Am avut PTSD după o boală critică. Aparent este destul de comun.

Conţinut

• Probleme de sănătate persistente cauzate de apropierea de moarte
• Obțineți ajutor pentru PICS
• Pacienții au nevoie de mai mult sprijin din partea sistemului nostru de asistență medicală după ce UCI rămâne

Sănătatea și sănătatea ne ating diferit. Aceasta este povestea unei persoane.

În 2015, la doar câteva zile după ce am început să mă simt rău, am fost internat la spital și am primit un diagnostic de șoc septic. Este o afecțiune care pune în pericol viața, cu o rată a mortalității mai mare de 50%.

Nu am auzit niciodată de sepsis sau șoc septic înainte de a ajunge să petrec o săptămână în spital, dar aproape că m-a ucis. Am avut norocul că am primit tratament atunci când am făcut-o.

Am supraviețuit șocului septic și m-am recuperat complet. Sau așa mi s-a spus.

Trauma emoțională a spitalizării a persistat mult timp după ce am primit totul clar de la medicii care mă îngrijeau în timp ce eram în spital.

A durat ceva timp, dar am aflat că depresia și anxietatea, împreună cu alte simptome pe care le-am avut la recuperarea sănătății mele fizice, erau simptomatice ale tulburării de stres posttraumatic (PTSD) și erau legate de experiența mea de aproape moarte.

Sindromul de îngrijire post-intensivă (PICS) sau setul de probleme de sănătate care apar după condiții critice nu sunt ceva despre care nu am auzit până la doi ani în lupta mea cu acesta.

Dar din cei peste 5,7 milioane de persoane internați în secțiile de terapie intensivă (UCI) în fiecare an în Statele Unite, experiența mea nu este neobișnuită. Conform Societății de Medicină pentru îngrijire critică, PICS afectează:

• 33 la sută dintre pacienții aflați pe ventilatoare
• până la 50 la sută dintre pacienții care stau în UCI cel puțin o săptămână
• 50 la sută dintre pacienții internați cu sepsis (ca mine)

Printre simptomele PICS se numără:

• slăbiciune musculară și probleme de echilibru
• probleme cognitive și pierderea memoriei
• anxietate
• depresiune
• coșmaruri

Am prezentat fiecare simptom de pe această listă în lunile care au urmat șederii mele.

Și totuși, în timp ce documentele de externare ale spitalului includeau o listă cu programări ulterioare la specialiști pentru inima, rinichii și plămânii, îngrijirile mele ulterioare nu au inclus nicio discuție despre sănătatea mea mentală.

Mi s-a spus de către fiecare profesionist din domeniul sănătății care m-a văzut (și au fost mulți) cât de norocos am avut că am supraviețuit sepsisului și să mă recuperez atât de repede.

Nici unul dintre ei nu mi-a spus vreodată că am mai mult de o șansă de 1 în 3 să experimentez simptome cu PTSD odată ce am ieșit din spital.

Deși eram suficient de bine fizic pentru a fi externat, nu eram complet bine.

Acasă am cercetat obsesiv sepsisul, încercând să-mi identific ceea ce puteam face diferit pentru a-mi preveni boala. M-am simțit letargic și deprimat.

Deși slăbiciunea fizică ar putea fi atribuită faptului că am fost atât de bolnavă, gândurile morbide ale morții și coșmarurile care m-au lăsat să mă simt neliniștit ore întregi după ce m-am trezit nu au niciun sens pentru mine.

Am supraviețuit unei experiențe aproape de moarte! Trebuia să mă simt norocos, fericit, ca o superwoman! În schimb, m-am simțit speriat și sumbru.

Imediat după ce am fost externat din spital, a fost ușor să-mi resping simptomele PICS ca reacții adverse de boala mea.

Am fost ceață și uitată mental, ca și cum aș fi lipsit de somn, chiar și atunci când dormisem 8-10 ore. Am avut probleme de echilibru în duș și pe scări rulante, devenind amețit și simțindu-mă panicat ca urmare.

Eram nerăbdător și repede de furie. O glumă ușoară menită să mă facă să mă simt mai bine ar duce la sentimente de furie. Am urmărit-o până la faptul că nu-mi place să mă simt neputincios și slab.

