8 motive pentru care părinții nu se vaccinează (și de ce ar trebui)

Conţinut

• 1. Preocuparea: „Atât de multe vaccinuri, atât de curând, vor copleși sistemul imunitar al bebelușului meu”.
• 2. Preocuparea: „Sistemul imunitar al copilului meu este imatur, așa că este mai sigur să amâni unele vaccinuri sau doar să le primești pe cele mai importante.”
• 3. Preocuparea: „Vaccinurile conțin toxine, cum ar fi mercur, aluminiu, formaldehidă și antigel”.
• 4. Îngrijorarea: „Vaccinurile oricum nu funcționează cu adevărat – uită-te la vaccinul antigripal de anul trecut”.
• 5. Preocuparea: „Nu ar exista„ instanțe pentru vaccinuri ”dacă vaccinurile nu ar fi periculoase”.
• 6. Preocuparea: „Vaccinurile par o modalitate prin care companiile farmaceutice și medicii pot câștiga mulți bani.”
• 7. Preocuparea: „Efectele secundare ale unor vaccinuri par mai grave decât boala propriu-zisă”.
• 8. Preocuparea: „A mă forța să vaccinez este o încălcare a drepturilor mele”.
• Recenzie pentru

Iarna trecută, când 147 de cazuri de rujeolă s-au răspândit în șapte state, plus Canada și Mexic, părinții au fost deranjați, parțial pentru că focarul a început la Disneyland, în California. Dar ar fi putut fi mult mai rău. Dacă nu ar exista vaccin împotriva rujeolei, am avea cel puțin 4 milioane de cazuri în SUA în fiecare an. Înainte de sosirea vaccinului în 1963, aproape toată lumea a avut boala în copilărie și, în medie, 440 de copii au murit din cauza acesteia anual în deceniul precedent. Din fericire, astăzi între 80 și 90% dintre copii primesc cele mai multe vaccinuri. Dar în unele regiuni din SUA, un număr tot mai mare de părinți renunță. Când se întâmplă acest lucru, riscă să apară focare în comunitatea lor. Cel mai frecvent motiv pentru care părinții renunță la vaccinuri? Preocupări de siguranță, în ciuda dovezilor copleșitoare că nu sunt periculoase. Cea mai recentă dovadă: un raport exhaustiv din 2013 al Institutului de Medicină care a constatat că programul de imunizare la copii din SUA este eficient, cu foarte puține riscuri. (Și vom ajunge la acestea.)

Poate cea mai importantă invenție de sănătate din istorie, vaccinurile sunt victima succesului lor. "Sunt atât de eficiente, încât elimină boli precum rujeola. Dar uităm că aceste boli sunt periculoase", spune Kathryn Edwards, MD, director al Programului de cercetare a vaccinurilor de la Universitatea Vanderbilt, din Nashville. Dezinformarea despre vaccinuri contribuie, de asemenea, la anxietate, iar sortarea adevărului de ficțiune nu este întotdeauna ușoară.Concepția greșită că vaccinul împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei (MMR) ar putea provoca autism a persistat în mintea unor părinți de mai bine de un deceniu, în ciuda a peste o duzină de studii care arată că nu există nicio legătură între cele două.

Vaccinurile prezintă riscuri, dar creierului nostru îi este greu să pună riscul în perspectivă, spune Neal Halsey, MD, medic pediatru și director al Institutului pentru siguranța vaccinurilor de la Universitatea Johns Hopkins, din Baltimore. Oamenii se pot teme să zboare mai mult decât să conducă, deoarece conducerea este obișnuită și familiară, dar conducerea este mult mai periculoasă. Vaccinarea copiilor pentru a-i proteja împotriva bolilor care pun viața în pericol poate provoca reacții adverse ușoare, pe termen scurt, precum roșeață și umflături la locul injectării, febră și erupții cutanate. Dar cele mai grave riscuri, cum ar fi reacțiile alergice severe, sunt mult mai rare decât bolile împotriva cărora vaccinurile le protejează. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor estimează că riscul unei reacții alergice grave de la orice vaccin este unul din 1 milion de doze.

Chiar și cu riscuri minuscule, unii părinți pot fi încă îngrijorați și asta are sens. Iată ce auziți rareori de la experții în vaccinuri: există adesea un element de adevăr în preocupările părinților, chiar dacă aceștia înțeleg greșit unele dintre fapte, spune dr. Halsey. Acest lucru îl face și mai frustrant dacă medicul dumneavoastră vă respinge temerile sau insistă să vă vaccineze fără să vă răspundă la toate întrebările. În unele cazuri, medicii refuză să trateze copiii ai căror părinți nu vaccinează, deși Academia Americană de Pediatrie (AAP) nu recomandă acest lucru. Așadar, vă oferim cele mai frecvente temeri.

