Prostatectomie suprapubiană pentru tratamentul prostatei mărite: la ce să ne așteptăm

Conţinut

• De ce am nevoie de această intervenție chirurgicală?
• Cum să vă pregătiți pentru prostatectomia suprapubiană
• Procedura
• Recuperare
• Complicații
• Outlook

Prezentare generală

Dacă trebuie să vi se îndepărteze glanda de prostată deoarece a devenit prea mare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o prostatectomie suprapubiană.

Suprapubic înseamnă că intervenția chirurgicală se face printr-o incizie în abdomenul inferior, deasupra osului pubian. Se face o incizie în vezica urinară, iar centrul glandei prostatei este îndepărtat. Această parte a prostatei este cunoscută sub numele de zonă de tranziție.

Prostatectomia suprapubiană este o procedură internată. Aceasta înseamnă că procedura se face în spital. Este posibil să trebuiască să stați la spital pentru o perioadă scurtă de timp pentru a vă recupera. Ca orice intervenție chirurgicală, această procedură prezintă unele riscuri. Discutați cu medicul dumneavoastră despre motivul pentru care este posibil să aveți nevoie de operație, care sunt riscurile și ce trebuie să faceți pentru a vă pregăti pentru procedură.

De ce am nevoie de această intervenție chirurgicală?

Prostatectomia suprapubiană se face pentru a îndepărta o parte a prostatei mărită. Pe măsură ce îmbătrânești, prostata crește în mod natural, deoarece țesutul crește în jurul prostatei. Această creștere se numește hiperplazie benignă de prostată (BPH). Nu este legat de cancer. O prostată mărită din cauza BPH poate îngreuna urinarea. Vă poate provoca chiar și dureri atunci când urinați sau vă poate face să simțiți că nu sunteți capabil să vă goliți complet vezica urinară.

Înainte de a recomanda o intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră poate încerca medicamente sau proceduri ambulatorii pentru a reduce simptomele unei prostate mărite. Unele proceduri includ terapia cu microunde și termoterapia, cunoscută și sub numele de terapia termică. Acestea pot ajuta la distrugerea unor țesuturi suplimentare din jurul prostatei. Dacă procedurile de acest gen nu funcționează și în continuare suferiți dureri sau alte probleme la urinare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o prostatectomie.

Cum să vă pregătiți pentru prostatectomia suprapubiană

Odată ce dvs. și medicul dumneavoastră ați decis că aveți nevoie de prostatectomie, este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să efectueze o cistoscopie. Într-o cistoscopie, medicul dumneavoastră folosește un scop pentru a vă privi tractul urinar și prostata. Medicul dumneavoastră vă va solicita probabil un test de sânge și alte teste pentru a vă examina prostata.

Cu câteva zile înainte de procedură, medicul dumneavoastră vă va cere să nu mai luați medicamente pentru durere și anticoagulante pentru a reduce riscul de sângerare în exces în timpul intervenției chirurgicale. Exemplele acestor medicamente includ:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• warfarină (Coumadin)

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă ceară să postiți pentru o perioadă de timp înainte de operație. Asta înseamnă că nu puteți mânca sau bea nimic în afară de lichide limpezi. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate solicita să administrați o clismă pentru a vă curăța colonul înainte de operație.

Înainte de a intra în spital pentru procedură, faceți aranjamente pentru timpul liber cu locul de muncă. Este posibil să nu vă mai puteți întoarce la muncă timp de câteva săptămâni. Planificați ca un prieten sau un membru al familiei să vă ducă acasă după ce ați fost externat din spital. Nu vi se va permite să conduceți în timpul perioadei de recuperare.

Procedura

Înainte de operație, veți scoate îmbrăcămintea și bijuteriile și veți schimba într-o rochie de spital.

