Ce este un pseudoaneurism și cum este tratat?

Conţinut

• Unde se dezvoltă de obicei pseudoaneurismele?
• Care sunt simptomele?
• Ce provoacă o pseudoaneurism?
• Care sunt factorii de risc?
• Cum este diagnosticat?
• Care sunt opțiunile de tratament?
• Compresie ghidată cu ultrasunete
• Injecții cu trombină ghidate cu ultrasunete
• Interventie chirurgicala
• perspectivă
• Linia de jos

S-ar putea să fiți familiarizați cu anevrisme, care se manifestă într-o secțiune slăbită a unui vas de sânge, de obicei, dar nu întotdeauna, într-o arteră. Ele pot apărea în orice parte a corpului, inclusiv în creierul tău.

Dar s-ar putea să nu știți ce este un pseudoaneurism. După cum s-ar putea ghici din nume, un pseudoanevrism este un anevrism fals.

Apare atunci când peretele unui vas de sânge este deteriorat. Acest lucru poate provoca scurgeri de sânge din vasul de sânge și colectarea în țesutul din jur.

Dacă aveți un pseudoaneurism, este important să obțineți un diagnostic și un tratament adecvat, deoarece unele pseudoaneurisme sunt lăsate netratate, care se pot rupe.

Să aruncăm o privire mai atentă la ce cauzează pseudoaneurismele, unde se dezvoltă, precum și simptomele, factorii de risc, diagnosticul și tratamentul acestora.

Unde se dezvoltă de obicei pseudoaneurismele?

Pseudoaneurismele apar în zone slabite sau deteriorate ale arterelor. Ele pot apărea spontan sau ca urmare a rănirii unei artere.

Nu este neobișnuit să se dezvolte un pseudoaneurism după ce o persoană este supusă unei proceduri de cateterism cardiac.

De fapt, cercetările sugerează că un pseudoaneurism este o întâmplare frecventă când artera femurală (o arteră mare din zona inghinală) a fost perforată în mod repetat în timpul unei cateterizări.

Un pseudoaneurism se dezvoltă, de obicei, aproape de locul de inserție, unde tubul îngust, flexibil, de cateterizare este filetat spre inimă.

Dacă cateterul este introdus în zona inghinală, pseudoaneurismul se poate dezvolta acolo.

Cateterul poate fi, de asemenea, introdus în gât sau braț. Deci pseudoaneurismele pot apărea în acele zone, precum și în alte artere din corp.

Care sunt simptomele?

Dacă un pseudoanevrism este foarte mic, s-ar putea să nu realizezi nici măcar că ai unul. Dar dacă observați o zonă foarte fragedă sau umflată, solicitați asistență medicală.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate suspecta un pseudoaneurism dacă apar următoarele simptome:

• umflarea sau tandrețea într-o anumită zonă, mai ales dacă ați făcut recent o procedură
• o masă dureroasă sau o forfotă
• un zgomot plin de zgomot pe care îl poate auzi furnizorul dumneavoastră de asistență medicală cu un stetoscop, ceea ce poate sugera blocarea fluxului de sânge prin arteră sau o îngustare a vasului de sânge

Ce provoacă o pseudoaneurism?

Pseudoaneurismele pot apărea spontan.

Ele pot apărea, de asemenea, ca urmare a următoarelor:

• Cateterism cardiac. Conceput pentru a diagnostica sau trata anumite afecțiuni cardiace, se poate dezvolta un pseudoaneurism dacă o arteră este puncționată în timpul acestei proceduri.
• Trauma. Traumatismul sau deteriorarea aortei cauzate de un accident sau rană pot provoca scurgerea sângelui, determinând formarea unui pseudoaneurism în țesuturile înconjurătoare.
• Complicație chirurgicală. Deteriorarea accidentală a peretelui arterial în timpul unei proceduri chirurgicale poate provoca traume ale arterei care poate duce la scurgeri de sânge în zonele înconjurătoare.
• infecţii. Infecțiile pot duce uneori la pseudoaneurisme. De exemplu, este rar, dar cercetările au arătat că unele tipuri de infecții pot determina dezvoltarea pseudoaneurismului.
• Anevrisme existente: Rupturarea anevrismelor existente a fost, de asemenea, cunoscută a provoca pseudoaneurismele să se dezvolte.

Care sunt factorii de risc?

Anumiți factori îți pot crește riscul de a dezvolta un pseudoaneurism. Unii dintre acești factori de risc includ:

• site de puncție sub artera femurală comună
• utilizarea medicamentelor antiplachetare
• utilizarea de diluanți sau anticoagulante

Cum este diagnosticat?

Ultrasonografia este instrumentul de diagnostic cel mai des utilizat pentru detectarea unui pseudoaneurism.

Dacă furnizorul dumneavoastră de asistență medicală suspectează că aveți un pseudoanevrism, vor comanda probabil o ecografie sau un alt tip de test neinvaziv.

De asemenea, pot recomanda o angiogramă. Acest test folosește razele X pentru a vă privi mai atent vasele de sânge.

Aceasta implică introducerea unui cateter lung și subțire în fluxul de sânge. Cateterul eliberează coloranți în arterele tale, ceea ce facilitează asistenței medicale să le inspecteze pe o radiografie.

O angiogramă este o procedură mai invazivă, ceea ce înseamnă că are mai multe riscuri.