1. Preocuparea: „Atât de multe vaccinuri, atât de curând, vor copleși sistemul imunitar al bebelușului meu”.

Adevărul: Părinții născuți în anii 1970 și 80 au fost vaccinați împotriva a opt boli. Un copil de 2 ani complet vaccinat astăzi, pe de altă parte, poate învinge 14 boli. Deci, în timp ce copiii primesc acum mai multe fotografii - mai ales că fiecare vaccin necesită de obicei doze multiple -, de asemenea, sunt protejați împotriva aproape de două ori mai multe boli.

Dar nu numărul de fotografii contează; este ceea ce este în ele. Antigenii sunt componentele virale sau bacteriene ale unui vaccin care induc sistemul imunitar să dezvolte anticorpi și să lupte împotriva infecțiilor viitoare. Totalul antigenelor pe care copiii le primesc astăzi în vaccinuri reprezintă o fracțiune din ceea ce primeau copiii, inclusiv inclusiv vaccinurile combinate.

„Sunt specialist în boli infecțioase, dar nu văd infecții la copii după ce au avut toate vaccinurile de rutină la vârsta de 2, 4 și 6 luni, ceea ce s-ar întâmpla dacă sistemul lor imunitar ar fi supraîncărcat”. spune Mark H. Sawyer, MD, profesor de pediatrie clinica la Universitatea din California San Diego School of Medicine si Rady Children's Hospital.

2. Preocuparea: „Sistemul imunitar al copilului meu este imatur, așa că este mai sigur să amâni unele vaccinuri sau doar să le primești pe cele mai importante.”

Adevărul: Aceasta este cea mai mare neînțelegere în rândul părinților de astăzi, spune dr. Halsey, și duce la perioade prelungite de susceptibilitate la boli precum rujeola. În cazul MMR, întârzierea vaccinului cu chiar trei luni crește ușor riscul de convulsii febrile.

Nu există nicio dovadă că distanțarea vaccinurilor este mai sigură. Ceea ce se știe este că programul de vaccinare recomandat este conceput pentru a oferi cea mai mare protecție posibilă. De fapt, zeci de experți în boli infecțioase și epidemiologi din CDC, universități și spitale din SUA examinează îndeaproape decenii de cercetare înainte de a-și face recomandările.

3. Preocuparea: „Vaccinurile conțin toxine, cum ar fi mercur, aluminiu, formaldehidă și antigel”.

Adevărul: Vaccinurile sunt în mare parte apă cu antigeni, dar necesită ingrediente suplimentare pentru a stabiliza soluția sau pentru a crește eficacitatea vaccinului. Părinții își fac griji cu privire la mercur, deoarece unele vaccinuri conțineau conservantul timerosal, care se descompune în etilmercur. Cercetătorii știu acum că etilmercurul nu se acumulează în organism, spre deosebire de metilmercur, neurotoxina găsită la unii pești. Dar timerosalul a fost eliminat din toate vaccinurile pentru sugari încă din 2001 „ca măsură de precauție”, spune dr. Halsey. (Vaccinurile pentru gripă multidoză conțin încă timerosal pentru eficiență, dar sunt disponibile doze unice fără thimerosal.)

Vaccinurile conțin săruri de aluminiu; acestea sunt utilizate pentru a spori răspunsul imun al organismului, stimulând o producție mai mare de anticorpi și făcând vaccinul mai eficient. Deși aluminiu poate provoca roșeață sau umflături mai mari la locul injectării, cantitatea mică de aluminiu din vaccinuri - mai puțin decât ceea ce primesc copiii prin laptele matern, formulă sau alte surse - nu are efect pe termen lung și a fost utilizată în unele vaccinuri anii 1930. "Este în solul nostru, în apa noastră, în aer. Ar trebui să părăsiți planeta pentru a evita expunerea", spune medicul pediatru și Părinţi consilier Ari Brown, MD, din Austin, Texas.

Urmele de formaldehidă, utilizate pentru inactivarea potențialei contaminări, pot fi, de asemenea, în unele vaccinuri, dar de sute de ori mai puțin decât cantitatea de formaldehidă obținută de oameni din alte surse, cum ar fi fructele și materialul de izolare. Corpul nostru produce în mod natural mai multă formaldehidă decât în ​​vaccinuri, spune dr. Halsey.

