Tiroidita subacută

Conţinut

• Cauze și factori de risc
• Care sunt simptomele tiroiditei subacute?
• Simptome de hipertiroidism
• Simptome de hipotiroidism
• Tipuri de tiroidită subacută
• Cum este diagnosticată tiroidita subacută?
• Cum se tratează tiroidita subacută?
• Prevenirea și prognosticul
• Care este perspectiva persoanelor cu tiroidită subacută?

Ce este tiroidita subacută?

Tiroidita se referă la inflamația tiroidei. Tiroida este o glandă în partea din față a gâtului care eliberează o varietate de hormoni. Acești hormoni ajută la reglarea metabolismului, procesul care transformă alimentele în energie. De asemenea, joacă un rol crucial în răspunsurile tale fizice și emoționale, cum ar fi frica, emoția și plăcerea.

Tiroidita include un grup de tulburări care determină inflamarea tiroidei. Majoritatea tipurilor de tiroidită conduc de obicei la hipertiroidism sau hipotiroidism. Hipertiroidismul este o tulburare în care tiroida este hiperactivă și produce prea mulți hormoni. Hipotiroidismul este o afecțiune în care tiroida este subactivă și nu produce suficienți hormoni. Ambele condiții pot provoca modificări ale greutății, anxietate și oboseală.

Tiroidita subacută este un tip rar de tiroidită care provoacă durere și disconfort în tiroidă. Persoanele cu această afecțiune vor avea, de asemenea, simptome de hipertiroidism și, ulterior, vor dezvolta simptome de hipotiroidism. Deși adesea temporară, tiroidita subacută poate provoca complicații permanente dacă nu este tratată.

Cauze și factori de risc

Spre deosebire de alte forme de tiroidită, se crede că tiroidita subacută este legată de o infecție virală. Ca răspuns la virus, tiroida se umflă și poate perturba producția de hormoni. Acest lucru provoacă inflamație și o varietate de simptome.

Tiroidita subacută este puțin mai frecventă la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani decât la bărbații de aceeași vârstă. În general, apare după o infecție a căilor respiratorii superioare, cum ar fi gripa sau oreionul.

Care sunt simptomele tiroiditei subacute?

Spre deosebire de alte forme de tiroidită, tiroidita subacută provoacă durere în glanda tiroidă. În unele cazuri, această durere s-ar putea răspândi și în alte părți ale gâtului, urechilor sau maxilarului. Tiroida poate fi umflată și fragedă la atingere. American Thyroid Association estimează că durerea durează în mod obișnuit între 1 și 3 luni.

Alte simptome ale tiroiditei subacute includ:

• febră
• oboseală
• slăbiciune
• răguşeală
• dificultate la inghitire

Simptome de hipertiroidism

Majoritatea oamenilor dezvoltă de obicei hipertiroidism în etapele inițiale ale tiroiditei subacute. Simptomele din această etapă a bolii pot include:

• iritabilitate
• anxietate
• nelinişte
• probleme de concentrare
• diaree
• scădere bruscă în greutate
• bătăi rapide sau neregulate ale inimii
• temperatura corporală crescută care duce adesea la transpirație excesivă
• tremurături

Simptome de hipotiroidism

Pe măsură ce boala progresează, hipotiroidismul înlocuiește, în general, hipertiroidismul în a doua etapă. Simptomele din timpul celei de-a doua etape pot include:

• oboseală
• Pierderea parului
• intoleranță la frig
• constipație
• creșterea bruscă în greutate
• perioade menstruale grele
• depresie

Prima etapă a tiroiditei subacute durează de obicei mai puțin de trei luni. A doua etapă poate dura încă nouă până la 15 luni.

Tipuri de tiroidită subacută

Există patru subtipuri diferite de tiroidită subacută:

Tiroidită granulomatoasă subacută: Acesta este cel mai frecvent tip de tiroidită subacută. Este cauzată în principal de infecții virale.

Tiroidita postpartum: Acest lucru apare la femei în decurs de un an după naștere și, de obicei, dispare în decurs de 18 luni. Se crede că femeile care dezvoltă această formă de tiroidită au o boală autoimună care cauzează inflamația. Simptomele apar în două faze, începând cu simptome hipertiroidiene și trecând la simptome hipotiroidiene.

Tiroidita limfocitară subacută: Acest lucru se întâmplă și în perioada postpartum. Simptomele hipertiroidiene se dezvoltă mai devreme (de obicei în termen de trei luni de la naștere), iar simptomele hipotiroidiene pot dura câteva luni după aceea.

