Ce remedii nu pot fi luate înainte de operație

Conţinut

• 1. Antiagregante pentru trombocite
• 2. Anticoagulante
• 3. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
• 4. Terapii hormonale
• 5. Remedii pentru diabet
• 6. Medicamente pentru colesterol
• 7. Remedii pentru bolile reumatice
• 8. Fitoterapie
• 9. Diuretice
• Remedii care pot fi menținute

Pentru ca intervenția chirurgicală să continue cu un risc mai redus și pentru ca recuperarea să fie mai rapidă, este important să urmați instrucțiunile medicului cu privire la continuarea anumitor tratamente, deoarece, în unele cazuri, este necesară suspendarea utilizării anumitor medicamente, în special a celor care facilitează riscul de sângerare sau de a aduce un anumit tip de decompensare hormonală, cum ar fi acidul acetilsalicilic, clopidogrelul, anticoagulantele, antiinflamatoarele nesteroidiene sau unele medicamente pentru diabet, de exemplu.

Multe medicamente trebuie, de asemenea, evaluate de la caz la caz, cum ar fi contraceptivele și antidepresivele, care sunt suspendate la persoanele cu risc mai mare de a avea o reacție. Alte medicamente, cum ar fi medicamentele antihipertensive, antibioticele și steroizii cronici, trebuie menținute și administrate chiar și în ziua operației, întrucât întreruperea lor poate provoca vârfuri hipertensive sau decompensare hormonală în timpul intervenției chirurgicale.

Astfel, este important ca, înainte de operație, să fie făcută o listă a medicamentelor pe care persoana le ia, care să fie livrate medicului, inclusiv homeopate sau altele care nu par importante, astfel încât să fie evitat orice risc în acest moment. a procedurii chirurgicale.

În plus, trebuie adoptate și alte măsuri de precauție, precum oprirea fumatului, evitarea băuturilor alcoolice și menținerea unei diete echilibrate, mai ales în zilele dinaintea intervenției chirurgicale și pe tot parcursul perioadei postoperatorii. Vedeți mai multe detalii despre îngrijirea care trebuie luată înainte și după operație.

1. Antiagregante pentru trombocite

Medicamentele antiplachetare, cum ar fi acidul acetilsalicilic, clopidogrelul, ticagrelor, cilostazolul și ticlopidina, cunoscute popular sub numele de medicamente „subțierea sângelui”, nu trebuie utilizate înainte de intervenția chirurgicală și trebuie întrerupte cu 7-10 zile înainte sau conform indicațiilor medicului. Antiagregantele de trombocite care au o acțiune reversibilă, pot fi suspendate în funcție de timpul de înjumătățire, ceea ce implică suspendarea medicamentului cu aproximativ 72 de ore înainte de operație.

2. Anticoagulante

Persoanele care utilizează anticoagulante cumarinice, cum ar fi Marevan sau Coumadin, pot fi supuse unei intervenții chirurgicale numai după suspendarea lor și este necesar ca nivelurile de coagulare, evaluate prin examenul INR, să fie în limite normale.

Este posibil ca persoanele care utilizează noile anticoagulante, cum ar fi rivaroxaban, apixaban și dabigatran, să nu fie nevoie să suspende medicamentul pentru o intervenție chirurgicală minoră, cum ar fi chirurgia dermatologică, dentară, endoscopie și cataractă. Cu toate acestea, dacă sunt operații mai complexe, aceste medicamente pot fi suspendate pentru o perioadă care poate varia între aproximativ 36 de ore și 4 zile, în funcție de mărimea intervenției chirurgicale și de starea de sănătate a persoanei.

După suspendarea anticoagulantelor, medicul poate recomanda utilizarea heparinei injectabile, astfel încât, în perioada în care persoana nu are medicamente, să nu existe, de asemenea, un risc crescut de complicații, cum ar fi tromboza și accidentul vascular cerebral, de exemplu. Înțelegeți care sunt indicațiile heparinei și cum să le utilizați.

3. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene nu trebuie utilizate înainte de intervenția chirurgicală, deoarece acestea interferează și cu capacitatea de coagulare a sângelui și pot fi utilizate numai cu cel mult 3 zile înainte de procedură.

4. Terapii hormonale

Contraceptivele nu trebuie suspendate înainte de o intervenție chirurgicală minoră și la femeile care prezintă un risc scăzut de a avea o formă de tromboză. Cu toate acestea, femeile cu risc crescut, cum ar fi cele care au un istoric anterior sau familial de tromboză, de exemplu, ar trebui să înceteze utilizarea medicamentului cu aproximativ 6 săptămâni înainte și, în această perioadă, ar trebui utilizat un alt tip de metodă contraceptivă.

Terapia de substituție hormonală cu tamoxifen sau raloxifen ar trebui întreruptă la toate femeile, cu 4 săptămâni înainte de procedura chirurgicală, deoarece nivelurile lor hormonale sunt mai mari, provocând astfel un risc mai mare de tromboză.

