SM primar-progresiv vs. SM recidivant-remitent

Conţinut

• Ce este SM primar-progresiv?
• Care sunt simptomele comune PPMS?
• Cine primește PPMS?
• Ce cauzează PPMS?
• Care este perspectiva pentru PPMS?
• Ce tratamente sunt disponibile pentru PPMS?
• Ce este SM recidivant-remitent?
• Care sunt simptomele frecvente ale SMRR?
• Cine primește RRMS?
• Ce cauzează RRMS?
• Care sunt perspectivele RRMS?
• Ce sunt tratamentele RRMS?
• Care sunt diferențele dintre PPMS și RRMS?
• Vârsta debutului
• Cauze
• Outlook
• Opțiuni de tratament

Prezentare generală

Scleroza multiplă (SM) este o afecțiune cronică care provoacă leziuni ale nervilor. Cele patru tipuri principale de SM sunt:

• sindrom izolat clinic (CSI)
• SM recidivant-remis (RRMS)
• MS primar-progresiv (PPMS)
• MS progresiv secundar (SPMS)

Fiecare tip de SM duce la prognoze diferite, niveluri de severitate și metode de tratament. Continuați să citiți pentru a afla cum diferă PPMS de RRMS.

Ce este SM primar-progresiv?

PPMS este unul dintre cele mai rare tipuri de SM, afectând aproximativ 15% din toți cei diagnosticați cu această afecțiune. În timp ce alte tipuri de SM se caracterizează prin atacuri acute, numite recăderi, urmate de perioade de non-activitate, numite remisie, PPMS determină agravarea treptată a simptomelor.

PPMS se poate schimba în timp. O perioadă de viață cu această afecțiune poate fi clasificată ca:

• activ cu progresie dacă există agravare a simptomelor sau activitate nouă RMN sau recidive
• activ fără progresie dacă există simptome sau activitate RMN, dar simptomele nu au devenit mai severe
• nu este activ fără progresie dacă nu există simptome sau activitate RMN și nici o dizabilitate în creștere
• nu este activ cu progresia dacă există recăderi sau activitate RMN, iar simptomele au devenit mai severe

Care sunt simptomele comune PPMS?

Simptomele PPMS pot varia, dar simptomele tipice includ:

• probleme de vedere
• dificultate în a vorbi
• probleme la mers
• probleme cu echilibrul
• durere generală
• picioare rigide și slabe
• probleme cu memoria
• oboseală
• probleme cu vezica și intestinul
• depresie

Cine primește PPMS?

Oamenii tind să fie diagnosticați cu PPMS în anii 40 și 50, în timp ce cei diagnosticați cu RRMS tind să aibă vârsta de 20 și 30 de ani. Bărbații și femeile sunt diagnosticați cu PPMS la aceleași rate, spre deosebire de RRMS, care afectează în principal femeile.

Ce cauzează PPMS?

Cauzele SM sunt necunoscute. Cea mai comună teorie sugerează că SM începe ca un proces inflamator al sistemului autoimun care provoacă daune învelișului de mielină. Aceasta este învelișul protector care înconjoară nervii sistemului nervos central.

O altă teorie este că este un răspuns imun declanșat de o infecție virală. Mai târziu, apare degenerarea sau deteriorarea nervilor.

Unele dovezi sugerează că SM primară progresivă face parte din spectrul clinic al SM și nu este diferită de SM recidivantă.

Care este perspectiva pentru PPMS?

PPMS afectează diferit pe toată lumea. Deoarece PPMS este progresiv, simptomele tind să se înrăutățească, mai degrabă decât mai bine. Majoritatea oamenilor au probleme cu mersul. Unii oameni au, de asemenea, tremurături și probleme de vedere.

Ce tratamente sunt disponibile pentru PPMS?

Tratamentul PPMS este mai dificil decât RRMS. Include utilizarea terapiilor imunosupresoare. Acestea pot oferi ajutor temporar, dar pot fi utilizate în siguranță doar câteva luni până la un an la un moment dat.

Ocrelizumab (Ocevus) este singurul medicament aprobat de FDA pentru tratarea PPMS.

Nu există nici un remediu pentru PPMS, dar puteți gestiona starea.

Anumite medicamente care modifică boala (DMD) și steroizi pot ajuta la gestionarea simptomelor. Menținerea unui stil de viață sănătos, care include consumul unei diete bine echilibrate și exercițiile fizice, vă poate ajuta. Reabilitarea prin terapie fizică și ocupațională poate ajuta, de asemenea.

Ce este SM recidivant-remitent?