Tiroidita de palpare: Acest lucru se dezvoltă atunci când foliculii tiroidieni sunt deteriorați din cauza manipulării mecanice, cum ar fi examinarea repetată a glandei tiroide sau intervenția chirurgicală.

Toate subtipurile de tiroidită subacută urmează un curs similar de simptome, hipertiroidul dezvoltându-se mai întâi. Diferențele cheie sunt cauzele.

Cum este diagnosticată tiroidita subacută?

Medicul dumneavoastră vă va simți și vă va examina gâtul pentru a vedea dacă glanda tiroidă este mărită sau inflamată. De asemenea, vă vor întreba despre simptomele dvs. și despre istoricul medical recent. Este mai probabil ca medicul dumneavoastră să verifice dacă există tiroidită subacută dacă ați avut recent o infecție virală în tractul respirator superior.

Medicul dumneavoastră vă va comanda un test de sânge pentru a confirma un diagnostic de tiroidită subacută. Acest test va verifica nivelul anumitor hormoni din sânge. Mai exact, testul de sânge vă va măsura nivelul hormonului tiroidian sau T4 liber și nivelul hormonului stimulator al tiroidei (TSH). Nivelurile gratuite de T4 și TSH fac parte din ceea ce se numește „buclă de feedback internă”. Când un nivel este ridicat, celălalt nivel este scăzut și invers.

Rezultatele testului de sânge vor varia în funcție de stadiul bolii. În etapele inițiale, nivelurile T4 gratuite vor fi ridicate, în timp ce nivelurile TSH vor fi scăzute. În etapele ulterioare, nivelul TSH va fi ridicat, în timp ce nivelul T4 va fi scăzut. Un nivel anormal al oricărui hormon indică tiroidita subacută.

Cum se tratează tiroidita subacută?

Dacă sunteți diagnosticat cu tiroidită subacută, medicul dumneavoastră vă va oferi medicamente pentru a reduce durerea și a controla inflamația. În unele cazuri, acesta este singurul tratament necesar pentru tiroidita subacută. Medicamentele posibile includ:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene fără prescripție medicală (AINS). Medicamentele precum aspirina și ibuprofenul acționează prin reducerea inflamației. Ca urmare, veți experimenta mai puțină durere. Acetaminofenul (Tylenol) nu este la fel de eficient deoarece nu reduce cauzele inflamației tiroiditei.
• Corticosteroizi. Corticosteroizii sunt utilizați atunci când AINS nu sunt suficiente pentru a reduce umflarea. Prednisonul este un corticosteroid comun utilizat pentru tratarea tiroiditei subacute. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie 15 până la 30 miligrame pe zi pentru a începe, apoi scade încet doza pe parcursul a trei până la patru săptămâni.
• Beta-blocante. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie beta-blocante dacă hipertiroidismul este prezent în stadiile incipiente. Aceste medicamente scad tensiunea arterială și pulsul pentru a ameliora anumite simptome, inclusiv anxietatea și bătăile neregulate ale inimii.

Tratamentul pentru hipertiroidism este important la începutul bolii. Cu toate acestea, nu va fi de ajutor odată ce starea dumneavoastră va trece în a doua fază. În ultimele etape ale bolii, veți dezvolta hipotiroidism. Probabil că va trebui să luați hormoni precum levotiroxina pentru a le înlocui pe cei pe care corpul dvs. nu îi produce.

Tratamentul pentru tiroidita subacută este de obicei temporar. Medicul dumneavoastră vă va înlătura în cele din urmă orice medicamente care au fost prescrise pentru a trata afecțiunea.

Prevenirea și prognosticul

Nu există măsuri preventive clare pentru tiroidita subacută, deoarece cauza precisă este necunoscută. Recurența nu este comună.

În multe cazuri, tiroidita subacută se rezolvă singură fără avertisment. Prognosticul general depinde de gradul de afectare a glandei tiroide. Dacă se fac multe daune, este posibil să aveți probleme permanente cu tiroida și să aveți nevoie de asistență medicală continuă.

Care este perspectiva persoanelor cu tiroidită subacută?

Simptomele tiroiditei subacute dispar de obicei în decurs de 12 până la 18 luni. Cu toate acestea, în unele cazuri, hipotiroidismul poate ajunge să fie permanent. American Thyroid Association estimează că aproximativ 5% dintre persoanele cu tiroidită subacută dezvoltă hipotiroidism permanent. Problemele permanente de sănătate sunt extrem de rare.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă bănuiți că aveți tiroidită subacută. Diagnosticul și tratamentul precoce pot ajuta la prevenirea dezvoltării hipotiroidismului permanent.