Tratarea apariției sclerozei multiple cu steroizi

Conţinut

• Steroizi pentru scleroză multiplă
• Solumedrol
• Prednison
• Decadron
• Funcționează?
• Utilizarea steroizilor pentru efectele secundare ale SM
• Efecte pe termen scurt
• Efecte pe termen lung
• A diminua
• La pachet

Cum se utilizează steroizii pentru tratarea SM

Dacă aveți scleroză multiplă (SM), medicul dumneavoastră vă poate prescrie corticosteroizi pentru tratarea episoadelor de activitate a bolii numite exacerbări. Aceste episoade de simptome noi sau recurente sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de atacuri, erupții sau recăderi.

Steroizii sunt meniți să scurteze atacul, astfel încât să puteți reveni mai repede pe drumul cel bun.

Cu toate acestea, nu este necesar să tratați toate recidivele SM cu steroizi. Aceste medicamente sunt, în general, rezervate recidivelor severe care interferează cu capacitatea dumneavoastră de a funcționa. Câteva exemple în acest sens sunt slăbiciune severă, probleme de echilibru sau tulburări de vedere.

Tratamentele cu steroizi sunt puternice și pot provoca reacții adverse care variază de la o persoană la alta. Tratamentele cu steroizi intravenoși (IV) pot fi costisitoare și incomode.

Avantajele și dezavantajele steroizilor pentru SM trebuie cântărite în mod individual și se pot modifica pe parcursul evoluției bolii.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre steroizii pentru SM și potențialele lor beneficii și efecte secundare.

Steroizi pentru scleroză multiplă

Tipul de steroizi utilizați pentru SM se numește glucocorticoizi. Aceste medicamente imită efectul hormonilor pe care corpul dvs. îl produce în mod natural.

Acestea acționează prin închiderea barierei hematoencefalice, care ajută la oprirea migrării celulelor inflamatorii în sistemul nervos central. Acest lucru ajută la suprimarea inflamației și ușurarea simptomelor SM.

Steroizii cu doze mari se administrează de obicei intravenos o dată pe zi timp de trei până la cinci zile. Acest lucru trebuie făcut într-o clinică sau spital, de obicei în ambulatoriu. Dacă aveți probleme serioase de sănătate, poate fi necesară spitalizarea.

Tratamentul IV este uneori urmat de un curs de steroizi orali timp de una sau două săptămâni, timp în care doza scade încet. În unele cazuri, steroizii orali sunt luați timp de șase săptămâni.

Nu există o doză sau un regim standard pentru tratamentul cu steroizi pentru SM. Medicul dumneavoastră va lua în considerare severitatea simptomelor dumneavoastră și va dori probabil să înceapă cu cea mai mică doză posibilă.

Următoarele sunt câteva dintre steroizii utilizați pentru tratarea recidivelor SM.

Solumedrol

Solumedrolul, steroidul cel mai frecvent utilizat pentru tratarea SM, este un nume de marcă pentru metilprednisolonă. Este destul de puternic și adesea folosit pentru recăderi severe.

Dozarea tipică variază de la 500 la 1000 miligrame pe zi. Dacă aveți o masă corporală mică, o doză la capătul inferior al scalei poate fi mai tolerabilă.

Solumedrol se administrează intravenos într-un centru de perfuzie sau spital. Fiecare perfuzie durează aproximativ o oră, dar aceasta poate varia. În timpul perfuziei, s-ar putea să observați un gust metalic în gură, dar este temporar.

În funcție de modul în care răspundeți, este posibil să aveți nevoie de o perfuzie zilnică timp de trei până la șapte zile.

Prednison

Prednisonul oral este disponibil sub nume de marcă precum Deltasone, Intensol, Rayos și Sterapred. Acest medicament poate fi utilizat în locul steroizilor IV, mai ales dacă aveți o recidivă ușoară până la moderată.

Prednisonul este, de asemenea, utilizat pentru a vă ajuta să vă reduceți după administrarea steroizilor IV, de obicei timp de una sau două săptămâni. De exemplu, ați putea lua 60 de miligrame pe zi timp de patru zile, 40 de miligrame pe zi timp de patru zile și apoi 20 de miligrame pe zi timp de patru zile.

Decadron

Decadron este un nume de marcă pentru dexametazona orală. Administrarea unei doze zilnice de 30 de miligrame (mg) timp de o săptămână s-a dovedit a fi eficientă în tratarea recidivelor SM.

Aceasta poate fi urmată de 4-12 mg la fiecare două zile, până la o lună. Medicul dumneavoastră va stabili doza inițială potrivită pentru dumneavoastră.

Funcționează?

Este important să rețineți că nu se așteaptă ca corticosteroizii să ofere beneficii pe termen lung sau să schimbe cursul SM.

