Livrare asistată de vid: cunoașteți riscurile?

Conţinut

• Livrare asistată de vid
• Rani superficiale ale scalpului
• Hematom
• Cefalohematom
• Hematom subgaleal
• Hemoragia intracraniană
• Hemoragia retiniană
• Fractura craniului | Fractura craniului
• Icter neonatal

Livrare asistată de vid

În timpul nașterii vaginale asistate de vid, medicul dumneavoastră folosește un dispozitiv de vid pentru a vă ajuta să vă ghideze copilul în afara canalului de naștere. Dispozitivul de vidare, cunoscut sub numele de extractor de vid, folosește o ceașcă moale care se atașează la capul bebelușului cu aspirație.

Ca în orice altă procedură, există riscuri asociate cu livrarea asistată de vid. Chiar și nașterile vaginale normale pot duce la complicații atât la mamă, cât și la copil. În majoritatea cazurilor, extractorul sub vid este utilizat pentru a evita o livrare prin cezariană sau pentru a preveni suferința fetală. Atunci când este efectuată corespunzător, nașterea asistată de vid prezintă mult mai puține riscuri decât nașterea prin cezariană sau stresul fetal prelungit. Acest lucru înseamnă că mama și bebelușul ar putea fi mai puțin susceptibile de a avea complicații.

Extractorul de vid a fost utilizat pe scară largă în ultimii ani, iar riscurile livrării asistate de vid au fost bine documentate. Acestea variază de la leziuni minore ale scalpului la probleme mai grave, cum ar fi sângerarea craniului sau fractura craniului.

Rani superficiale ale scalpului

Plăgile superficiale ale scalpului apar frecvent ca urmare a livrărilor asistate de vid. Chiar și după o livrare vaginală normală, nu este neobișnuit să vezi umflături într-o zonă mică a scalpului. În timpul nașterii, colul uterin și canalul de naștere exercită o presiune mare asupra părții capului bebelușului care se mișcă mai întâi prin canalul de naștere. Acest lucru are ca rezultat umflături care pot da capului bebelușului un aspect în formă de con. Umflarea poate fi localizată pe partea laterală a capului bebelușului, dacă capul este înclinat într-o parte în timpul nașterii. Această umflare dispare de obicei în decurs de una până la două zile după naștere.

Extractorul de vid original, care are o ceașcă de metal, poate produce umflături în formă de con în partea superioară a capului bebelușului. Aceasta se numește chignon. Formarea chignon este esențială pentru succesul livrării. Umflarea dispare de obicei în decurs de două până la trei zile.

Ocazional, plasarea cupei provoacă o ușoară decolorare cu apariția de vânătăi. Acest lucru este, de asemenea, rezolvat, fără consecințe pe termen lung. Unele aspiratoare folosesc încă ventuze rigide, dar acest lucru este rar. Astăzi, majoritatea aspiratoarelor au ventuze din plastic sau silastic mai noi. Aceste cupe nu necesită formarea unui chignon și sunt mai puțin susceptibile de a provoca umflături.

Livrările asistate de vid pot provoca, de asemenea, mici pauze la nivelul pielii sau tăieturi la nivelul scalpului. Este mai probabil ca aceste leziuni să apară în timpul livrărilor dificile care sunt prelungite sau care implică mai multe detașări ale ventuzei. În majoritatea cazurilor, rănile sunt superficiale și se vindecă rapid fără a lăsa urme de durată.

Hematom

Un hematom este formarea de sânge sub piele. De obicei, se întâmplă atunci când o venă sau arteră se rănește, provocând scurgerea sângelui din vasul de sânge și în țesuturile din jur. Cele două tipuri de hematom care pot apărea ca rezultat al livrărilor asistate de vid sunt un cefalohematom și un hematom subgaleal.

Cefalohematom

Cefalohematomul se referă la sângerări limitate la spațiul de sub acoperirea fibroasă a osului craniului. Acest tip de hematom duce rar la complicații, dar de obicei durează una până la două săptămâni până când colectarea sângelui dispare. Un copil cu cefalohematom de obicei nu are nevoie de tratament sau intervenție chirurgicală extinsă.

