Scleroza multiplă cu remixare-remisie (RRMS): Ce trebuie să știți

Conţinut

• Care sunt tipurile de SM?
• Sindromul izolat clinic (CSI)
• MS relansant-remisor (RRMS)
• SM primar progresiv (PPMS)
• SM secundar progresiv (SPMS)
• Care sunt simptomele RRMS?
• Cauzele RRMS
• Cum este diagnosticat RRMS?
• Care este tratamentul pentru RRMS?
• Care sunt perspectivele pentru persoanele cu RRMS?
• A lua cu livrare

Scleroza multiplă recidivantă (RRMS) este un tip de scleroză multiplă. Este cel mai comun tip de SM, care reprezintă aproximativ 85 la sută din diagnostice. Persoanele care au RRMS au recidive de SM cu perioade de remisie care au loc între timp.

SM este o afecțiune cronică, progresivă a sistemului nervos central (SNC) în care sistemul dumneavoastră imunitar atacă mielina, stratul protector din jurul fibrelor nervoase.

Când mielina este deteriorată, provoacă inflamarea nervilor și face dificilă comunicarea creierului cu restul corpului.

Care sunt tipurile de SM?

Există patru tipuri diferite de SM. Să explorăm pe scurt fiecare dintre ele mai jos.

Sindromul izolat clinic (CSI)

CSI poate fi un incident izolat sau prima apariție a unei afecțiuni neurologice. Deși simptomele sunt caracteristice SM, afecțiunea nu îndeplinește criteriile de diagnosticare ale SM decât dacă reapare.

MS relansant-remisor (RRMS)

Acest tip de SM este marcat de recidive de simptome noi sau agravate, cu intervale de remisie între ele.

SM primar progresiv (PPMS)

În PPMS, simptomele se agravează progresiv de la debutul bolii. Nu există perioade de remitere completă.

SM secundar progresiv (SPMS)

SPMS urmează un model inițial de recidive și remisiuni, apoi se înrăutățește progresiv. Persoanele cu RRMS pot trece în cele din urmă la un SPMS.

Care sunt simptomele RRMS?

RRMS se caracterizează prin recidive definite de simptome SM noi sau înrăutățite. Aceste recidive pot dura zile sau luni până când simptomele se îmbunătățesc lent, cu sau fără tratament.

Simptomele SM variază de la o persoană la alta și pot include lucruri precum:

• senzații de amorțeală sau furnicături
• oboseală
• simțindu-te slab
• spasme musculare sau rigiditate
• probleme cu coordonarea sau echilibrul
• probleme legate de vedere, cum ar fi viziune dublă, vedere încețoșată sau parțială sau completă a pierderii vederii
• sensibilitate la căldură
• probleme ale intestinului sau vezicii urinare
• modificări cognitive, cum ar fi probleme cu procesarea, învățarea și organizarea informațiilor
• furnicături sau senzații de șoc atunci când aplecați gâtul înainte (semnul lui Lhermitte)

Între recidive RRMS sunt perioade de remisie, fără dovezi clinice de evoluție a bolii. Uneori, aceste perioade de remisiune pot dura ani întregi.

Cauzele RRMS

În RRMS, sistemul imunitar atacă mielina, un strat de țesut care servește pentru a vă izola și proteja nervii. Aceste atacuri afectează funcția nervilor subiacenți. Daunele rezultate produc simptome SM.

În prezent, nu se știe ce anume provoacă RRMS și alte tipuri de SM. O combinație de factori genetici și de mediu, cum ar fi fumatul, deficiența de vitamina D și anumite infecții virale, pot juca un rol.

Urmați sfaturile de mai jos pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții în timp ce trăiți cu RRMS:

• Încercați să rămâneți activ. Exercitarea regulată poate ajuta cu o varietate de lucruri care pot afecta SMR, inclusiv forța, echilibrul și coordonarea.
• Mânca sănătos. Deși nu există un plan alimentar specific pentru SM, poate fi utilă o alimentație sănătoasă și echilibrată.
• Evitați frigul extrem sau căldura. Dacă simptomele dvs. includ sensibilitate la căldură, evitați sursele de căldură sau ieșiți afară când este cald. Compresele reci sau eșarfele de răcire pot fi de asemenea utile.
• Evitați stresul. Întrucât stresul poate înrăutăți simptomele, găsește modalități de de-stres. Aceasta poate include lucruri precum masajul, yoga sau meditația.
• Dacă fumezi, renunță. Nu numai că fumatul este un factor de risc pentru dezvoltarea SM, dar poate crește și evoluția afecțiunii.
• Găsiți sprijin. A ajunge la termeni cu un diagnostic de SMR poate fi dificil. Fii sincer cu privire la sentimentele tale. Lasă-i pe cei apropiați să știe ce pot face pentru a ajuta. Puteți chiar să luați în considerare înscrierea la un grup de sprijin.

Cum este diagnosticat RRMS?

