Chimioterapia R-CHOP: Efecte secundare, dozare și multe altele

Conţinut

• Ce tratează R-CHOP?
• Cum funcționează R-CHOP?
• Rituximab (Rituxan)
• Ciclofosfamidă (Cytoxan)
• Clorhidrat de doxorubicină (Adriamicină, Rubex)
• Vincristine (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)
• Prednisolon
• Cum se dă?
• Care sunt potențialele efecte secundare?
• Ce trebuie să știți înainte de a începe tratamentul?
• Ce altceva mai trebuie să știi?

Ce este chimioterapia R-CHOP?

Medicamentele chimioterapice pot micșora tumorile sau pot ucide celulele canceroase rătăcite rămase în urma chirurgiei sau a radiațiilor. Este, de asemenea, un tratament sistemic, ceea ce înseamnă că scopul său este de a distruge celulele canceroase din întregul corp.

Toate medicamentele pentru chimioterapie acționează pentru distrugerea celulelor canceroase, dar o fac în moduri diferite. Acesta este motivul pentru care oncologii aleg adesea o combinație de medicamente. Ele își bazează alegerile pe factori precum tipul de cancer pe care îl aveți, cât de mult s-a răspândit și starea generală de sănătate.

R-CHOP include cinci medicamente pentru chimioterapie:

• rituximab (Rituxan)
• ciclofosfamidă
• clorhidrat de doxorubicină
• vincristină (Oncovin, Vincasar PFS)
• prednisolon

Puteți obține R-CHOP cu sau fără alte tratamente, cum ar fi chirurgia și radioterapia.

Ce tratează R-CHOP?

Medicii folosesc în principal R-CHOP pentru a trata limfomul non-Hodgkin (NHL) și alte limfoame. Limfomul este cancer care începe în sistemul limfatic.

R-CHOP poate trata și alte tipuri de cancer.

Cum funcționează R-CHOP?

Trei dintre medicamentele din R-CHOP sunt citotoxice puternice, ceea ce înseamnă că ucid celulele. Unul este un tip de imunoterapie, iar ultimul este un steroid, care a demonstrat că are efecte anticancerigene.

Rituximab (Rituxan)

Rituximab este utilizat în general pentru tratarea NHL. Este un anticorp monoclonal. Acesta vizează o proteină numită CD20 pe suprafața celulelor albe din sânge numită „celule B”. Odată ce medicamentul se atașează de celulele B, sistemul imunitar le atacă și le ucide.

Ciclofosfamidă (Cytoxan)

Acest medicament poate trata o varietate de tipuri de cancer, inclusiv limfom și cancer de sân și plămâni. Ciclofosfamida vizează ADN-ul celulelor canceroase și le indică încetarea divizării.

Clorhidrat de doxorubicină (Adriamicină, Rubex)

Acest medicament este o antraciclină care poate trata multe tipuri de cancer, inclusiv cancerul de sân, plămân și ovarian. Doxorubicina blochează o enzimă celulele canceroase trebuie să crească și să se reproducă. Culoarea roșu aprins i-a adus porecla de „diavolul roșu”.

Vincristine (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

Vincristina este un alcaloid care poate trata multe tipuri de cancer, inclusiv cancerul de sân în stadiu avansat, limfoamele și leucemia. Interferă cu genele pentru a le împiedica să se replice. Acest medicament este un vezicant, ceea ce înseamnă că poate deteriora țesuturile și vasele.

Prednisolon

Acest medicament este un corticosteroid disponibil sub o varietate de nume de marcă. Spre deosebire de celelalte, acesta este un medicament oral. Funcționează cu sistemul imunitar pentru a ajuta la reducerea:

• inflamaţie
• greaţă
• vărsături
• reactii alergice
• niveluri scăzute de trombocite sau trombocitopenie
• niveluri ridicate de calciu sau hipercalcemie

Împreună, aceste medicamente creează un cocktail puternic de combatere a cancerului.

Cum se dă?

Dozarea standard se bazează pe înălțime și greutate. Medicul dumneavoastră va lua în considerare, de asemenea, orice alte afecțiuni de sănătate pe care le aveți, vârsta dvs. și cât de bine se așteaptă să tolerați medicamentele atunci când determinați dozarea și numărul de cicluri.

În general, oamenii primesc aceste medicamente la fiecare două până la trei săptămâni. De obicei, medicii dau în total cel puțin șase doze sau cicluri. Tratamentul va dura 18 săptămâni sau mai mult dacă aveți cicluri suplimentare.

Înainte de fiecare tratament, veți avea nevoie de un test de sânge pentru a verifica numărul de sânge și pentru a determina dacă ficatul și rinichii dvs. funcționează suficient de bine. În caz contrar, este posibil ca medicul dumneavoastră să aibă nevoie să întârzie tratamentul sau să vă reducă doza.

Tratamentele individuale pot dura câteva ore, iar un furnizor de asistență medicală va administra medicamentele intravenos, adică printr-o venă în braț. De asemenea, îl puteți obține printr-un port pe care un chirurg îl poate implanta în piept. Este posibil să trebuiască să rămâneți în spital pentru a vă primi tratamentul, dar oamenii îl pot primi la un centru de perfuzie ambulatoriu în multe cazuri.

