Disfuncția tendonului tibial posterior (disfuncția nervului tibial)

Conţinut

• Ce este disfuncția tendonului tibial posterior?
• Care sunt cauzele și factorii de risc ai PTTD?
• Care sunt simptomele PTTD?
• Cum este diagnosticat PTTD?
• Care sunt tratamentele pentru PTTD?
• Reducerea umflăturilor și a durerii
• Suport picioare
• Interventie chirurgicala

Includem produse pe care le considerăm utile cititorilor noștri. Dacă cumpărați prin link-uri de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.

Ce este disfuncția tendonului tibial posterior?

Disfuncția tendonului tibial posterior (PTTD) este o afecțiune care are ca rezultat inflamația sau ruperea tendonului tibial posterior. Tendonul tibial posterior conectează unul dintre mușchii gambei la oasele situate pe piciorul interior.

Ca urmare, PTTD cauzează piciorul plat, deoarece tendonul nu este capabil să susțină arcul piciorului. Potrivit Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici, piciorul plat este atunci când arcul piciorului este căzut și piciorul îndreaptă spre exterior.

PTTD este, de asemenea, cunoscut sub numele de adulți dobândiți. Medicii pot trata de obicei această afecțiune fără intervenție chirurgicală, dar uneori este necesară intervenția chirurgicală pentru a repara tendonul.

Care sunt cauzele și factorii de risc ai PTTD?

Tendonul tibial posterior poate fi rănit ca urmare a unui impact, cum ar fi o cădere sau un contact în timpul practicării sportului. Utilizarea excesivă a tendonului în timp poate provoca, de asemenea, leziuni. Activitățile obișnuite care cauzează o vătămare excesivă includ:

• mersul pe jos
• alergare
• drumeții
• urcând scările
• sporturi cu impact ridicat

PTTD este mai probabil să apară în:

• femele
• persoanele peste 40 de ani
• persoanele supraponderale sau obeze
• persoanele cu diabet zaharat
• persoanele cu hipertensiune

Care sunt simptomele PTTD?

PTTD apare de obicei doar la un picior, deși în unele cazuri poate apărea la ambele picioare. Simptomele PTTD includ:

• durere, de obicei în jurul interiorului piciorului și gleznei
• umflături, căldură și roșeață de-a lungul interiorului piciorului și gleznei
• durere care se agravează în timpul activității
• turtirea piciorului
• rostogolirea spre interior a gleznei
• întorcându-se din degetele de la picioare și picior

Pe măsură ce PTTD progresează, localizarea durerii se poate schimba. Acest lucru se datorează faptului că piciorul tău se aplatizează în cele din urmă și osul călcâiului se schimbă.

Durerea poate fi acum simțită în jurul gleznei și piciorului. Modificările tendonului tibial posterior pot provoca artrită la nivelul piciorului și gleznei.

Cum este diagnosticat PTTD?

Medicul dumneavoastră va începe prin examinarea piciorului. Pot căuta umflături de-a lungul tendonului tibial posterior. Medicul dumneavoastră vă va testa, de asemenea, raza de mișcare mișcându-vă piciorul în lateral și în sus și în jos. PTTD poate provoca probleme cu gama de mișcare laterală, precum și probleme cu deplasarea degetelor de la picioare către tibie.

De asemenea, medicul dumneavoastră se va uita la forma piciorului dumneavoastră. Vor căuta o arcadă prăbușită și un toc care s-a deplasat spre exterior. Medicul dumneavoastră poate verifica, de asemenea, câte degete pot vedea din spatele călcâiului atunci când stați în picioare.

În mod normal, doar cel de-al cincilea deget și jumătatea celui de-al patrulea deget de la picior sunt vizibile din acest unghi. În PTTD, pot vedea mai mult decât degetele patru și cinci. Uneori chiar toate degetele de la picioare sunt vizibile.

De asemenea, este posibil să fie nevoie să stați pe picior care vă deranjează și să încercați să vă ridicați în vârful picioarelor. De obicei, o persoană cu PTTD nu va putea face acest lucru.

Majoritatea medicilor pot diagnostica probleme cu tendonul tibial posterior examinând piciorul, dar medicul dumneavoastră vă poate comanda și câteva teste imagistice pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte afecțiuni.

Medicul dumneavoastră vă poate comanda radiografii sau CT dacă credeți că aveți artrită la nivelul piciorului sau gleznei. RMN și ultrasunetele pot confirma PTTD.

Care sunt tratamentele pentru PTTD?

Majoritatea cazurilor de PTTD sunt tratabile fără intervenție chirurgicală.

Reducerea umflăturilor și a durerii

Tratamentul inițial ajută la reducerea durerii și umflăturilor și permite tendonului tău să călcâie. Aplicarea de gheață în zona dureroasă și administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) poate ajuta la reducerea umflăturilor și a durerii.

De asemenea, medicul vă va sfătui să vă odihniți și să evitați activitățile care provoacă durere, cum ar fi alergarea și alte activități cu impact ridicat.

Suport picioare

În funcție de severitatea PTTD, medicul dumneavoastră vă poate sugera o formă de sprijin pentru picior și gleznă. Un aparat de gleznă poate ajuta la eliminarea tensiunii de pe tendon și îi permite să se vindece mai repede. Acest lucru este util pentru PTTD ușoară până la moderată sau PTTD care apare cu artrita.

Cumpărați aparate dentare pentru gleznă.

Ortezele personalizate ajută la sprijinirea piciorului și la restabilirea poziției normale a piciorului. Orteticele sunt utile pentru PTTD ușoară până la severă.

Magazin de orteze.

Dacă vătămarea tendonului tibial posterior este severă, piciorul și glezna ar putea necesita imobilizare folosind o cizmă scurtă de mers pe jos. Indivizii poartă acest lucru de obicei timp de șase până la opt săptămâni. Permite tendonului să obțină restul uneori necesar pentru vindecare.

Cu toate acestea, acest lucru poate provoca, de asemenea, atrofia musculară sau slăbirea mușchilor, astfel încât medicii o recomandă doar pentru cazurile severe.

Interventie chirurgicala

Chirurgia poate fi necesară dacă PTTD este severă și alte tratamente nu au avut succes. Există diferite opțiuni chirurgicale, în funcție de simptome și de gradul de rănire.

Dacă aveți probleme cu mișcarea gleznei, o procedură chirurgicală care ajută la prelungirea mușchiului gambei poate fi o opțiune. Alte opțiuni includ intervenții chirurgicale care elimină zonele deteriorate din tendon sau înlocuiesc tendonul posterior tibial cu un alt tendon din corp.

În cazurile mai grave de PTTD, poate fi necesară o intervenție chirurgicală care taie și mișcă oasele numită osteotomie sau o intervenție chirurgicală care îmbină articulațiile împreună pentru a corecta un picior plat.