Rabdomioliza: Cauze, simptome și diagnostic

Conţinut

• Prezentare generală
• Recunoașterea simptomelor
• Ce provoacă rabdomioliza?
• Traumatism, căldură și efort
• Tulburări genetice și metabolice
• Infecție și inflamație
• Medicamente și toxine
• Cum este diagnosticată rabdomioliza?
• Opțiuni de tratament pentru rabdomioliză
• Recuperarea fluidelor
• medicamente
• Dializă
• Remedii naturale
• Perspective pe termen lung
• Sfaturi pentru prevenirea rabdomiolizei

Prezentare generală

Rabdomioliza este descompunerea mușchiului scheletului deteriorat.

Distrugerea musculară determină eliberarea mioglobinei în fluxul sanguin. Mioglobina este proteina care stochează oxigenul în mușchii tăi. Dacă aveți prea multă mioglobină în sânge, poate provoca leziuni renale.

Aproximativ 26.000 de cazuri de rabdomioliză sunt raportate în Statele Unite în fiecare an.

Majoritatea persoanelor cu rabdomioliză sunt tratate cu lichide administrate prin vene într-un picurare intravenoasă (IV). Unele persoane pot necesita dializă sau hemofiltrare pentru a aborda leziunile renale în cazuri mai severe.

Recunoașterea simptomelor

Simptomele inițiale ale rabdomiolizei pot fi subtile. Nu sunt specifice și pot imita alte condiții. Simptomele rabdomiolizei includ:

• slabiciune musculara
• debit scăzut de urină
• oboseală
• durere
• echimoze
• urină închisă la culoare, ceai
• urinare rare
• o febră
• un sentiment de stare de rău sau de a te simți rău
• greaţă
• vărsături
• confuzie
• agitaţie

Ce provoacă rabdomioliza?

Rabdomioliza este întotdeauna declanșată de leziuni musculare.Această vătămare poate avea cauze fizice, chimice sau genetice. Orice lucru care dăunează mușchilor poate provoca această afecțiune. Cauzele posibile includ următoarele:

Traumatism, căldură și efort

Cauzele din această categorie includ:

• o vătămare zdrobitoare, care poate apărea atunci când ceva greu vă cade
• o lovitură de căldură
• o arsură de gradul al treilea
• vase de sânge blocate
• un fulger
• tremur intens
• o leziune ischemică a membrelor, care apare atunci când țesutul tău nu are un aport adecvat de sânge
• efort muscular patologic
• un accident de mașină
• exercitii intense, cum ar fi alergarea maratonului

Tulburări genetice și metabolice

Unele persoane dezvoltă rabdomioliză din cauza unor afecțiuni genetice, cum ar fi probleme cu metabolismul

• lipide sau grăsimi
• hidrati de carbon
• purine, care sunt în anumite alimente, cum ar fi sardinele, ficatul, sparanghelul

Problemele metabolice, cum ar fi următoarele, pot de asemenea declanșa rabdomioliza:

• hipotiroidism sau niveluri scăzute de hormoni tiroidieni
• cetoacidoză diabetică sau o acumulare de cetone în organism
• dezechilibre electrolitice

Tulburările genetice care pot duce la rabdomioliză includ:

• un deficit de carnitină
• Boala lui McArdle
• un deficit de lactat dehidrogenază
• Distrofia musculară Duchenne

Infecție și inflamație

Multe tipuri de infecții și inflamații pot provoca rabdomioliză, inclusiv:

• infecții virale
• infecții bacteriene
• polimiozita
• dermatomiozita
• mușcături de șarpe

Medicamente și toxine

O cauză importantă a rabdomiolizei este medicamentele cu statină, care sunt medicamente care scad colesterolul pe care le iau multe persoane. Statinele includ:

• atorvastatin (Lipitor)
• rosuvastatin (Crestor)
• pravastatin (Pravachol)

Deși rabdomioliza apare numai la câteva persoane care iau statine, atât de multe persoane iau aceste medicamente încât este important să fie conștienți de risc.

Starea poate apărea și din cauza expunerii la alte medicamente, la anumite toxine și la un nivel ridicat de alcool. Alte medicamente care pot provoca rabdomioliza includ:

• ciclosporina
• eritromicină
• colchicină
• cocaină
• amfetamine
• extaz
• LSD

Există multe alte cauze potențiale. Aceasta este doar o listă parțială.

