Gestionarea colesterolului: statine vs. dietă și exerciții fizice

Conţinut

• Prezentare generală a colesterolului
• Ce sunt statinele?
• Cum vă poate ajuta exercițiul
• Au statinele reacții adverse?
• Are exerciții fizice efecte secundare?
• Care câștigă?
• A lua cu livrare

Prezentare generală a colesterolului

Dacă aveți lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL) sau colesterol „rău”, aveți riscul de atac de cord și accident vascular cerebral. De obicei, ne gândim la colesterolul ridicat ca având niveluri de LDL peste 160 mg / dL.

Corpurile noastre au nevoie de colesterol. Se află în fiecare celulă și ne ajută să producem hormoni și să procesăm vitamina D. Cu toate acestea, nu orice formă de colesterol este bună pentru tine.

Obțineți nivelurile de colesterol total sub 200 mg / dL. LDL-ul dvs. ar trebui să fie sub 100 mg / dL, dar poate fi mai mare sau mai mic în funcție de factorii de risc ai bolilor cardiovasculare individuale. Lipoproteina dvs. de înaltă densitate (HDL) sau colesterolul „bun” ar trebui să depășească 60 mg / dL.

Ce sunt statinele?

Statinele sunt o clasă de medicamente recomandate persoanelor care au colesterol LDL ridicat. Ele funcționează modificând modul în care ficatul tău produce colesterolul. Producția mai mică înseamnă mai puține niveluri de colesterol LDL în întregul corp.

O analiză din 2015 a mai multor studii sugerează că statinele funcționează cel mai bine pentru persoanele al căror nivel ridicat de colesterol LDL este moștenit.

Cum vă poate ajuta exercițiul

Asociația Americană a Inimii recomandă cu fermitate schimbările în stilul de viață, inclusiv dieta și exercițiile fizice, pentru a reduce riscul de atac de cord. Conform Cleveland Clinic, exercițiul fizic reduce trigliceridele, crește HDL și are un mic efect de scădere asupra LDL.

Au statinele reacții adverse?

Conform unui studiu din 2017, aproximativ 39 de milioane de adulți americani cu vârste de 40 de ani și mai mari iau statine. Pentru mulți nu există efecte secundare deloc, dar unele persoane le experimentează.

Efectele secundare pot include dureri musculare, probleme hepatice și digestive și niveluri mai mari de zahăr din sânge, care ar putea duce la diabetul de tip 2. Au fost semnalate și probleme de memorie. Cu toate acestea, nu a fost determinată o asociere directă a cauzelor și efectelor.

Potrivit Clinicii Mayo, următoarele grupuri pot avea un risc mai mare de a avea reacții adverse:

• femei
• persoane peste 65 de ani
• cei care beau cantități mari de alcool (mai mult decât o băutură pe zi pentru femei și mai mult de două pe zi pentru bărbați)

Are exerciții fizice efecte secundare?

Exercițiul fizic nu are efecte secundare.

Dacă aveți probleme cardiace, începeți să faceți exerciții fizice lent și opriți-vă imediat dacă aveți dureri în piept sau dificultăți de respirație. Dacă intenționați să începeți un exercițiu viguros sau dacă aveți un istoric de boli de inimă, întrebați medicul despre efectuarea unui test de stres înainte de începerea exercițiului fizic.

În afară de asta, deplasarea în afara sau într-o sală de antrenament timp de 20-30 de minute pe zi, cinci zile pe săptămână este foarte probabil să te facă să te simți mai bine în interior și în exterior.

În mod similar, trecerea la o alimentație sănătoasă pentru inimă nu ar trebui să aibă efecte secundare, atât timp cât veți primi suficiente calorii.

Exercițiile fizice și alimentația sănătoasă au multe avantaje dincolo de sănătatea inimii despre care probabil știți deja, cum ar fi să vă ajute să pierdeți în greutate și să vă îmbunătățiți starea de spirit.

Care câștigă?

Statinele au și efecte secundare benefice. Un studiu din 2013 a descoperit că statinele pot avea un efect pozitiv asupra telomerelor. Acestea sunt piesele de la sfârșitul ADN-ului care se scurtează pe măsură ce îmbătrânești. Acest lucru sugerează că statinele ar putea ajuta la încetinirea procesului de îmbătrânire, dar acest lucru are nevoie de mai mult studiu.

„Efectele benefice ale medicamentelor cu statină se extind dincolo de nivelul măsurat al colesterolului total și al altor lipide, cum ar fi trigliceridele”, spune Robert F. DeBusk, MD, profesor emerit de medicină cardiovasculară la Universitatea Stanford. „Medicamentele cu statină reduc semnificativ LDL și trigliceridele, în timp ce crește nivelul de HDL sau colesterolul„ bun ”.

Prin comparație, DeBusk spune, „Rolul exercițiului fizic în reducerea riscului cardiovascular este mai puțin bine stabilit decât rolul medicamentelor care scad lipidele, iar efectele dietei sunt mai modeste”.

Robert S. Greenfield, MD, director medical de cardiologie noninvazivă și reabilitare cardiacă la MemorialCare Health System, este de acord că statinele reduc colesterolul mai mult decât schimbările în stilul de viață. „Dieta și pierderea în greutate pot scădea colesterolul total între 10 și 20 la sută. Dar cele mai puternice statine la cele mai mari doze ale acestora pot scădea colesterolul cu 50% ”, spune el.

A lua cu livrare

Ambii medici recomandă foarte mult o dietă sănătoasă pentru inimă și un exercițiu fizic regulat, chiar dacă luați statine. „Pacienții care sunt semnificativ supraponderali sau consumă prea multe grăsimi saturate și trans, își pot scădea colesterolul în mod semnificativ consumând o dietă mediteraneană cu restricții calorice și exerciții fizice”, spune Greenfield.

Dacă alegeți să nu luați statine, ce alte opțiuni de rețetă există? Primele medicamente pentru colesterol, cum ar fi securatorii de acid biliar, acidul nicotinic și acizii fibrici afectează, de asemenea, ficatul. Cu toate că sunt încă disponibile, utilizează foarte puțin.

„Persoanele cu caracteristici clinice ale bolilor de inimă sau istoric de atac de cord sau accident vascular cerebral pot beneficia în mod substanțial prin tratamentul cu aspirină”, spune DeBusk.

Linia de jos?

Aproape oricine își poate îmbunătăți sănătatea inimii și poate reduce riscul de accident vascular cerebral cu modificări simple ale stilului de viață, precum o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și exerciții fizice moderate.

Dacă aceste activități nu reduc suficient colesterolul - sau dacă doriți să vă asigurați că faceți tot ce puteți pentru a reduce bolile de inimă și riscul de accident vascular cerebral - statinele sunt o opțiune viabilă pentru majoritatea oamenilor.

„Rolul exercițiului fizic în scăderea riscului cardiovascular este mai puțin bine stabilit decât rolul medicamentelor care scad lipidele, iar efectele dietei sunt mai modeste”.
- Robert F. DeBusk, MD