Audierea „Este nevoie de timp pentru a vă recupera de la șocul septic” de la un profesionist medical doar pentru a-i spune de un alt „V-ați recuperat atât de repede! Esti norocos!" era confuz și dezorientant. Eram mai bine sau nu?

Câteva zile, eram convinsă că am trecut prin șocul septic nesperat. În alte zile, am simțit că nu voi mai fi bine niciodată.

Probleme de sănătate persistente cauzate de apropierea de moarte

Dar chiar și după ce forța mea fizică a revenit, efectele secundare emoționale au persistat.

O scenă din camera de spital dintr-un film ar putea declanșa sentimente de anxietate și poate provoca o strângere în pieptul meu ca un atac de panică. Lucruri de rutină, cum ar fi administrarea medicamentelor pentru astm, mi-ar face inima. Există un sentiment constant de temere subiață de rutina mea de zi cu zi.

Nu știu dacă PICS-ul meu s-a îmbunătățit sau pur și simplu m-am obișnuit, dar viața a fost ocupată și plină și am încercat să nu mă gândesc cum am murit aproape.

În iunie 2017, m-am simțit rău și am recunoscut semnele poveștii de pneumonie. Am fost imediat la spital și am fost diagnosticat și mi s-au administrat antibiotice.

Șase zile mai târziu, am văzut o explozie de negru în ochi, ca o turmă de păsări în câmpul meu vizual. Complet fără legătură cu pneumonia mea, aveam o lacrimă în retina mea care justifica un tratament imediat.

Intervenția chirurgicală a retinei este neplăcută și nu lipsită de complicații, dar în general nu pune în pericol viața. Și totuși, instinctul meu de luptă sau de zbor a fost împins până la modul de zbor când am fost legat de o masă de operație. Am fost agitat și mi-am pus mai multe întrebări în timpul operației, chiar în timp ce eram sub anestezie crepusculară.

Totuși, operația mea de retină a decurs bine și am fost externată în aceeași zi. Dar nu mă puteam opri să mă gândesc la durere, rănire și moarte.

Durerea mea din zilele de după operație a fost atât de extremă încât nu am putut să dorm. M-aș fi trezit gândindu-mă să mor așa cum am avut după experiența mea reală de aproape moarte.

Deși acele gânduri au scăzut și m-am obișnuit cu „noul normal” de a-mi contempla moartea atunci când am făcut lucruri precum lucrul de sânge de rutină, moartea a fost brusc tot ce am putut să mă gândesc.

Nu a avut niciun sens, până când am început să cercetez PICS.

Obțineți ajutor pentru PICS

PICS nu are o limitare de timp și poate fi declanșat de aproape orice.

Am fost brusc neliniștit de fiecare dată când eram în afara casei mele, indiferent dacă conduceam sau nu. Nu aveam motive să fiu neliniștit, dar acolo am fost, făcând scuze copiilor mei că nu au ieșit la cină sau la piscina din cartier.

La scurt timp după operația mea de retină - și pentru prima dată în viața mea - am întrebat medicul meu de îngrijire primară despre obținerea unei rețete care să mă ajute să îmi administrez anxietatea.

I-am explicat cât de neliniștit mă simțeam, cum nu puteam dormi, cum mă simțeam că mă înec.

Vorbind prin anxietatea mea cu un doctor în care am avut încredere că am ajutat, și a fost simpatică cu anxietatea mea.

„Toată lumea are o problemă cu„ chestii pentru ochi ”, a spus ea, prescriindu-mi Xanax să iau la nevoie.

Doar faptul că aveam o rețetă mi-a oferit o anumită liniște sufletească când anxietatea mă va trezi în miez de noapte, dar m-am simțit ca o măsură de oprire în locul unei adevărate rezoluții.

Au trecut un an de la operația retinală și trei ani de când am fost în UCI cu șoc septic.

Din fericire, simptomele mele PICS sunt minime în aceste zile, în mare parte pentru că am fost destul de sănătos în ultimul an și pentru că știu cauza anxietății mele.

Încerc să fiu proactivă cu vizualizare pozitivă și perturbând acele gânduri întunecate când îmi apar în cap. Când acest lucru nu funcționează, am o rețetă ca rezervă.