Hematom subgaleal

Cu toate acestea, hematomul subgaleal este o formă mai gravă de sângerare. Apare atunci când sângele se acumulează chiar sub scalp. Deoarece spațiul subgaleal este mare, o cantitate semnificativă de sânge poate fi pierdută în această zonă a craniului. Acesta este motivul pentru care hematomul subgaleal este considerat a fi cea mai periculoasă complicație a nașterii asistate de vid.

Când aspirația nu este suficient de puternică pentru a mișca capul bebelușului prin canalul de naștere, acesta trage scalpul și stratul de țesut chiar sub scalp departe de craniu. Acest lucru provoacă leziuni majore venelor subiacente. Utilizarea ventuzei din plastic moale a scăzut incidența acestor leziuni. Deși hematomul subgaleal este destul de rar, este o afecțiune care pune viața în pericol.

Hemoragia intracraniană

Hemoragia intracraniană, sângerarea în interiorul craniului, este o complicație foarte rară, dar gravă, a nașterii asistate de vid. Aspirația aplicată pe capul bebelușului dvs. poate deteriora sau răni venele, provocând sângerări în craniul bebelușului. Deși hemoragia intracraniană este rară, atunci când apare, poate duce la pierderea memoriei, vorbirii sau mișcării în zona afectată.

Hemoragia retiniană

Hemoragia retiniană sau sângerarea din spatele ochilor este relativ frecventă la nou-născuți. De obicei, afecțiunea nu este gravă și dispare rapid, fără a provoca complicații. Nu se cunoaște exact cauza sângerării retiniene. Cu toate acestea, s-ar putea să fie rezultatul presiunii exercitate asupra capului bebelușului pe măsură ce trece prin canalul de naștere.

Fractura craniului | Fractura craniului

Sângerarea în jurul creierului poate fi însoțită de o fractură a craniului, deși nu pot exista semne exterioare de hemoragie intracraniană sau hematom. Există mai multe clasificări ale fracturilor craniului. Acestea includ:

• fracturi liniare ale craniului: fracturi subțiri ale liniei părului care nu deformează capul
• fracturi de craniu deprimate: fracturi care implică o depresie reală a osului craniului
• osteodiastază occipitală: un tip rar de fractură care implică rupturi în țesutul de pe cap

Icter neonatal

Icterul neonatal sau icterul nou-născut poate fi mai probabil să se dezvolte la copiii care sunt livrați prin extracție sub vid. Icterul sau îngălbenirea pielii și a ochilor este o afecțiune frecventă la nou-născuți. Apare atunci când bebelușii au un nivel ridicat de bilirubină în sânge. Bilirubina este un pigment galben produs în timpul descompunerii celulelor roșii din sânge.

Când sunt folosite aspiratoare pentru a-ți livra bebelușul, se poate forma o vânătaie foarte mare peste scalp sau cap. Vânătăile apar atunci când există vătămări ale vaselor de sânge, provocând scurgerea sângelui și formând un semn alb-negru. În cele din urmă, corpul absoarbe sângele de la vânătăi. Acest sânge se descompune și produce mai multă bilirubină, care este în mod normal îndepărtată din sânge de către ficat. Cu toate acestea, ficatul bebelușului poate fi subdezvoltat și nu poate elimina eficient bilirubina. Când există exces de bilirubină în sânge, se poate așeza în piele. Acest lucru provoacă o decolorare gălbuie a pielii și a ochilor.

Deși icterul dispare de obicei de la sine în decurs de două până la trei săptămâni, unii copii cu afecțiune pot necesita fototerapie. În timpul fototerapiei, bebelușul dvs. este ținut sub o lumină de intensitate mare timp de una până la două zile. Lumina schimbă bilirubina într-o formă mai puțin toxică și ajută organismul să scape mai repede de ea. Bebelușul dvs. poartă ochelari de protecție pe tot parcursul fototerapiei pentru a preveni deteriorarea ochilor. Este posibil ca bebelușul dumneavoastră să aibă nevoie de transfuzii de sânge pentru a scădea nivelul de bilirubină din sânge, dacă are un caz sever de icter.