Cum este diagnosticată rabdomioliza?

Medicul dumneavoastră va arăta și va simți mușchii scheletici mai mari din corpul vostru, în special orice durere, pentru a verifica sensibilitatea. De asemenea, pot efectua analize de urină și sânge pentru a confirma un diagnostic de rabdomioliză.

Testele pentru a determina sănătatea mușchilor și a rinichilor pot include determinarea nivelurilor de:

• creatina kinaza, care este o enzimă care se găsește în mușchii scheletului, creierul și inima
• mioglobina din sânge și urină, care este o proteină care este un produs secundar al descompunerii musculare
• potasiu, care este un alt mineral important care poate scurge din oasele și mușchii răniți
• creatinină în sânge și urină, care este un produs de descompunere creat de mușchi, care este în mod normal îndepărtat din corp de către rinichi

Nivelurile ridicate ale acestor substanțe sunt semne ale leziunilor musculare.

Opțiuni de tratament pentru rabdomioliză

Dacă este descoperită la începutul evoluției sale, rabdomioliza poate fi tratată cu succes, fără afectarea pe termen lung a rinichilor.

Recuperarea fluidelor

Primul suficient de fluid în corp este primul și cel mai important tratament. Trebuie să înceapă rapid fluidele IV. Acest fluid trebuie să conțină bicarbonat, ceea ce ajută la eliminarea mioglobinei din rinichii tăi.

medicamente

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente precum bicarbonatul și anumite tipuri de diuretice pentru a vă ajuta să mențineți rinichii funcționând.

De asemenea, pot trata niveluri ridicate de potasiu în sânge, sau hiperkalemie, și niveluri scăzute de calciu în sânge, sau hipocalcemie, cu fluide IV adecvate.

Dializă

Dacă leziunile renale și insuficiența renală acută au început deja, poate fi necesar să primiți dializă. În timpul dializei, sângele este scos din corp și curățat într-o mașină specială pentru a îndepărta deșeurile.

Remedii naturale

În cazuri ușoare de rabdomioliză, tratamentul la domiciliu poate ajuta în procesul de recuperare. Obiectivele tratamentului la domiciliu includ repausul corpului, astfel încât mușchii se pot recupera și rehidratarea pentru a ajuta la prevenirea afecțiunilor renale suplimentare.

Când vă simțiți obosiți, înclinați-vă într-o poziție confortabilă și încercați să vă relaxați. Bea multă apă și alte lichide clare, cum ar fi bulion ușor și băuturi sportive.

Perspective pe termen lung

Perspectiva dvs. pe termen lung depinde de gradul de afectare renală. Dacă rabdomioliza este prinsă devreme, este posibil să evitați complicații majore și să reveniți la sănătatea normală în câteva săptămâni. Chiar și atunci, totuși, este posibil să ai încă o slăbiciune persistentă și durere în mușchii tăi.

Dacă apar leziuni renale majore, rinichii dvs. pot fi deteriorați definitiv.

Mai multe dintre simptomele și complicațiile rabdomiolizei sunt grave și pot duce la deces dacă nu primiți tratament pentru ele.

Sfaturi pentru prevenirea rabdomiolizei

Puteți preveni rabdomioliza consumând multe lichide înainte și după exerciții fizice. Aceasta vă va dilua urina și vă va ajuta rinichii să elimine orice mioglobină pe care mușchii dvs. s-ar fi eliberat în timpul exercițiului fizic.

Dacă aveți o afecțiune musculară degenerativă existentă sau ați suferit leziuni musculare după o traumă recentă, puteți preveni rabdomioliza rămânând bine hidratat în permanență.

Purtați în permanență o sticlă completă de apă reîncărcabilă, astfel încât să vă asigurați că veți avea acces la ceva de băut. Bea de fiecare dată când începi să te simți însetat. Nu așteptați până când setea ta va crește.

Consultați medicul dumneavoastră când credeți că poate sunteți bolnav sau aveți o infecție. Abordarea cât mai curând posibil a bolilor poate ajuta la prevenirea afectării musculare care poate duce la rabdomioliză.