Rata de filtrare glomerulară (GFR): ce este, cum să o determinați și când poate fi modificată

Conţinut

• Cum se determină GFR
• Valorile GFR normale

Rata de filtrare glomerulară, sau pur și simplu GFR, este o măsură de laborator care permite medicului generalist și nefrologului să evalueze funcționarea rinichilor persoanei, o măsură importantă pentru diagnosticul și verificarea stadiului bolii renale cronice (CKD), care face GFR esențială și pentru stabilirea celui mai bun tratament, dacă este necesar.

Pentru a calcula rata de filtrare glomerulară, este necesar să se țină seama de sexul, greutatea și vârsta persoanei, deoarece este normal ca RFG să scadă pe măsură ce persoana îmbătrânește, nu indicând neapărat leziuni sau modificări ale rinichilor.

Există mai multe calcule propuse pentru a determina rata de filtrare glomerulară, cu toate acestea, cele mai utilizate în practica clinică sunt cele care iau în considerare cantitatea de creatinină din sânge sau cantitatea de cistatină C, care este cea mai studiată astăzi, deoarece de creatinină poate suferi interferență din partea altor factori, inclusiv a dietei, nefiind astfel un marker adecvat pentru diagnosticul și monitorizarea BCC.

Cum se determină GFR

Rata de filtrare glomerulară este determinată în laborator folosind calcule care trebuie să țină seama în principal de vârsta și sexul persoanei, deoarece acești factori interferează cu rezultatul. Cu toate acestea, pentru calcularea GFR, trebuie recoltată o probă de sânge pentru a fi dozată cu creatinină sau cistatină C, conform recomandărilor medicului.

Rata de filtrare glomerulară poate fi calculată atât ținând seama de concentrația de creatinină, cât și de concentrația de cistatină C. Deși creatinina este cea mai utilizată, aceasta nu este cea mai indicată, deoarece concentrația sa poate suferi interferențe din partea altor factori, cum ar fi alimentele, activitate fizică, boli inflamatorii și cantitatea de masă musculară și, prin urmare, nu reprezintă neapărat funcția renală.

Pe de altă parte, cistatina C este produsă de celulele nucleate și este filtrată în mod regulat în rinichi, astfel încât concentrația acestei substanțe în sânge este direct legată de GFR, fiind astfel un marker mai bun al funcției renale.

Valorile GFR normale

Rata de filtrare glomerulară are ca scop verificarea funcționării rinichilor, deoarece ia în considerare dozajul substanțelor care sunt filtrate în rinichi și care nu sunt reabsorbite în sânge, fiind esențial eliminate în urină. În cazul creatininei, de exemplu, această proteină este filtrată de rinichi și o cantitate mică este reabsorbită în sânge, astfel încât în ​​condiții normale, concentrațiile de creatinină în urină pot fi verificate mult mai mari decât cele din sânge.

Cu toate acestea, atunci când există modificări ale rinichilor, procesul de filtrare poate fi schimbat, astfel încât să existe mai puțină creatinină filtrată de rinichi, rezultând o concentrație mai mare de creatinină în sânge și o scădere a ratei de filtrare glomerulară.

Deoarece rata de filtrare glomerulară poate varia în funcție de sexul și vârsta persoanei, valorile GFR la calcularea cu creatinină sunt:

• Normal: mai mare sau egal cu 60 ml / min / 1,73 m²;
• Insuficiență renală: mai puțin de 60 ml / min / 1,73 m²;
• Insuficiență renală severă sau insuficiență renală: când mai puțin de 15 mL / min / 1,73m².

În funcție de vârstă, valorile GFR normale sunt de obicei:

• Între 20 și 29 de ani: 116 ml / min / 1,73 m²;
• Între 30 și 39 de ani: 107 ml / min / 1,73 m²;
• Între 40 și 49 de ani: 99 ml / min / 1,73 m²;
• Între 50 și 59 de ani: 93 mL / min / 1,73m²;
• Între 60 și 69 de ani: 85 ml / min / 1,73 m²;
• De la 70 de ani: 75 ml / min / 1,73 m².

Valorile pot varia în funcție de laborator, cu toate acestea, atunci când GFR este mai mică decât valoarea normală de referință pentru vârstă, este luată în considerare posibilitatea bolii renale, fiind recomandată de efectuarea altor teste pentru a încheia diagnosticul., Cum ar fi imagistica examene și biopsie. În plus, pe baza valorilor obținute pentru GFR, medicul poate verifica stadiul bolii și, astfel, poate indica tratamentul cel mai adecvat.