Pacienții au nevoie de mai mult sprijin din partea sistemului nostru de asistență medicală după ce UCI rămâne

În ceea ce privește traiul cu PICS, mă consider norocos. Simptomele mele sunt în general manevrabile. Dar doar pentru că simptomele mele nu strică, nu înseamnă că nu sunt afectat.

Am renunțat la programări medicale de rutină, inclusiv mamografia mea. Și, deși m-am mutat în 2016, tot conduc două ore în fiecare mod pentru a-mi vedea medicul de asistență primară la fiecare șase luni. De ce? Pentru că ideea de a găsi un medic nou mă umple de teamă.

Nu pot să-mi trăiesc viața așteptând următoarea urgență înainte de a vedea un nou medic, dar, de asemenea, nu par să trec de anxietatea care mă împiedică să-mi administrez corect asistența medicală.

Ceea ce mă face să mă întreb: dacă medicii ști un număr mare de pacienți este probabil să apară PICS, cu anxietatea și depresia inactivă, care adesea o duc cu ea, în urma unei șederi a UCI, atunci de ce nu face parte sănătatea mintală în discuțiile de îngrijire ulterioară?

După șederea în UCI, m-am dus acasă cu antibiotice și o listă cu programări ulterioare cu mai mulți medici. Nimeni nu mi-a spus niciodată când am fost externat din spital că pot avea simptome asemănătoare cu PTSD.

Tot ce știu despre PICS am învățat prin propria mea cercetare și auto-advocacy.

În cei trei ani de la experiența mea de aproape moarte, am vorbit cu alte persoane care au suferit și traume emoționale în urma unei șederi în UCI și niciunul dintre ei nu a fost avertizat sau pregătit pentru PICS.

Cu toate acestea, articolele și studiile din jurnale discută despre importanța recunoașterii riscului de PICS atât la pacienți, cât și la familiile lor.

Un articol despre PICS în American Nurse Today recomandă membrilor echipei UCI să efectueze apeluri telefonice ulterioare pacienților și familiilor. Nu am primit niciun apel telefonic următor după experiența mea în 2015, în ciuda faptului că am prezentat sepsis, care are o probabilitate și mai mare de PICS decât alte condiții ale UCI.

Există o deconectare în sistemul de asistență medicală între ceea ce știm despre PICS și modul în care este gestionat în zilele, săptămânile și lunile care urmează unui sejur în UCI.

Cercetările indică o nevoie de sprijin și resurse după externarea în spital. Dar asigurarea că pacientul are acces la acele lucruri lipsește.

De asemenea, persoanele care au experimentat PICS trebuie să fie informați despre riscul de declanșare a simptomelor prin viitoarele proceduri medicale.

Sunt norocos. Pot spune asta chiar și acum. Am supraviețuit șocului septic, m-am educat despre PICS și am căutat ajutorul de care aveam nevoie atunci când o procedură medicală a declanșat simptomele PICS a doua oară.

Dar la fel de norocos ca și mine, nu am fost niciodată în fața anxietății, depresiei, coșmarurilor și stresului emoțional. M-am simțit foarte mult singură, deoarece am fost la curent cu propria sănătate mentală.

Conștientizarea, educația și sprijinul ar fi făcut diferența pentru mine între a fi capabil să mă concentrez pe procesul meu de vindecare și a fi afectat de simptome care mi-au subminat recuperarea.

Deoarece conștientizarea PICS continuă să crească, speranța mea este că mai mulți oameni vor primi sprijinul de sănătate mintală de care au nevoie după ce au fost eliberați din spital.

Kristina Wright locuiește în Virginia alături de soțul ei, cei doi fii ai lor, un câine, două pisici și un papagal. Lucrările ei au apărut într-o varietate de publicații tipărite și digitale, inclusiv The Washington Post, USA Today, Narratively, Mental Floss, Cosmopolitan și altele. Îi place să citească thrillers, să coacă pâine și să planifice excursii în familie unde toată lumea se distrează și nimeni nu se plânge. Oh, și îi place foarte mult cafeaua. Când nu plimbă câinele, îi împinge pe copii în leagăn sau când se prinde de „Coroana” cu soțul ei, o puteți găsi pe Twitter.