Veți fi întotdeauna monitorizat îndeaproape. În timpul primului tratament, furnizorii de asistență medicală vă vor monitoriza cu atenție pentru orice semne ale unei reacții alergice sau a unui alt efect care pune viața în pericol al tratamentului cancerului numit sindrom de liză tumorală.

Prednisolonul este un medicament pe cale orală pe care îl luați acasă timp de câteva zile după ce ați primit celelalte medicamente.

Care sunt potențialele efecte secundare?

Medicamentele chimioterapice atacă celulele canceroase. De asemenea, pot deteriora celulele sănătoase în acest proces. De aceea există atât de multe efecte secundare potențiale. Este puțin probabil să le aveți pe toate.

Chimioterapia afectează diferit pe toată lumea. Efectele secundare se pot schimba cu cât consumați mai mult aceste medicamente, dar de obicei sunt temporare. Echipa dvs. de asistență medicală vă poate oferi informații despre cum să le faceți față.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt:

• iritație în jurul locului intravenos sau portuar
• urină roșie sau roz pentru câteva zile din cauza doxorubicinei
• modificările poftei de mâncare
• schimbări de greutate
• indigestie
• greaţă
• vărsături
• oboseală
• dificultăți de somn
• număr scăzut de sânge
• anemie
• sângerări nasale
• nas curgator
• sângerarea gingiilor
• afte bucale
• ulceratii bucale
• Pierderea parului
• o pierdere a menstruației sau amenoree
• o pierdere a fertilității
• menopauza precoce
• sensibilitatea pielii
• probleme nervoase sau neuropatie

Efectele secundare mai puțin frecvente pot include:

• o erupție pe piele datorată unei reacții alergice
• arsură sau urinare dureroasă
• modificări ale gustului
• modificări ale unghiilor și unghiilor de la picioare
• modificări ale mușchilor inimii
• diaree

Efectele secundare rare includ modificări ale țesutului pulmonar și dezvoltarea unui alt tip de cancer în viitor.

Ce trebuie să știți înainte de a începe tratamentul?

Înainte de a începe chimioterapia, vă veți întâlni cu medicul oncolog. Acesta este momentul pentru a pune întrebări despre ce vă puteți aștepta în timpul și după tratament. Urmați aceste sfaturi:

• Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați pilule contraceptive, alte medicamente sau suplimente alimentare. Unele dintre aceste produse, chiar și cele care se găsesc fără prescripție medicală, pot provoca interacțiuni dăunătoare.
• Dacă alăptați în prezent, ar trebui să vă opriți deoarece aceste medicamente pot trece prin laptele matern la bebeluș.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă credeți că ați putea fi gravidă. Aceste medicamente pot dăuna copilului dumneavoastră și pot provoca malformații congenitale.
• Medicamentele chimioterapice vă pot afecta fertilitatea și vă pot provoca menopauză timpurie. Dacă planificați o familie, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de planificare familială și, eventual, întâlniți-vă cu un specialist în fertilitate, dacă este necesar, înainte de primul tratament.
• Medicamentele chimioterapice vă afectează sistemul imunitar. Nu vă vaccinați în timpul chimioterapiei și întrebați-vă medicul când va fi sigur să o faceți.
• Efectele secundare ale chimioterapiei sunt de așteptat, dar pot fi gestionate cu medicamente, remedii casnice și terapii complementare. Nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele secundare tulburătoare.

Ce altceva mai trebuie să știi?

Odată cu trecerea săptămânilor, vă veți obișnui cu programul de tratament, dar reacțiile adverse pot persista. S-ar putea să devii din ce în ce mai obosit. Este o idee bună ca altcineva să te conducă la și de la chimioterapie și să te sprijine în alte moduri în timpul tratamentelor.

Aceste sfaturi vă pot ajuta să faceți chimioterapia mai confortabilă și mai puțin stresantă:

• Purtați haine confortabile și aduceți un pulover sau o pătură. Unii oameni chiar își aduc perna sau papucii preferați.
• Aduceți materiale de lectură sau jocuri pentru a trece timpul.
• Dacă sunteți obosit, permiteți-vă să dormiți în somn în timpul tratamentului.
• Spuneți asistentei sau medicului dumneavoastră dacă aveți simptome neobișnuite.

Dincolo de chimioterapie, este de asemenea important să faceți următoarele:

• Continuați să mâncați alimente hrănitoare, chiar dacă nu aveți pofta de mâncare.
• Bea multe lichide și rămâi hidratat.
• Odihnește-te din plin.
• Participați la o activitate fizică ușoară ori de câte ori puteți.
• Solicitați ajutor pentru treburi și comisioane.
• Evitați să vă aflați în preajma persoanelor care au boli contagioase, deoarece sistemul dvs. imunitar va fi slab.
• Rămâneți implicat social cu familia și prietenii, dar acordați timp pentru dvs. atunci când trebuie să faceți acest lucru.