Sindromul coastei alunecante

Conţinut

• Care sunt simptomele sindromului coastei alunecante?
• Ce cauzează sindromul coastei alunecante?
• Cum este diagnosticat sindromul coastei alunecante?
• Există complicații ale sindromului coastei alunecante?
• Cum se tratează sindromul coastei alunecante?
• Care este perspectiva pentru cineva cu sindromul coastei alunecoase?

Ce este sindromul coastei alunecante?

Sindromul coastei alunecante apare atunci când cartilajul de pe coastele inferioare ale unei persoane alunecă și se mișcă, ducând la dureri în piept sau abdomenul superior. Sindromul coastei alunecante are multe nume, incluzând coaste clic, coaste deplasate, sindromul vârfului coastei, înțepături nervoase, sindrom dureros al coastei și subluxație intercondrală, printre altele.

Afecțiunea este puțin mai frecventă la femei decât la bărbați. A fost raportat la persoane cu vârsta de până la 12 ani și până la mijlocul anilor 80, dar afectează în principal persoanele de vârstă mijlocie. În general, sindromul este considerat rar.

Care sunt simptomele sindromului coastei alunecante?

Simptomele sindromului coastei de alunecare variază de la persoană la persoană. În general, simptomele sunt descrise ca:

• durere ascuțită intermitentă ascuțită în abdomenul superior sau în spate, urmată de o senzație plictisitoare, dureroasă
• senzații de alunecare, popping sau clic în coastele inferioare
• respiratie dificila
• agravarea simptomelor la îndoire, ridicare, tuse, strănut, respirație profundă, întindere sau întoarcere în pat

Majoritatea cazurilor de sindrom al coastei alunecante apar pe o parte (unilateral), dar sa raportat că afecțiunea apare pe ambele părți ale cutiei toracice (bilaterale).

Vizitați imediat un medic dacă aveți probleme cu respirația sau aveți dureri toracice intense, deoarece acest lucru poate indica ceva mai grav, cum ar fi un atac de cord.

Ce cauzează sindromul coastei alunecante?

Cauza exactă a sindromului coastei de alunecare nu este bine înțeleasă. Sindromul coastei alunecante poate apărea după un traumatism, o leziune sau o intervenție chirurgicală, dar au fost raportate cazuri fără leziuni notabile.

Se crede că este un rezultat al hipermobilității cartilajului coastei (costocondral) sau a ligamentelor, în special a coastelor 8, 9 și 10. Aceste trei coaste nu sunt conectate la stern, ci mai degrabă conectate între ele prin țesut fibros liber. Uneori se numesc coaste false. Din această cauză, acestea sunt cel mai susceptibile la traume, leziuni sau hipermobilitate.

Această alunecare sau mișcare irită nervii și poate tensiona anumiți mușchi din zonă, ducând la inflamație și durere.

Cum este diagnosticat sindromul coastei alunecante?

Sindromul coastei alunecante este dificil de diagnosticat, deoarece simptomele seamănă cu alte afecțiuni. Un medic va lua mai întâi un istoric medical și vă va întreba despre simptomele dvs., inclusiv când au început și dacă ceva ce faceți le înrăutățește. Medicul dumneavoastră va dori să știe despre activitățile la care participați și ce ați făcut chiar înainte de a începe să vă confruntați cu dureri toracice sau abdominale.

Există un test numit manevră de agățare care ajută la diagnosticarea sindromului coastei alunecoase. Pentru a efectua acest test, medicul dumneavoastră își fixează degetele sub marginile coastei și le mișcă în sus și înapoi.

Dacă acest test este pozitiv și provoacă același disconfort, atunci medicul dumneavoastră nu va trebui, de obicei, să facă teste suplimentare, cum ar fi o radiografie sau o scanare RMN. Acest proces se numește diagnostic diferențial.

Alte condiții posibile pe care medicul dumneavoastră va dori să le excludă includ:

• colecistita
• esofagită
• ulcer gastric
• fracturi de stres
• lacrimi musculare
• dureri toracice pleuritice
• bronşită
• astm
• costocondrită sau sindromul Tietze
• apendicită
• afecțiuni ale inimii
• metastaze osoase

Medicul dumneavoastră vă poate îndruma la un specialist pentru o evaluare ulterioară. Specialistul vă poate cere să vă mișcați anumite părți ale corpului sau să mențineți anumite posturi pentru a căuta o asociere între ele și intensitatea durerii.

Există complicații ale sindromului coastei alunecante?

La unii oameni, durerea poate deveni suficient de severă pentru a provoca dizabilități. Acțiunile simple, cum ar fi să te întorci spre cealaltă parte în timp ce dormi sau să porți sutien, pot fi prea dureroase.

Sindromul coastei alunecante nu progresează pentru a dăuna ceva intern.

Cum se tratează sindromul coastei alunecante?

În unele cazuri, sindromul coastei alunecante se rezolvă singur fără tratament. Tratamentul la domiciliu poate include:

• odihnindu-se
• evitarea activităților extenuante
• aplicând căldură sau gheață în zona afectată
• administrarea unui analgezic precum acetaminofen (Tylenol) sau un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin IB) sau naproxen (Aleve)
• făcând exerciții de întindere și rotație

Dacă durerea continuă în ciuda administrării unui analgezic, medicul dumneavoastră ar putea încerca:

• o injecție cu corticosteroizi pentru a ajuta la reducerea umflăturii
• un bloc nervos intercostal (o injecție a unui anestezic în nervul intercostal) pentru ameliorarea durerii
• fizioterapie

Dacă starea persistă sau provoacă dureri severe, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală. Procedura, cunoscută sub numele de excizie de cartilaj costal, a fost demonstrată în studiile clinice ca fiind un tratament eficient pentru sindromul coastei de alunecare.

Care este perspectiva pentru cineva cu sindromul coastei alunecoase?

Sindromul coastei alunecante nu are ca rezultat leziuni pe termen lung sau afectează organele interne. Condiția uneori dispare singură fără tratament.

În cazurile mai severe, un singur bloc nervos intercostal poate oferi o ușurare permanentă pentru unii, dar poate fi necesară o intervenție chirurgicală dacă durerea este debilitantă sau nu dispare. Studiile de caz au arătat rezultate pozitive după operație, dar au fost publicate doar câteva cazuri.