10 întrebări pe care reumatologul tău dorește să le pui

Conţinut

• Diagnosticul inițial
• 1. Care este perspectiva mea?
• 2. Este ereditar?
• 3. Când pot face mișcare din nou?
• 4. Cât timp funcționează medicamentele mele?
• Diagnosticul existent
• 5. Pot rămâne însărcinată?
• 6. Ce se întâmplă dacă medicamentele mele nu mai funcționează?
• 7. Ce tratamente noi sunt disponibile?
• 8. Ce îmi declanșează erupțiile?
• 9. Dar interacțiunile medicamentoase?
• 10. Chiar trebuie să-mi iau medicamentele pentru totdeauna dacă mă simt bine?
• De luat masa

Dacă aveți artrită reumatoidă (RA), vă adresați reumatologului la întâlniri programate în mod regulat. Acest internist din sub-specialitate este cel mai vital membru al echipei de îngrijire, oferindu-vă o analiză a stării dumneavoastră și a progresului acesteia, precum și informații despre cele mai recente tratamente.

Dar urmărirea defecțiunii autoimune poate fi o sarcină dificilă. Simptomele, cum ar fi umflarea și articulațiile dureroase, apar și dispar și se dezvoltă noi probleme. Tratamentele pot, de asemenea, să nu mai funcționeze. Este mult de reținut și este posibil să uitați să puneți întrebări importante în timpul programării. Iată câteva lucruri de reținut pe care reumatologul dvs. vă dorește să le întrebați.

Diagnosticul inițial

Momentul diagnosticului poate provoca anxietate pentru mulți, deși unii simt, de asemenea, un sentiment de ușurare că afecțiunea a fost identificată și poate fi tratată. În timp ce luați toate aceste informații noi, va fi util să începeți să țineți un jurnal de îngrijire sau un jurnal pe care îl aduceți la toate programările și pe care îl utilizați pentru a vă urmări starea acasă. În timpul întâlnirilor de diagnostic inițial, adresați-vă reumatologului aceste întrebări importante:

1. Care este perspectiva mea?

Deși RA se comportă diferit la toți pacienții, este important să înțelegem unele aspecte comune. Boala este cronică, ceea ce înseamnă că aproape sigur va dura viața ta. Cu toate acestea, cronic nu înseamnă neîncetat. RA are cicluri și poate intra în remisie.

Tratamentele mai noi, cum ar fi medicamentele antireumatice care modifică boala (DMARD) și produsele biologice, salvează pacienții de leziuni articulare durabile și le permit să se bucure de o viață deplină. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre perspectivele dvs. și încercați să luați notă de veștile bune împreună cu informațiile mai îngrijorătoare.

2. Este ereditar?

Elyse Rubenstein, MD, reumatolog la Centrul de Sănătate Providence Saint John din Santa Monica, California, subliniază că este important să luați în considerare impactul RA asupra familiei dumneavoastră. Dacă aveți copii, vă recomandăm să întrebați dacă pot dezvolta RA.

Deși ereditatea RA este complexă, pare să existe o probabilitate mai mare de a dezvolta RA dacă cineva din familia ta o are.

3. Când pot face mișcare din nou?

Oboseala, durerea, insomnia și depresia pot interfera cu exercitarea regulată. Chiar și după ce ați fost diagnosticat, s-ar putea să vă fie frică să faceți mișcare din cauza impactului asupra articulațiilor afectate.

Dar mișcarea este esențială pentru gestionarea și gestionarea RA. Un 2011 a constatat că exercițiile fizice aveau beneficii specifice pentru sănătate pentru persoanele cu RA. Adresați-vă medicului dumneavoastră când vă puteți deplasa din nou și ce exerciții vă vor aduce cel mai mult avantaj. Înotul sau aerobicul pe apă sunt deosebit de bune pentru cei cu RA.

4. Cât timp funcționează medicamentele mele?

Timp de decenii anterioare anilor 1990, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și corticosteroizii au fost principalele soluții prescriptive pentru persoanele cu RA. Acestea oferă o ușurare relativ rapidă pentru umflare și durere și sunt încă în uz. (Prescripția medicamentelor antialgice pentru opiacee este în scădere datorită ratei ridicate de dependență. Administrația pentru controlul drogurilor a ordonat o reducere a ratei lor de fabricație începând cu 2017.)

Cu toate acestea, două tratamente - DMARDs, dintre care metotrexatul este cel mai frecvent, și biologici - au o abordare diferită. Acestea afectează căile celulare care duc la inflamație. Acestea sunt tratamente excelente pentru multe persoane cu RA, deoarece oprirea inflamației poate preveni deteriorarea permanentă a articulațiilor. Dar durează mai mult să lucreze. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru experiența lor în utilizarea acestor medicamente.

Diagnosticul existent

Dacă vă gestionați RA de ceva timp, probabil că aveți o rutină stabilită pentru programările medicului. Sosiți, vi se prelevează aspectele vitale și vi se extrag sângele și apoi vă întâlniți cu medicul dumneavoastră pentru a discuta despre starea dvs. și despre orice evoluție nouă. Iată câteva întrebări care trebuie luate în considerare:

5. Pot rămâne însărcinată?

Aproximativ 90% dintre persoanele cu RA vor lua metotrexatul DMARD la un moment dat. În general, este considerat sigur pentru utilizare regulată și are efecte secundare ușor de gestionat.