În sala de operație, se va introduce un tub intravenos (IV) pentru a vă oferi medicamente sau alte lichide în timpul intervenției chirurgicale. Dacă urmează să primiți anestezie generală, aceasta poate fi administrată prin IV sau printr-o mască deasupra feței. Dacă este necesar, un tub poate fi introdus în gât pentru a vă administra anestezia și pentru a vă sprijini respirația în timpul intervenției chirurgicale.

În unele cazuri, este necesară doar anestezie localizată (sau regională). Anestezia locală este administrată pentru a amorți zona în care se face procedura. Cu anestezie locală, rămâneți treaz în timpul intervenției chirurgicale. Nu veți simți durere, dar s-ar putea să simțiți totuși disconfort sau presiune în zona în care se operează.

Odată ce ați adormit sau ați fost amorțit, chirurgul vă va face o incizie în abdomen, de sub ombilic până deasupra osului pubian. Apoi, chirurgul va face o deschidere în partea din față a vezicii urinare. În acest moment, chirurgul dvs. poate introduce, de asemenea, un cateter pentru a vă menține urina drenată pe tot parcursul intervenției chirurgicale. Chirurgul dvs. vă va îndepărta apoi centrul prostatei prin deschidere. Odată ce această parte a prostatei a fost îndepărtată, chirurgul dumneavoastră va închide inciziile de prostată, vezică și abdomen.

În funcție de starea dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda prostatectomia asistată de robot. În acest tip de procedură, instrumentele robotizate sunt folosite pentru a ajuta chirurgul. O prostatectomie asistată de robot este mai puțin invazivă decât intervenția chirurgicală tradițională și poate duce la pierderi de sânge mai mici în timpul procedurii. De asemenea, are, de obicei, un timp de recuperare mai scurt și mai puține riscuri decât chirurgia tradițională.

Recuperare

Timpul de recuperare în spital poate varia de la o zi la o săptămână sau mai mult, în funcție de starea generală de sănătate și de nivelul de succes al procedurii. În prima zi sau chiar în câteva ore după operație, medicul vă va sugera să vă plimbați pentru a vă împiedica coagularea sângelui. Personalul de asistență medicală vă va ajuta, dacă este necesar.Echipa dvs. medicală vă va monitoriza recuperarea și vă va elimina cateterul urinar atunci când va crede că sunteți gata.

După ce ați fost eliberat din spital, este posibil să aveți nevoie de 2-4 săptămâni pentru a vă recupera pentru a putea relua munca și activitățile zilnice. În unele cazuri, poate fi necesar să păstrați un cateter pentru o scurtă perioadă de timp după ce ați părăsit spitalul. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate oferi antibiotice pentru prevenirea infecțiilor sau laxative pentru a vă asigura că continuați să aveți mișcări intestinale regulate fără a tensiona locul chirurgical.

Complicații

Procedura în sine prezintă un risc redus. La fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există șansa să aveți o infecție în timpul sau după operație sau să sângerați mai mult decât era de așteptat. Aceste complicații sunt rare și de obicei nu duc la probleme de sănătate pe termen lung.

Orice intervenție chirurgicală care implică anestezie prezintă unele riscuri, cum ar fi pneumonia sau accidentul vascular cerebral. Complicațiile anesteziei sunt rare, dar este posibil să aveți un risc mai mare dacă fumați, sunteți obezi sau aveți afecțiuni precum hipertensiunea arterială sau diabetul.

Outlook

În general, perspectivele pentru o prostatectomie suprapubiană sunt bune. Problemele de sănătate rezultate în urma acestei proceduri sunt rare. După ce vă reveniți după operație, ar trebui să vă fie mai ușor să urinați și să vă controlați vezica. Nu ar trebui să aveți probleme cu incontinența și nu ar trebui să mai simțiți că aveți nevoie să urinați după ce ați plecat deja.

După ce v-ați recuperat de la prostatectomie, este posibil să nu mai aveți nevoie de alte proceduri pentru a gestiona BPH.

Este posibil să trebuiască să vă consultați din nou medicul pentru o programare ulterioară, mai ales dacă aveți complicații în urma intervenției chirurgicale.