Există dovezi că acestea vă pot ajuta să vă recuperați mai repede din recăderi. Poate dura câteva zile să simțiți că simptomele SM se îmbunătățesc.

Dar la fel cum SM variază atât de mult de la o persoană la alta, la fel și tratamentul cu steroizi. Nu este posibil să se prevadă cât de bine vă va ajuta să vă recuperați sau cât va dura.

Mai multe studii mici au sugerat că pot fi utilizate doze comparabile de corticosteroizi orali în locul dozei mari de metilprednisolon IV.

Un 2017 a concluzionat că metilprednisolonul oral nu este inferior metilprednisolonului IV și este la fel de bine tolerat și sigur.

Deoarece steroizii orali sunt mai convenabili și mai puțin costisitori, pot fi o alternativă bună la tratamentele IV, mai ales dacă perfuziile sunt o problemă pentru dumneavoastră.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă steroizii orali sunt o alegere bună în cazul dumneavoastră.

Utilizarea steroizilor pentru efectele secundare ale SM

Utilizarea ocazională a corticosteroizilor cu doze mari este de obicei bine tolerată. Dar au efecte secundare. Unele le veți simți imediat. Altele pot fi rezultatul tratamentelor repetate sau pe termen lung.

Efecte pe termen scurt

În timp ce luați steroizi, este posibil să vă confruntați cu o creștere temporară a energiei care poate face dificil să dormiți sau chiar să stați liniștiți și să vă odihniți. De asemenea, pot provoca modificări ale dispoziției și comportamentului. S-ar putea să vă simțiți prea optimist sau impulsiv în timp ce utilizați steroizi.

Împreună, aceste efecte secundare vă pot face să doriți să abordați proiecte mari sau să vă asumați mai multe responsabilități decât ar trebui.

Aceste simptome sunt, în general, temporare și încep să se îmbunătățească pe măsură ce renunțați la medicamente.

Alte reacții adverse potențiale includ:

• acnee
• înroșirea feței
• reactie alergica
• depresie
• umflarea mâinilor și picioarelor (datorită retenției de lichide și sodiu)
• durere de cap
• apetit crescut
• creșterea glicemiei
• creșterea tensiunii arteriale
• insomnie
• scăderea rezistenței la infecție
• gust metalic în gură
• slabiciune musculara
• iritații stomacale sau ulcere

Efecte pe termen lung

Tratamentul pe termen lung cu steroizi poate duce la efecte secundare suplimentare, cum ar fi:

• cataracta
• agravarea glaucomului
• Diabet
• osteoporoză
• creștere în greutate

A diminua

Este important să urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră privind reducerea steroizilor. Dacă încetați să le luați brusc sau dacă renunțați prea repede, este posibil să aveți simptome de sevraj.

Prednisonul vă poate afecta producția de cortizol, mai ales dacă o luați mai mult de câteva săptămâni la un moment dat. Semnele pe care le reduceți prea repede pot include:

• dureri de corp
• dureri articulare
• oboseală
• amețeală
• greaţă
• pierderea poftei de mâncare
• slăbiciune

Oprirea bruscă a Decadron poate duce la:

• confuzie
• somnolenţă
• durere de cap
• pierderea poftei de mâncare
• pierdere în greutate
• dureri musculare și articulare
• descuamarea pielii
• stomac deranjat și vărsături

La pachet

Corticosteroizii sunt utilizați pentru a trata simptomele severe și pentru a scurta durata recidivei SM. Nu tratează boala în sine.

Cu excepția cazului de pierdere a vederii, tratamentul pentru recidivele SM nu este urgent. Dar ar trebui să înceapă cât mai curând posibil.

Deciziile cu privire la beneficiile și efectele secundare ale acestor medicamente trebuie luate în mod individual. Lucrurile de discutat cu un medic includ:

• severitatea simptomelor și modul în care recidiva vă afectează capacitatea de a vă îndeplini sarcinile zilnice
• modul în care este administrat fiecare tip de steroid și dacă sunteți capabil să respectați regimul
• efectele secundare potențiale și modul în care acestea vă pot afecta capacitatea de funcționare
• orice complicații potențiale grave, inclusiv modul în care steroizii vă pot afecta celelalte afecțiuni, cum ar fi diabetul sau problemele de sănătate mintală
• orice posibilă interacțiune cu alte medicamente
• care tratamente cu steroizi sunt acoperite de asigurarea dumneavoastră medicală
• ce tratamente alternative sunt disponibile pentru simptomele specifice ale recăderii dumneavoastră

Este o idee bună să aveți această discuție data viitoare când vizitați un neurolog. În acest fel, veți fi pregătiți să decideți în caz de recidivă.