Cu toate acestea, anumite ingrediente prezintă unele riscuri. Antibioticele, cum ar fi neomicina, utilizate pentru a preveni creșterea bacteriilor în unele vaccinuri, și gelatina, utilizată frecvent pentru a preveni degradarea componentelor vaccinului în timp, pot provoca reacții anafilactice extrem de rare (aproximativ o dată sau de două ori la 1 milion de doze). Unele vaccinuri pot conține urme de proteine ​​din ou, dar studii recente au arătat că copiii cu alergii la ouă le pot primi adesea.

În ceea ce privește antigelul, pur și simplu nu se află în vaccinuri. Părinții pot confunda denumirile sale chimice - atât etilenglicol, cât și propilenglicol - cu ingredientele utilizate în procesul de fabricare a vaccinului (cum ar fi polietilenglicolul terț-octilfenil eter, care nu este dăunător).

4. Îngrijorarea: „Vaccinurile oricum nu funcționează cu adevărat – uită-te la vaccinul antigripal de anul trecut”.

Adevărul: Marea majoritate sunt eficiente între 85 și 95%. Vaccinul antigripal este însă deosebit de complicat. În fiecare an, specialiști în boli infecțioase din întreaga lume se întâlnesc pentru a prezice ce tulpini sunt susceptibile să circule în următorul sezon de gripă. Eficacitatea vaccinului depinde de tulpinile pe care le aleg și uneori greșesc. Vaccinul din sezonul trecut a fost eficient doar cu 23% în prevenirea gripei; cercetările arată că vaccinul poate reduce riscul cu aproximativ 50 până la 60 la sută atunci când este selectată tulpina potrivită.

Deci, da, vaccinul antigripal din iarna trecută a fost urât, dar chiar și cu 23% mai puține cazuri înseamnă că sute de mii de oameni au fost cruțați. Concluzia este că vaccinurile au însemnat mult mai puține decese, spitalizări și dizabilități decât în ​​orice altă perioadă din istorie.

5. Preocuparea: „Nu ar exista„ instanțe pentru vaccinuri ”dacă vaccinurile nu ar fi periculoase”.

Adevărul: Oricât de sigure sunt vaccinurile, foarte rar apar efecte secundare neprevăzute, spune dr. Halsey. „Și oamenii nu ar trebui să suporte povara financiară asociată cu asta”. Programul național de compensare a vătămărilor provocate de vaccin (NVICP) oferă bani părinților, astfel încât aceștia să poată plăti pentru costurile medicale și alte costuri asociate unei răni în situația puțin probabilă în care copilul lor suferă o reacție severă la vaccin. (Plătesc și adulții răniți prin vaccinuri.)

S-ar putea să vă întrebați, de ce să nu dați în judecată doar companiile farmaceutice? Exact asta s-a întâmplat în anii 1980, când duzina de companii care produc vaccinuri s-au confruntat cu procese. Majoritatea acestor cazuri nu au reușit, totuși; câștigarea a impus părinților să arate că un vaccin a cauzat o problemă de sănătate, deoarece era defect. Dar vaccinurile nu erau defecte; pur și simplu purtau un risc cunoscut. Totuși, procesele au avut un efect negativ. Mai multe companii au încetat pur și simplu să producă vaccinuri, ceea ce a dus la lipsuri.

„Copiii erau lăsați fără vaccinuri, așa că Congresul a intervenit”, spune Dorit Reiss, profesor specializat în politica de vaccinare la Universitatea din California Hastings College of Law. În primul rând, a extins protecția producătorilor, astfel încât aceștia să nu poată fi dați în judecată pentru leziuni cauzate de vaccin, decât dacă reclamantul a trecut mai întâi prin NVICP, ceea ce le-a permis să continue să producă vaccinuri. Congresul a facilitat, de asemenea, părinții să primească despăgubiri.

Instanțele de vaccinare funcționează pe un „sistem fără culpă”. Părinții nu trebuie să dovedească faptele greșite din partea producătorului și nu li se cere să dovedească dincolo de orice îndoială rezonabilă că vaccinul a cauzat problema sănătății. De fapt, unele condiții sunt compensate, chiar dacă știința nu a demonstrat că vaccinurile le-au cauzat cu siguranță. Din 2006 până în 2014, au fost achitate 1.876 de daune. Aceasta se ridică la o persoană compensată pentru fiecare milion de doze de vaccin distribuite, potrivit Administrației pentru Resurse și Servicii de Sănătate.