SMRR este cel mai frecvent tip de SM. Afectează în jur de 85% din totalul persoanelor diagnosticate cu SM. Majoritatea persoanelor sunt diagnosticate mai întâi cu RRMS. Diagnosticul respectiv se schimbă de obicei după câteva decenii într-un curs mai progresiv.

Numele SM recidivant-remisiv explică evoluția afecțiunii. De obicei, implică perioade de recidive acute și perioade de remisiuni.

În timpul recidivelor, pot apărea noi simptome sau aceleași simptome pot să apară și să devină mai severe. În timpul remisiunilor, oamenii pot avea mai puține simptome sau simptomele pot fi mai puțin severe săptămâni, luni sau ani.

Unele simptome RRMS pot deveni permanente. Acestea se numesc simptome reziduale.

RRMS este clasificat ca:

• activ atunci când există recidive sau leziuni găsite pe un RMN
• nu este activ atunci când nu există recăderi sau activitate RMN
• agravarea atunci când simptomele devin progresiv mai severe după o recidivă
• nu se agravează atunci când simptomele nu devin progresiv mai severe după o recidivă

Care sunt simptomele frecvente ale SMRR?

Simptomele variază pentru fiecare persoană, dar simptomele RRMS comune includ:

• probleme de coordonare și echilibru
• amorţeală
• oboseală
• incapacitatea de a gândi clar
• probleme cu vederea
• depresie
• probleme cu urinarea
• probleme de tolerare a căldurii
• slabiciune musculara
• probleme la mers

Cine primește RRMS?

Majoritatea oamenilor sunt diagnosticați cu RRMS la 20 și 30 de ani, care este mai tânăr decât un diagnostic tipic pentru alte tipuri de SM, cum ar fi PPMS. Femeile sunt de două ori mai susceptibile de a fi diagnosticate decât bărbații.

Ce cauzează RRMS?

O teorie comună este că RRMS este o afecțiune autoimună cronică care apare atunci când corpul începe să se atace singur. Sistemul imunitar atacă fibrele nervoase ale sistemului nervos central și straturile izolatoare, numite mielină, care protejează fibrele nervoase.

Aceste atacuri provoacă inflamații și creează zone mici de deteriorare. Această leziune face dificilă transportarea informațiilor către corp de către nervi. Simptomele RRMS variază în funcție de locul daunelor.

Cauza MS este necunoscută, dar există probabil atât declanșatori genetici, cât și de mediu pentru SM. O teorie sugerează că un virus, cum ar fi Epstein-Barr, ar putea declanșa SM.

Care sunt perspectivele RRMS?

Această afecțiune afectează diferit fiecare persoană. Unele persoane pot trăi o viață relativ sănătoasă, cu recidive rare, care nu provoacă complicații semnificative. Alții pot avea atacuri frecvente cu simptome progresive care duc în cele din urmă la complicații severe.

Ce sunt tratamentele RRMS?

Există mai multe medicamente aprobate de FDA disponibile pentru tratarea SMRR. Aceste medicamente tind să reducă apariția recidivelor și dezvoltarea de noi leziuni. De asemenea, încetinesc progresia RRMS.

Care sunt diferențele dintre PPMS și RRMS?

Deși PPMS și RRMS sunt ambele tipuri de SM, există diferențe clare între ele, cum ar fi:

Vârsta debutului

Un diagnostic PPMS apare de obicei la persoanele de 40 și 50 de ani, în timp ce SMRR îi afectează pe cei de 20 și 30 de ani.

Cauze

Atât PPMS cât și RRMS sunt cauzate de inflamații și atacuri ale sistemului imunitar asupra mielinei și fibrelor nervoase. RRMS tinde să aibă mai multe inflamații decât PPMS.

Cei cu PPMS au mai multe cicatrici și plăci sau leziuni pe măduva spinării, în timp ce cei cu RRMS au mai multe leziuni pe creier.

Outlook

PPMS este progresiv, cu simptome care se înrăutățesc în timp, în timp ce SMRR se poate prezenta ca atacuri acute cu perioade lungi de inactivitate. SMRR se poate transforma într-un tip progresiv de SM, numit MS progresiv secundar sau SPMS, după un anumit timp.

Opțiuni de tratament

În timp ce Ocrelizumab este singurul medicament aprobat de FDA pentru a trata PPMS, există mai multe care pot ajuta. Există, de asemenea, mai multe medicamente care sunt cercetate. RRMS are peste o duzină de tratamente aprobate.

Pacienții cu PPMS și RRMS pot beneficia de reabilitare cu terapie fizică și ocupațională. Există multe medicamente pe care medicii le pot folosi pentru a ajuta persoanele cu SM să-și gestioneze simptomele.