Ce este sindromul omului roșu?

Conţinut

• Simptome
• Fotografii ale sindromului omului roșu
• Cauze
• Factori de risc
• Incidenţă
• Tratament
• Outlook

Prezentare generală

Sindromul omului roșu este cea mai frecventă reacție adversă la medicamentul vancomicină (Vancocin). Uneori este denumit sindromul gâtului roșu. Numele provine de la erupția roșie care se dezvoltă pe față, gât și trunchiul persoanelor afectate.

Vancomicina este un antibiotic. Este adesea utilizat pentru tratarea infecțiilor bacteriene grave, inclusiv a celor cauzate de stafilococi rezistenți la meticilină, denumiți în mod obișnuit MRSA. Medicamentul previne formarea bacteriilor de pereții celulari, ceea ce determină moartea bacteriilor. Acest lucru inhibă creșterea în continuare și oprește răspândirea infecției.

Vancomicina poate fi administrată și în situații în care o persoană are alergii la alte tipuri de antibiotice, cum ar fi penicilina.

Simptome

Principalul simptom al sindromului omului roșu este o erupție roșie intensă pe față, gât și partea superioară a corpului. De obicei apare în timpul sau după o perfuzie intravenoasă (IV) de vancomicină. În multe cazuri, cu cât medicamentul este mai rapid, cu atât este mai probabil să apară erupția.

Erupția apare de obicei în decurs de 10 până la 30 de minute de la începerea tratamentului cu vancomicină. Reacții întârziate au fost observate și la persoanele cărora li s-au administrat perfuzii de vancomicină de câteva zile.

În multe cazuri, o reacție după perfuzia de vancomicină este atât de ușoară încât poate trece neobservată. De asemenea, se observă frecvent disconfort și senzații de arsură și mâncărime. Alte simptome mai puțin frecvente, dar mai grave, includ:

• hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută)
• dificultăți de respirație
• ameţeală
• durere de cap
• frisoane
• febră
• dureri în piept

Fotografii ale sindromului omului roșu

Cauze

Medicii au crezut inițial că sindromul omului roșu a fost cauzat de impurități în preparatele de vancomicină. În acest timp, sindromul a fost adesea numit cu porecla de „Mississippi Mud”. Cu toate acestea, sindromul omului roșu a continuat să apară în ciuda îmbunătățirilor semnificative ale purității preparatelor de vancomicină.

Acum se știe că sindromul omului roșu este cauzat de supraestimularea celulelor imune specifice din organism ca răspuns la vancomicină. Aceste celule, numite mastocite, sunt asociate cu reacții alergice. Când sunt supra-stimulate, mastocitele produc cantități mari dintr-un compus numit histamină. Histamina duce la simptomele sindromului omului roșu.

Alte tipuri de antibiotice, cum ar fi ciprofloxacina (Cipro), cefepima și rifampicina (Rimactane, Rifadin), pot provoca, de asemenea, sindromul omului roșu în cazuri rare.

[CALLOUT: Aflați mai multe: Efectele secundare ale antibioticelor »]

Factori de risc

Principalul factor de risc pentru apariția sindromului omului roșu este administrarea unei perfuzii de vancomicină prea repede. Pentru a reduce riscul de apariție a sindromului omului roșu, vancomicina trebuie administrată lent în decurs de cel puțin o oră.

S-a constatat că sindromul omului roșu apare mai frecvent la persoanele cu vârsta sub 40 de ani, în special la copii.

Dacă ați dezvoltat anterior sindromul omului roșu ca răspuns la vancomicină, este mai probabil să îl dezvoltați din nou în timpul viitoarelor tratamente cu vancomicină. Severitatea simptomelor nu pare să difere între persoanele care au experimentat sindromul omului roșu în trecut și persoanele care au experimentat-o ​​pentru prima dată.

Simptomele sindromului omului roșu pot fi agravate atunci când sunteți tratat cu alte medicamente, cum ar fi:

• alte tipuri de antibiotice, cum ar fi ciprofloxacina sau rifampicina
• anumite analgezice
• anumite relaxante musculare

Acest lucru se datorează faptului că aceste medicamente pot supraestimula aceleași celule imune ca vancomicina, ceea ce duce la posibilitatea unei reacții mai puternice.

Un timp mai lung de perfuzie cu vancomicină reduce riscul de a dezvolta sindromul omului roșu. Dacă sunt necesare mai multe tratamente cu vancomicină, trebuie administrate perfuzii mai frecvente la o doză mai mică.

Incidenţă

Există rapoarte variate privind incidența sindromului omului roșu. S-a constatat că apare la 5 - 50% din persoanele tratate cu vancomicină în spital. Este posibil ca cazurile foarte ușoare să nu fie întotdeauna raportate, ceea ce ar putea explica variația mare.

Tratament

Erupția asociată cu sindromul omului roșu apare de obicei în timpul sau la scurt timp după perfuzia de vancomicină. Odată ce simptomele se dezvoltă, sindromul omului roșu durează de obicei aproximativ 20 de minute. În unele cazuri, poate dura câteva ore.

Dacă aveți sindromul omului roșu, medicul dumneavoastră va întrerupe imediat tratamentul cu vancomicină. Acestea vă vor oferi o doză orală de antihistaminic pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele. În cazuri mai severe, cum ar fi cele care implică hipotensiune, este posibil să aveți nevoie de lichide IV, corticosteroizi sau de ambele.

Medicul dumneavoastră va aștepta ameliorarea simptomelor înainte de a relua tratamentul cu vancomicină. Vă vor administra restul dozei într-un ritm mai lent, pentru a reduce riscul unei alte reacții.

Outlook

Sindromul omului roșu apare cel mai adesea atunci când vancomicina este perfuzată prea repede, dar poate apărea și atunci când medicamentul este administrat și pe alte căi. Cel mai frecvent simptom este erupția roșie intensă care se dezvoltă pe partea superioară a corpului, împreună cu o senzație de mâncărime sau arsură.

Simptomele sindromului omului roșu nu sunt adesea grave, dar pot fi inconfortabile. Simptomele durează în general puțin timp și pot fi tratate cu antihistaminice. Dacă ați dezvoltat anterior sindromul omului roșu, este mai probabil să îl dezvoltați din nou. Informați medicul înainte de a primi o perfuzie de vancomicină dacă ați avut această reacție în trecut.