5. Remedii pentru diabet

Medicamentele pentru comprimate pentru diabet de diferite tipuri, cum ar fi glimepiridă, gliclazidă, liraglutidă și acarboză, de exemplu, trebuie întrerupte cu o zi înainte de operație. Metformina, pe de altă parte, trebuie întreruptă cu 48 de ore înainte de operație, deoarece prezintă un risc de declanșare a acidozei în sânge în timpul intervenției chirurgicale. În perioada de după întreruperea medicamentului, este important ca glucoza din sânge să fie monitorizată și, în caz de creștere a glicemiei, trebuie utilizată insulina.

În cazurile în care persoana folosește insulină, aceasta trebuie continuată, cu excepția insulinelor pe termen lung, cum ar fi glargina și NPH, în care medicul poate reduce doza în jumătate sau 1/3, astfel încât riscul să fie redus hipoglicemia în timpul intervenției chirurgicale .

6. Medicamente pentru colesterol

Medicamentele pentru colesterol trebuie întrerupte cu 1 zi înainte de intervenția chirurgicală și pot fi menținute numai medicamentele de tip statină, cum ar fi simvastatina, pravastatina sau atorvastatina, deoarece acestea nu cauzează riscuri în timpul procedurii.

7. Remedii pentru bolile reumatice

Medicamentele precum alopurinolul sau colchicina, indicate pentru boli precum guta, de exemplu, trebuie suspendate în dimineața intervenției chirurgicale.

În ceea ce privește medicamentele utilizate pentru tratarea bolilor precum osteoporoza sau artrita reumatoidă, cele mai multe dintre acestea trebuie întrerupte cu o zi înainte de operație, cu toate acestea, în unele cazuri, poate fi necesară suspendarea tratamentului cu aproximativ o săptămână înainte de operație, în remedii precum sulfasalazina și penicilamina.

8. Fitoterapie

Medicamentele pe bază de plante sunt considerate, de către populație în general, mai sigure în raport cu remediile alopate, fiind foarte frecventă utilizarea acestuia, precum și omiterea utilizării acestuia în fața medicului. Cu toate acestea, acestea sunt medicamente care pot provoca, de asemenea, efecte secundare, iar multe dintre ele nu au dovezi științifice de eficacitate și pot interfera serios cu intervenția chirurgicală, deci ar trebui întotdeauna suspendate.

Medicamentele pe bază de plante, cum ar fi Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valeriana, Kava-kava sau sunătoare sau ceai de usturoi, de exemplu, pot provoca reacții adverse în timpul intervenției chirurgicale, cum ar fi creșterea riscului de sângerare, ducând la probleme cardiovasculare sau chiar crescând efectul sedativ al anestezicelor, prin urmare, în funcție de medicina pe bază de plante în cauză, acestea trebuie suspendate între 24 de ore și 7 zile înainte de procedură.

9. Diuretice

Diureticele trebuie întrerupte ori de câte ori intervenția chirurgicală implică un risc sau când se prevede pierderea de sânge, deoarece aceste medicamente pot modifica capacitatea rinichilor de a concentra urina, ceea ce poate afecta răspunsurile la hipovolemie.

În plus, băuturile și suplimentele bogate în cofeină, cum ar fi cafeaua, ceaiul verde și ceaiul negru, trebuie evitate și în săptămâna anterioară intervenției chirurgicale.

După procedura chirurgicală, tratamentul poate fi reluat, conform indicației medicale, în funcție de recuperarea și reducerea riscurilor de efecte secundare. Știi, de asemenea, care sunt principalele măsuri de precauție pe care trebuie să le iei pentru a-ți reveni mai repede după operație.

Remedii care pot fi menținute

Medicamentele care trebuie păstrate, chiar și în ziua operației și în timpul postului, sunt:

• Medicamente antihipertensive și antiaritmice, cum ar fi carvedilol, losartan, enalapril sau amiodaronă, de exemplu;
• Steroizi cronici, cum ar fi prednison sau prednisolon, de exemplu;
• Remediile pentru astm, cum ar fi salbutamol, salmeterol sau fluticazonă, de exemplu;
• Tratamentul bolii tiroidiene, cu levotiroxină, propiltiouracil sau metimazol, de exemplu;
• Remedii pentru gastrită și reflux, cum ar fi omeprazol, pantoprazol, ranitidină și domperidonă, de exemplu;
• Tratamentul pentru infecții, cu antibiotice, nu poate fi oprit;

În plus, unele medicamente pot fi întreținute cu precauție, cum ar fi anxiolitice, antidepresive și anticonvulsivante, deoarece, deși nu sunt contraindicate înainte de intervenția chirurgicală, utilizarea lor trebuie discutată cu chirurgul și anestezistul, deoarece pot interfera cu anumite tipuri de anestezie și, în unele cazuri, cresc riscul de complicații.