Cu toate acestea, acest medicament de tip RA este, de asemenea, un avort, ceea ce înseamnă că va determina întreruperea sarcinii. Ar trebui să utilizați întotdeauna controlul nașterilor atunci când luați metotrexat. Și ar trebui să vă întrebați întotdeauna medicul dacă vă gândiți să rămâneți gravidă. „Într-adevăr, ar trebui să le spunem pacienților despre sarcină fără să le ceară”, spune Stuart D. Kaplan, MD, șef reumatologie la South Nassau Communities Hospital din Oceanside, New York.

Dacă sunteți o femeie cu RA, puteți avea o sarcină sănătoasă (vă puteți bucura chiar și de o pauză de simptomele RA) și bebeluși sănătoși. Asigurați-vă că consultați reumatologul în mod regulat.

6. Ce se întâmplă dacă medicamentele mele nu mai funcționează?

AINS și corticosteroizi ajută persoanele cu RA să controleze durerea și umflarea, în timp ce DMARD încetinesc progresia bolii și pot salva articulațiile. Cel mai probabil vi s-au prescris aceste medicamente la scurt timp după ce ați fost diagnosticat. Dar s-ar putea să nu funcționeze întotdeauna.

Nevoia de medicamente suplimentare sau diferite ar putea fi temporară. De exemplu, în timpul unei erupții, ați putea avea nevoie de o ameliorare temporară suplimentară a durerii. De asemenea, poate fi necesar să schimbați sau să adăugați tratamente în timp.

Discutați cu reumatologul pe tot parcursul tratamentului pentru a înțelege cum să spuneți când un tratament nu mai funcționează și cum să planificați o schimbare a tratamentului atunci când este necesar.

7. Ce tratamente noi sunt disponibile?

Cercetarea și dezvoltarea tratamentului RA avansează rapid. În plus față de DMARD-urile mai vechi, cum ar fi metotrexatul, sunt disponibile acum medicamente mai noi numite biologici. Acestea funcționează similar cu DMARD-urile, blocând inflamația celulară, dar sunt mai vizate în interacțiunea lor cu sistemul imunitar.

Celulele stem ar putea avea promisiune ca tratament RA. „Pacienții care nu răspund la tratamentul tradițional cu medicamente și caută să își reducă potențial dependența de medicamente ar trebui să-i întrebe medicul despre terapia cu celule stem”, spune Andre Lallande, DO, director medical al StemGenex Medical Group.

8. Ce îmi declanșează erupțiile?

Modelul de remisiune-flare al RA se poate simți deosebit de nedrept. Într-o zi vă simțiți bine, în următoarea cu greu vă puteți ridica din pat. Puteți scoate o parte din înțelepciunea acestei nedreptăți dacă stabiliți de ce primiți rachete - cel puțin atunci aveți o idee despre ce să evitați sau puteți fi alerta la o rachetă care se apropie.

Păstrarea unui jurnal de îngrijire s-ar putea să vă ajute să urmăriți declanșatoarele flare, la fel și consultarea cu reumatologul. Întrebați despre experiența lor cu alți pacienți. Împreună, consultați înregistrarea lor despre întâlnirile dvs. pentru a identifica ce ar putea activa simptomele bolii.

9. Dar interacțiunile medicamentoase?

Gama de medicamente RA poate fi copleșitoare. Chiar dacă nu dezvoltați comorbidități ale RA, cum ar fi probleme cardiovasculare sau depresie, probabil că veți lua o rețetă antiinflamatoare, un corticosteroid, cel puțin un DMARD și, eventual, un biologic. Aceste medicamente sunt considerate sigure de luat împreună, dar dacă vă întrebați cum medicamentele dvs. ar putea interacționa cu alte substanțe, adresați-vă medicului dumneavoastră.

10. Chiar trebuie să-mi iau medicamentele pentru totdeauna dacă mă simt bine?

Poate că ești norocos și RA a intrat într-o remisiune extinsă. Descoperiți că vă puteți mișca așa cum ați făcut-o cândva și durerea și oboseala vi s-au potolit. Ar putea fi RA dumneavoastră vindecat? Și ai putea să nu mai iei medicamente? Răspunsul la ambele întrebări este nu.

RA încă nu are leac, chiar dacă terapiile moderne pot aduce ușurare și pot preveni daune suplimentare. Trebuie să continuați să vă luați medicamentele pentru a vă simți bine. „Odată ce se obține remisiunea asupra medicamentelor, pacienții vor menține o activitate scăzută a bolii sau, în unele cazuri, nu vor avea deloc activitate de boală identificabilă, continuând medicamentele. Atunci când medicamentele sunt întrerupte, există o mare probabilitate de activare a bolii și erupții care apar din nou ”, spune Rubenstein.

Cu toate acestea, medicul dumneavoastră poate lua în considerare scăderea dozei de medicamente și / sau simplificarea combinației de medicamente cu o monitorizare atentă.

De luat masa

Reumatologul dvs. este partenerul dvs. în ceea ce sperați că va fi o călătorie sănătoasă pentru tratarea RA. Această călătorie este lungă și poate deveni foarte complicată pe măsură ce adăugați și scădeți tratamente și pe măsură ce boala dvs. se aprinde, remite sau dezvoltă noi trăsături. Păstrați un jurnal de îngrijire pentru a vă nota propriile experiențe, a vă enumera medicamentele și a urmări simptomele. Folosiți, de asemenea, acest caiet ca loc de listare a întrebărilor pentru următoarea întâlnire reumatologică. Atunci nu ezitați să le întrebați.