Care sunt opțiunile de tratament?

Tratamentul inițial poate depinde, parțial, de mărimea pseudoaneurismului.

Pentru un mic pseudoanevrism, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate sugera o așteptare atentă. Aceasta înseamnă că vor păstra cu atenție asupra ei, folosind o ecografie ocazională pentru a obține un aspect mai bun.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda să evitați între timp activități precum ridicarea sau transportarea unor lucruri grele.

Pseudoaneurismele mai mari pot avea nevoie de tratament mai imediat. În trecut, operația a fost deseori singura opțiune. În unele cazuri, reparația chirurgicală poate fi în continuare cea mai bună opțiune de tratament.

Cu toate acestea, există acum alte opțiuni de tratament mai puțin invazive, inclusiv compresia ghidată cu ultrasunete și injecțiile de trombină ghidate cu ultrasunete, care sunt explicate mai detaliat mai jos.

Compresie ghidată cu ultrasunete

Compresia ghidată cu ultrasunete este utilizată de obicei numai pentru anevrisme mai mici care nu dispar singure.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va folosi o sondă cu ultrasunete pentru a oferi compresie site-ului în cicluri de 10 minute.

Un dezavantaj este că poate fi foarte incomod. S-ar putea să aveți nevoie de unele medicamente care să diminueze durerea în timpul procesului. Este posibil să aveți nevoie și de mai multe episoade.

Cercetările sugerează că ratele de succes pot varia cu această procedură, variind între 63 și 88%.

Injecții cu trombină ghidate cu ultrasunete

O injecție de trombină ghidată cu ultrasunete este o procedură minim invazivă care este un proces destul de simplu. Cu toate acestea, poate fi dureros pentru unii oameni.

În esență, medicul dumneavoastră furnizează o soluție care conține trombină, o enzimă care promovează coagularea în pseudoaneurism. Scopul acestei proceduri este de a determina coagularea sângelui comun.

O injecție de trombină ghidată cu ultrasunete este de obicei o procedură sigură. Conform unui studiu din 2017, acesta oferă rezultate pozitive atunci când se tratează pseudoaneurismele femurale. Un alt studiu mai mare a remarcat, de asemenea, o rată scăzută de complicații.

Interventie chirurgicala

Îndepărtarea chirurgicală a fost metoda de tratament primar până în anii ’90. Odată introdusă compresia ghidată cu ultrasunete, chirurgia nu a fost singura opțiune pentru tratarea unui pseudoaneurism.

Chirurgia implică de obicei îndepărtarea pseudoaneurismului și repararea peretelui vasului de sânge slăbit sau deteriorat.

Comparativ cu tehnicile mai noi, chirurgia este mai invazivă și prezintă mai multe riscuri. În plus, de obicei necesită o ședere mai lungă la spital.

Cu toate acestea, poate fi necesar pentru unii oameni atunci când alte tehnici nu au succes sau există și alți factori complicanți.

perspectivă

Metodele neinvazive de tratament tind să aibă rate de succes bune. După tratamentul dumneavoastră, furnizorul de asistență medicală vă va monitoriza probabil pentru o perioadă de timp pentru a vă asigura că procedura a funcționat.

În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de tratament ulterior. Dacă aveți nevoie de un tratament mai extins, totuși, este posibil să aveți nevoie de îngrijire mai atentă sau de lungă durată.

Mărimea pseudoaneurismului dvs. poate juca, de asemenea, un rol în recomandările furnizorului de servicii medicale pentru prognosticul dumneavoastră pe termen lung.

O revizuire retrospectivă de 10 ani a mai multor studii de cercetare a găsit unele dovezi că persoanele cu pseudoaneurisme mai mari pot fi mai susceptibile să dezvolte un altul.

Conform cercetărilor, recurența a fost mai probabilă dacă pseudoanevrismul avea o lățime de 2 cm sau mai mare.

Cu toate acestea, cercetătorii au remarcat că unele studii mai mici nu au găsit o legătură între dimensiunea pseudoaneurismului și reapariția.

Cercetările sugerează că o afecțiune numită trombocitopenie poate fi, de asemenea, un factor de risc pentru recurență.

Persoanele cu această afecțiune au un număr scăzut de trombocite. Trombocitele sunt tipuri speciale de celule sanguine care vă ajută sângele să se coaguleze. Când aceste trombocite se aglomerează, vă oprește corpul să sângereze.

Linia de jos

Pseudoaneurismele apar în zone slabite sau deteriorate ale arterelor. Artera slăbită poate provoca scurgerea sângelui din vasul de sânge și colectarea în țesutul din jur.

Pseudoaneurismele se pot dezvolta în orice arteră, dar sunt cele mai frecvente în artera femurală, mai ales dacă ați fost supus unei proceduri de cateterism cardiac.

O pseudoaneurism poate fi, de asemenea, cauzată de:

• trauma
• proceduri chirurgicale
• infecții

Tratamentul a evoluat în ultimele decenii, oferindu-vă mai multe opțiuni noninvazive.

Este important să nu ignorăm simptomele unui pseudoaneurism. Dacă credeți că aveți un pseudoaneurism sau puteți risca să dezvoltați unul, asigurați-vă că discutați cu furnizorul de servicii medicale despre problemele dvs.