Rezistența la insulină: ce este, teste, cauze și tratament

Conţinut

• Examenele care ajută la identificare
• 1. Testul oral de intoleranță la glucoză (TOTG)
• 2. Test de glucoză în post
• 3. Indicele HOMA
• Posibile cauze ale rezistenței la insulină
• Cum se face tratamentul

Sindromul de rezistență la insulină apare atunci când acțiunea acestui hormon, de a transporta glucoza din sânge în celule, este redusă, determinând acumularea glucozei în sânge, dând naștere diabetului zaharat.

Rezistența la insulină este de obicei cauzată de o combinație de influențe ereditare cu alte boli și obiceiuri de viață, cum ar fi obezitatea, inactivitatea fizică și creșterea colesterolului, de exemplu. Rezistența la insulină poate fi detectată prin diferite teste de sânge, cum ar fi testul glicemiei, indicele HOMA sau testul de toleranță la glucoză pe cale orală.

Acest sindrom este o formă de pre-diabet, deoarece dacă nu este tratat și corectat, cu controlul alimentelor, pierderea în greutate și activitatea fizică, se poate transforma în diabet de tip 2.

Examenele care ajută la identificare

Rezistența la insulină nu provoacă de obicei simptome, așa că se pot face diferite teste de sânge pentru a confirma diagnosticul:

1. Testul oral de intoleranță la glucoză (TOTG)

Acest test, cunoscut și sub numele de examinarea curbei glicemice, se face prin măsurarea valorii glucozei după ingerarea a aproximativ 75 g de lichid zaharat. Interpretarea examenului se poate face după 2 ore, după cum urmează:

• Normal: mai puțin de 140 mg / dl;
• Rezistenta la insulina: între 140 și 199 mg / dl;
• Diabet: egală sau mai mare de 200 mg / dl.

Pe măsură ce rezistența la insulină se înrăutățește, pe lângă faptul că glucoza este crescută după mese, aceasta crește și la post, deoarece ficatul încearcă să compenseze lipsa zahărului din celule. Prin urmare, se poate face și testul glucozei în post.

Vedeți mai multe detalii despre testul oral de intoleranță la glucoză.

2. Test de glucoză în post

Acest test se face după 8 până la 12 ore de post, iar o probă de sânge este colectată și apoi evaluată în laborator. Valorile de referință sunt:

• Normal: mai puțin de 99 mg / dL;
• Modificare a glucozei de repaus alimentar: între 100 mg / dL și 125 mg / dL;
• Diabet: egală sau mai mare de 126 mg / dL.

În această perioadă, nivelurile de glucoză sunt încă în măsură să fie controlate, deoarece organismul stimulează pancreasul să producă cantități crescânde de insulină, pentru a compensa rezistența la acțiunea sa.

Vedeți cum se face testul glicemiei în repaus alimentar și cum să înțelegeți rezultatul.

3. Indicele HOMA

O altă modalitate de a diagnostica rezistența la insulină este de a calcula indicele HOMA, care este un calcul efectuat pentru a evalua relația dintre cantitatea de zahăr și cantitatea de insulină din sânge.

Valorile normale ale indicelui HOMA sunt, în general, după cum urmează:

• Valoarea de referință a HOMA-IR: mai puțin de 2,15;
• Valoarea de referință HOMA-Beta: între 167 și 175.

Aceste valori de referință pot varia în funcție de laborator și, dacă persoana are un indice de masă corporală (IMC) foarte ridicat, prin urmare, ar trebui să fie interpretat întotdeauna de către medic.

Vedeți la ce servește și cum să calculați indicele HOMA.

Posibile cauze ale rezistenței la insulină

Acest sindrom, în majoritatea cazurilor, apare la persoanele care au deja o predispoziție genetică, atunci când au alți membri ai familiei care au avut sau care au diabet, de exemplu.

Cu toate acestea, se poate dezvolta chiar și la persoanele care nu prezintă acest risc, datorită obiceiurilor de viață care predispun la descompunerea metabolismului, cum ar fi obezitatea sau creșterea volumului abdominal, consumul de carbohidrați în exces, inactivitatea fizică, hipertensiunea arterială sau creșterea colesterolului și trigliceride.

În plus, modificările hormonale, în special la femei, pot crește și șansele de a dezvolta rezistență la insulină, ca la femeile care au sindromul ovarului polichistic sau SOP. La aceste femei, modificările care duc la dezechilibru menstrual și la creșterea hormonilor androgeni determină, de asemenea, dereglarea funcționării insulinei.

Cum se face tratamentul

Dacă se efectuează un tratament corect al rezistenței la insulină, acesta poate fi vindecat și astfel poate preveni dezvoltarea diabetului. Pentru tratarea acestei afecțiuni, este necesară îndrumarea unui medic generalist sau endocrinolog și constă în pierderea în greutate, desfășurarea dietei și a activității fizice și monitorizarea nivelului de glucoză din sânge, cu monitorizare medicală la fiecare 3 sau 6 luni. Vedeți cum ar trebui să fie mâncarea pentru cei cu pre-diabet.

De asemenea, medicul poate, în cazurile cu risc crescut de diabet, să prescrie medicamente precum metformina, care este un medicament care ajută la controlul producției de glucoză de către ficat și la creșterea sensibilității la insulină, datorită utilizării crescute a glucozei de către mușchii. Cu toate acestea, dacă persoana este strictă în tratamentul cu dietă și activitate fizică, este posibil ca utilizarea medicamentelor să nu fie necesară.