Respirația - încetinită sau oprită

Respirația care se oprește din orice cauză se numește apnee. Respirația încetinită se numește bradipnee. Respirația dificilă sau dificilă este cunoscută sub numele de dispnee.

Apneea poate veni și pleca și poate fi temporară. Acest lucru poate apărea în cazul apneei obstructive de somn, de exemplu.

Apneea prelungită înseamnă că o persoană a încetat să respire. Dacă inima este încă activă, starea este cunoscută sub numele de stop respirator. Acesta este un eveniment care pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată și prim ajutor.

Apneea prelungită fără activitate cardiacă la o persoană care nu răspunde se numește stop cardiac (sau cardiopulmonar). La sugari și copii, cea mai frecventă cauză a stopului cardiac este stopul respirator. La adulți, apare de obicei contrariul, stopul cardiac duce cel mai adesea la stop respirator.

Dificultatea respirației poate apărea din mai multe motive. În majoritatea cazurilor, cele mai frecvente cauze de apnee la sugari și copii mici sunt diferite de cele mai frecvente cauze la adulți.

Cauzele frecvente ale dificultăților de respirație la sugari și copii mici sunt:

• Astm
• Bronșiolită (inflamație și îngustarea structurilor respiratorii mai mici din plămâni)
• Sufocare
• Encefalita (inflamația și infecția creierului care afectează funcțiile vitale ale creierului)
• Reflux gastroesofagian (arsuri la stomac)
• Ținându-și respirația
• Meningită (inflamație și infecție a țesutului care acoperă creierul și măduva spinării)
• Pneumonie
• Naștere prematură
• Convulsii

Cauzele frecvente ale problemelor de respirație (dispnee) la adulți includ:

• Reacție alergică care provoacă umflarea limbii, gâtului sau alte căi respiratorii
• Astm sau alte boli pulmonare
• Stop cardiac
• Sufocare
• Supradozaj cu medicamente, în special din cauza alcoolului, analgezicelor narcotice, barbiturice, anestezice și alți depresivi
• Fluid în plămâni
• Apnee obstructivă în somn

Alte cauze ale apneei includ:

• Leziuni la cap sau leziuni la nivelul gâtului, gurii și laringelui (casetă vocală)
• Infarct
• Bătăi neregulate ale inimii
• Tulburări metabolice (chimice, minerale și acid-bazice ale corpului)
• Aproape de înec
• Accidente vasculare cerebrale și alte tulburări ale creierului și ale sistemului nervos (neurologic)
• Leziuni ale peretelui toracic, inimii sau plămânilor
  

Solicitați asistență medicală imediată sau sunați la numărul local de urgență (cum ar fi 911) dacă o persoană cu orice tip de problemă respiratorie:

• Devine șchiopătat
• Are o criză
• Nu este alert (își pierde cunoștința)
• Rămâne somnoros
• Devine albastru

Dacă o persoană a încetat să respire, sunați pentru ajutor de urgență și efectuați RCP (dacă știți cum). Când vă aflați într-un loc public, căutați un defibrilator extern automat (DEA) și urmați instrucțiunile.

RCP sau alte măsuri de urgență se vor face într-o cameră de urgență sau de către un tehnician medical de urgență al ambulanței (EMT) sau paramedic.

Odată ce persoana este stabilă, furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic, care include ascultarea sunetelor inimii și a respirației.

Se vor pune întrebări despre istoricul medical și simptomele persoanei, inclusiv:

MODEL TIMP

• S-a mai întâmplat asta vreodată?
• Cât a durat evenimentul?
• Persoana a avut episoade scurte și repetate de apnee?
• S-a încheiat episodul cu o respirație bruscă adâncă și pufnitoare?
• Episodul s-a produs în timp ce era treaz sau adormit?

ISTORIA RECENTĂ A SĂNĂTĂȚII

• A avut persoana recent un accident sau vătămare?
• A fost bolnavă recent?
• A existat vreo dificultate de respirație înainte de oprirea respirației?
• Ce alte simptome ați observat?
• Ce medicamente ia persoana respectivă?
• Persoana consumă droguri de stradă sau recreative?

Testele de diagnostic și tratamentele care pot fi făcute includ:

• Suport pentru căile respiratorii, inclusiv oxigen, tub de respirație prin gură (intubație) și aparat de respirație (ventilator)
• Analize de sânge și urină
• Tub de piept
• Raze x la piept
• Scanare CT
• Defibrilare (șoc electric la inimă)
  
• ECG (electrocardiogramă sau trasare cardiacă)
• Fluide prin venă (intravenoasă sau IV)
• Medicamente pentru tratarea simptomelor, inclusiv antidoturi pentru inversarea efectelor otrăvirii sau supradozajului

Respirația a încetinit sau s-a oprit; Nu respira; Stop respirator; Apnee

Kelly A-M. Urgențe respiratorii. În: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Manual de medicină de urgență pentru adulți. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: cap 6.

Kurz MC, Neumar RW. Resuscitarea adulților. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 8.

Roosevelt GE. Urgențe respiratorii pediatrice: boli ale plămânilor. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 169.