Nu există teste de diagnostic specifice pentru RRMS. Cu toate acestea, oamenii de știință lucrează greu pentru a dezvolta teste care caută markeri specifici asociați cu SM.

Medicul dumneavoastră va începe procesul de diagnostic, luându-vă istoricul medical și efectuând o examinare fizică amănunțită. De asemenea, vor trebui să excludă alte condiții decât SM care ar putea să vă provoace simptomele.

De asemenea, pot utiliza teste precum:

• RMN-ul. Acest test imagistic poate căuta leziuni demielinizante la nivelul creierului și măduvei spinării.
• Analize de sange. O mostră de sânge este colectată dintr-o venă în braț și analizată într-un laborator. Rezultatele vă pot ajuta să excludeți alte afecțiuni care vă pot cauza simptomele.
• Punctie lombara. Numită de asemenea un vârf vertebral, această procedură colectează o probă de lichid cefalorahidian. Acest eșantion poate fi utilizat pentru a căuta anticorpi asociați cu SM sau pentru a exclude alte cauze ale simptomelor tale.
• Testele potențiale evocate vizual. Aceste teste folosesc electrozi pentru a colecta informații despre semnalele electrice pe care nervii dvs. le fac atunci când reacționează la un stimul vizual.

Diagnosticul de SMR se bazează pe tiparul simptomelor tale și prezența leziunilor în mai multe zone ale sistemului nervos.

Modele concrete de recidive și remisiuni indică RRMS. Simptomele care se înrăutățesc constant indică o formă progresivă de SM.

Care este tratamentul pentru RRMS?

Nu există încă remediu pentru SM, dar tratamentul poate gestiona simptomele, trata recidivele și progresarea lentă a afecțiunii.

O varietate de medicamente și terapii sunt disponibile. De exemplu, medicamentele pot ajuta cu simptome precum oboseala și rigiditatea musculară. Fizioterapeutul poate ajuta cu probleme de mobilitate sau slăbiciune musculară.

Recidivele sunt adesea tratate cu medicamente numite corticosteroizi. Corticosteroizii ajută la reducerea nivelului inflamației. Dacă simptomele de recidivă sunt severe sau nu răspund la corticosteroizi, poate fi utilizat un tratament numit schimb de plasmă (plasmafereză).

Diverse medicamente pot ajuta la limitarea cantității de recidive și încetinirea formării leziunilor SM suplimentare. Aceste medicamente sunt numite medicamente care modifică boala.

Există multe medicamente diferite pentru modificarea bolii pentru RRMS. Ele pot veni sub formă orală, injectabilă sau intravenoasă (IV). Ei includ:

• beta interferon (Avonex, Extavia, Plegridy)
• cladribine (Mavenclad)
• fumarat de dimetil (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• acetat de glatiramer (Copaxone, Glatopa)
• mitoxantrone (numai pentru SM severă)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• siponimod (Mayzent)
• teriflunomidă (Aubagio)
• alemtuzumab (Lemtrada)

Unele dintre aceste medicamente pot avea reacții adverse. Medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a selecta o terapie care să țină cont de cât timp ați avut SM, gravitatea bolii și orice condiții de sănătate subiacente.

Medicul dumneavoastră vă va monitoriza periodic starea. Dacă simptomele dvs. se înrăutățesc sau RMN-urile manifestă o evoluție a leziunilor, medicul vă poate recomanda să încercați o strategie de tratament diferită.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu RRMS?

Perspectiva pentru RRMS variază de la persoană la persoană. De exemplu, starea poate progresa rapid în unele, în timp ce altele pot rămâne stabile ani de zile.

Deteriorarea țesuturilor din RRMS se poate acumula în timp. Aproximativ două treimi din persoanele cu RRMS vor continua să dezvolte SPMS. În medie, această tranziție poate avea loc după aproximativ 15 până la 20 de ani.

În SPMS, simptomele se agravează treptat, fără prezența unor atacuri evidente. Un studiu observațional care a inclus aproape 800 de persoane cu RRMS a constatat că progresia către SPMS a fost un factor important în prezicerea unei dizabilități mai severe.

În medie, speranța de viață pentru persoanele cu SM este cu 5 până la 10 ani mai mică decât media. Cu toate acestea, perspectivele se îmbunătățesc pe măsură ce cercetătorii continuă să dezvolte noi tratamente.

A lua cu livrare

RRMS este un tip de SM în care sunt observate recidive specifice de simptome SM. Între recidive sunt perioade de remisie.

RRMS se dezvoltă atunci când sistemul imunitar atacă și dăunează tecii de mielină care înconjoară nervii, afectând funcția nervoasă. Încă nu se știe exact ce provoacă această disfuncție a sistemului imunitar.

Deși nu există încă o cură pentru RRMS, există o varietate de tratamente pentru a gestiona simptomele. Aceste tratamente se concentrează, de asemenea, pe ameliorarea recidivelor și prevenirea progresiei.

În unele cazuri, RRMS poate trece în SPMS, o formă progresivă de SM.