Tratamentul travaliului prematur: blocante ale canalelor de calciu (CCB)

Conţinut

• Simptomele travaliului prematur
• Cauze și factori de risc
• Teste pentru diagnosticarea travaliului prematur
• Cum funcționează blocantele canalelor de calciu?
• Cât de eficientă este nifedipina?
• Care sunt posibilele efecte secundare ale nifedipinei?
• Există femei care nu ar trebui să ia nifedipină?
• Outlook

Blocare prematură a canalelor de calciu și a travaliului

O sarcină tipică durează aproximativ 40 de săptămâni. Când o femeie intră în travaliu la 37 de săptămâni sau mai devreme, se numește travaliu prematur și se spune că bebelușul este prematur. Unii bebeluși prematuri au nevoie de îngrijiri speciale atunci când se nasc, iar unii au dizabilități fizice și mentale pe termen lung, deoarece nu au suficient timp pentru a se dezvolta pe deplin

Blocantele canalelor de calciu (CCB), utilizate în mod obișnuit pentru a reduce tensiunea arterială, pot fi, de asemenea, utilizate pentru a relaxa contracțiile uterine și a amâna o naștere prematură. Un CCB comun în acest scop este nifedipina (Procardia).

Simptomele travaliului prematur

Simptomele travaliului prematur pot fi evidente sau subtile. Unele simptome includ:

• contracții regulate sau frecvente
• presiunea pelviană
• presiunea abdominală mai mică
• crampe
• pete vaginale
• sângerări vaginale
• spargerea apei
• scurgeri vaginale
• diaree

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome sau simțiți că puteți intra în travaliu devreme.

Cauze și factori de risc

Cauzele intrării în travaliu prematur sunt greu de identificat.

Potrivit Clinicii Mayo, orice femeie poate intra în travaliu devreme. Factorii de risc legați de travaliul prematur sunt:

• având o naștere prematură anterioară
• a fi însărcinată cu gemeni sau cu alți multipli
• aveți probleme cu uterul, colul uterin sau placenta
• având tensiune arterială crescută
• având diabet
• avand anemie
• fumat
• consumul de droguri
• având infecții ale tractului genital
• a fi subponderal sau supraponderal înainte de sarcină
• având prea mult lichid amniotic, care se numește polihidramnios
• sângerări din vagin în timpul sarcinii
• având un copil nenăscut care are un defect congenital
• având un interval de mai puțin de șase luni de la ultima sarcină
• având puține sau deloc îngrijiri prenatale
• trăirea unor evenimente de viață stresante, cum ar fi moartea unei persoane dragi

Teste pentru diagnosticarea travaliului prematur

Medicul dumneavoastră poate efectua unul sau mai multe dintre aceste teste pentru a diagnostica travaliul prematur:

• un examen pelvian pentru a determina dacă colul uterin a început să se deschidă și pentru a determina sensibilitatea uterului și a copilului
• o ecografie pentru a măsura lungimea colului uterin și a determina dimensiunea și poziția bebelușului în uter
• monitorizare uterină, pentru a măsura durata și distanța contracțiilor
• amniocenteza maturității, pentru a vă testa lichidul amniotic pentru a determina maturitatea pulmonară a bebelușului
• un tampon vaginal pentru a testa infecțiile

Cum funcționează blocantele canalelor de calciu?

Medicii prescriu de obicei CCB pentru a amâna travaliul prematur. Uterul este un mușchi mare format din mii de celule musculare. Când calciul pătrunde în aceste celule, mușchiul se contractă și se strânge. Când calciul revine din celulă, mușchiul se relaxează. CCB-urile acționează prin prevenirea deplasării calciului în celulele musculare ale uterului, făcându-l mai puțin capabil să se contracte.

CCB-urile sunt un subset al unui grup de medicamente numite tocolitice. Unul arată că nifedipina este cel mai eficient CCB pentru amânarea travaliului prematur și că este mai eficient decât alte tocolitice.

Cât de eficientă este nifedipina?

Nifedipina poate reduce numărul și frecvența contracțiilor, dar efectul acesteia și cât durează variază de la o femeie la alta. La fel ca toate medicamentele tocolitice, BCC nu previn sau întârzie livrarea prematură pentru o perioadă semnificativă.

Potrivit unuia, CCB-urile pot întârzia livrarea cu câteva zile, în funcție de cât de mult este dilatat colul uterin al unei femei la începerea tratamentului. Este posibil să nu pară mult timp, dar poate face o mare diferență pentru dezvoltarea copilului dumneavoastră dacă vi se administrează steroizi împreună cu CCB. După 48 de ore, steroizii pot îmbunătăți funcția pulmonară a bebelușului și pot reduce riscul de mortalitate.

Care sunt posibilele efecte secundare ale nifedipinei?

Potrivit lui March of Dimes, nifedipina este eficientă și relativ sigură, motiv pentru care medicii o folosesc atât de mult. Nifedipina nu are efecte secundare pentru copilul dumneavoastră. Posibilele reacții adverse pentru dumneavoastră pot include:

• constipație
• diaree
• greaţă
• ma simt ametit
• senzație de leșin
• o durere de cap
• tensiune arterială scăzută
• roșeață a pielii
• palpitații cardiace
• o erupție pe piele

Dacă tensiunea arterială scade pentru o perioadă prelungită, aceasta poate afecta fluxul de sânge către bebeluș.

Există femei care nu ar trebui să ia nifedipină?

Femeile cu afecțiuni medicale care ar putea fi agravate de efectele secundare descrise mai sus nu ar trebui să ia CCB. Aceasta include femeile cu tensiune arterială scăzută, insuficiență cardiacă sau tulburări care afectează forța musculară.

Outlook

A intra în travaliu prematur poate afecta dezvoltarea copilului dumneavoastră. CCB sunt o modalitate sigură și eficientă de a amâna travaliul prematur. CCB-urile amână forța de muncă până la 48 de ore. Când utilizați un CCB împreună cu corticosteroizii, cele două medicamente vă pot ajuta la dezvoltarea bebelușului înainte de naștere și vă pot asigura că aveți o naștere sigură și un copil sănătos.