat să aveți întotdeauna o valiză de haine gata de utilizare în spital.

La spital, este necesar să se facă o nouă evaluare pentru a se asigura că operația va avea succes și apoi se va începe operația de transplant.

Ce se întâmplă în timpul intervenției chirurgicale

Operația de transplant pulmonar se face sub anestezie generală și poate dura până la X ore. În acest timp, chirurgul îndepărtează plămânul bolnav, făcând o tăietură pentru a separa vasele de sânge și căile respiratorii de plămâni, după care noul plămân este plasat în loc și vasele, precum și căile respiratorii, sunt conectate la noul organ din nou.

Deoarece este o intervenție chirurgicală foarte extinsă, în unele cazuri, poate fi necesară conectarea persoanei la o mașină care înlocuiește plămânii și inima, dar după operație, inima și plămânii vor funcționa din nou fără asistență.

Cum este recuperarea transplantului

Recuperarea după transplantul pulmonar durează de obicei 1 până la 3 săptămâni, în funcție de corpul fiecărei persoane. Imediat după operație, este necesar să rămâneți în terapie intensivă, deoarece este necesar să utilizați un ventilator mecanic pentru a ajuta noul plămân să respire corect. Cu toate acestea, pe măsură ce trec zilele, mașina devine mai puțin necesară, iar internarea poate fi mutată într-o altă aripă a spitalului, deci nu este nevoie să continuați în ICU.

Pe parcursul întregii spitalizări, medicamentele vor fi administrate direct în venă, pentru a reduce durerea, șansele de respingere și, de asemenea, pentru a reduce riscul de a dezvolta o infecție, dar după externare, aceste medicamente pot fi luate sub formă de pastile, până când procesul de recuperare este terminat. Doar medicamentele imunosupresoare trebuie păstrate pe viață.

După externare, este necesar să faceți mai multe întâlniri cu medicul pneumolog pentru a vă asigura că recuperarea se desfășoară fără probleme, în special în primele 3 luni. În aceste consultări, poate fi necesar să faceți mai multe teste, cum ar fi analize de sânge, raze X sau chiar electrocardiogramă.