6. Preocuparea: „Vaccinurile par o modalitate prin care companiile farmaceutice și medicii pot câștiga mulți bani.”

Adevărul: Companiile farmaceutice văd cu siguranță un profit din vaccinuri, dar nu sunt medicamente de succes. De asemenea, este rezonabil ca companiile farmaceutice să facă bani din produsele lor, la fel cum producătorii de scaune auto obțin profituri din ale lor. Contrar credinței populare, aceste companii rareori primesc finanțare de la guvernul federal. Aproape toți banii alocați pentru cercetarea vaccinurilor de către National Institutes of Health merg către universități.

Nici pediatrii nu profită. „Cele mai multe practici nici măcar nu câștigă bani din vaccinuri și deseori le pierd sau le cedează”, spune Nathan Boonstra, MD, medic pediatru la Blank Children's Hospital, din Des Moines. „De fapt, unii consideră că este prea scump să cumpere, să depoziteze și să administreze vaccinuri și trebuie să trimită „pacienții la departamentul de sănătate al județului”.

7. Preocuparea: „Efectele secundare ale unor vaccinuri par mai grave decât boala propriu-zisă”.

Adevărul: Este nevoie de zece până la 15 ani și multe studii pentru ca vaccinurile noi să treacă prin toate cele patru faze ale testării siguranței și eficacității înainte ca acestea să poată fi aprobate. Fiecare vaccin nou destinat copiilor este testat mai întâi la adulți, apoi la copii și toate noile mărci și formulări trebuie să treacă prin același proces. FDA examinează apoi datele pentru a se asigura că vaccinul face ceea ce producătorul spune că face și în siguranță. De acolo, CDC, AAP și Academia Americană a Medicilor de Familie decid dacă îl recomandă. Nicio agenție sau companie nu va investi acești bani într-un vaccin care provoacă probleme de sănătate mai grave decât previne, subliniază dr. Halsey: „Toate bolile sunt asociate cu complicații grave care pot duce la spitalizare sau chiar la deces”.

Chiar și varicela, pe care mulți părinți au avut-o când erau copii, a ucis aproximativ 100 de copii pe an înainte de introducerea vaccinului împotriva varicelei. Și a fost o cauză principală de fasciită necrozantă sau infecții bacteriene care mănâncă carne. Dr. Halsey a auzit părinții spunând că o alimentație bună îi va ajuta pe copiii lor să lupte împotriva acestor infecții, dar adesea nu este cazul. Copiii sănătoși sunt expuși riscului de complicații grave și deces din cauza acestor boli. De exemplu, 80 la suta din decesele de varicela au avut loc la copiii altfel sanatosi, a spus el.

Este adevărat că reacțiile adverse ușoare și moderate - precum convulsiile febrile și febra mare - nu sunt nemaiauzite, dar reacțiile adverse grave sunt mult mai rare. De exemplu, cel mai grav efect secundar confirmat al vaccinului împotriva rotavirusului este invaginarea, o obstrucție a intestinului care poate necesita o intervenție chirurgicală și apare o dată la 20.000 până la 100.000 de sugari vaccinați.

8. Preocuparea: „A mă forța să vaccinez este o încălcare a drepturilor mele”.

Adevărul: Legile de vaccinare ale fiecărui stat sunt diferite; cerințele pentru imunizări intră atunci când este timpul să mergi la grădiniță, la grădiniță sau la școala publică. Și pentru un motiv întemeiat: protejează procentul mic de copii care pot avea un sistem imunitar compromis sau pentru care vaccinurile ar putea să nu funcționeze. Fiecare stat permite scutiri dacă copiii au un motiv medical pentru care nu se vaccinează, cum ar fi leucemia sau o tulburare imună rară. Mai mult, toate statele permit scutiri religioase și / sau de credință personală, cu cerințe variate, cu excepția California (începând din iulie 2016), Mississippi și Virginia de Vest. Între timp, ratele de scutire - și ratele de boală - sunt mai mari în acele state în care este mai ușor pentru copii să li se acorde o scutire.

„Fiecare comunitate are dreptul de a menține niveluri ridicate de protecție pentru acei copii care nu pot fi vaccinați”, spune dr. Halsey. Importanța acelei protecții comunitare, numită și imunitate de turmă, a devenit deosebit de clară în timpul focarului Disneyland. Deoarece rujeola este atât de contagioasă, se răspândește rapid prin comunitățile cu o acoperire mai mică de imunizare. Disneyland se află în inima Californiei de Sud, care are multe dintre cele mai scăzute rate de vaccinare din stat, iar majoritatea cazurilor au fost în rândul californienilor din aceste comunități.

„Imaginea copleșitoare”, rezumă dr. Halsey, „este că vaccinurile sunt benefice și mențin copiii sănătoși. Și exact asta ne dorim cu toții - părinții, furnizorii de servicii medicale și oamenii care produc vaccinurile."

Recenzie pentru