Ce este hipotensiunea postprandială?

Conţinut

• Scăderi ale tensiunii arteriale după masă
• Care sunt simptomele hipotensiunii postprandiale?
• Cauze
• Factori de risc
• Complicații
• Caut ajutor
• Diagnostic
• Tratarea și gestionarea hipotensiunii postprandiale
• Outlook

Scăderi ale tensiunii arteriale după masă

Când tensiunea arterială scade după ce ați mâncat o masă, afecțiunea este cunoscută sub numele de hipotensiune postprandială. Postprandial este un termen medical care se referă la perioada de timp imediat după masă. Hipotensiunea înseamnă tensiune arterială scăzută.

Tensiunea arterială este pur și simplu forța fluxului de sânge împotriva pereților arterelor. Tensiunea arterială se modifică pe tot parcursul zilei și nopții, în funcție de ceea ce faceți. Exercițiile fizice pot provoca o creștere temporară a tensiunii arteriale, în timp ce dormitul de obicei scade tensiunea arterială.

Hipotensiunea postprandială este frecventă la adulții în vârstă. O scădere a tensiunii arteriale poate duce la amețeli și căderi, ceea ce poate duce la complicații grave. Hipotensiunea postprandială poate fi diagnosticată și gestionată, adesea cu unele ajustări simple ale stilului de viață.

Care sunt simptomele hipotensiunii postprandiale?

Principalele simptome ale hipotensiunii postprandiale sunt amețeli, amețeli sau leșin după masă. Sincopa este termenul folosit pentru a descrie leșinul care apare ca urmare a scăderii tensiunii arteriale.

De obicei, această afecțiune este cauzată de o scădere a tensiunii arteriale sistolice după ce ați mâncat. Numărul sistolic este numărul cel mai mare într-o citire a tensiunii arteriale. Verificarea tensiunii arteriale înainte și după masă poate arăta dacă are loc o schimbare în timpul digestiei.

Dacă în alte momente aveți scăderi ale tensiunii arteriale care nu sunt asociate cu alimentația, este posibil să aveți alte afecțiuni care nu au legătură cu hipotensiunea postprandială. Alte cauze ale presiunii scăzute pot include:

• boală a valvei cardiace
• deshidratare
• sarcina
• boală tiroidiană
• deficit de vitamina B-12

Cauze

Pe măsură ce digerați o masă, intestinul dvs. necesită un flux sanguin suplimentar pentru a funcționa corect. În mod normal, ritmul cardiac ar crește, în timp ce arterele care furnizează sânge în alte zone decât intestinele s-ar constrânge. Când arterele tale se îngustează, presiunea fluxului sanguin împotriva pereților arterelor crește. Acest lucru, la rândul său, vă crește tensiunea arterială.

Aceste modificări ale vaselor de sânge și ale ritmului cardiac sunt gestionate de sistemul nervos autonom, care controlează, de asemenea, multe alte procese ale corpului fără a fi nevoie să vă gândiți la ele. Dacă aveți o afecțiune care vă afectează sistemul nervos autonom, ritmul cardiac poate să nu crească și anumite artere s-ar putea să nu se constricte. Fluxul de sânge va rămâne normal.

Cu toate acestea, ca urmare a cererii suplimentare de sânge din intestin în timpul digestiei, fluxul de sânge către alte părți ale corpului va scădea. Acest lucru va provoca o scădere bruscă, dar temporară, a tensiunii arteriale.

O altă cauză posibilă a hipotensiunii postprandiale este legată de absorbția rapidă a glucozei sau a zahărului și poate explica riscul mai mare de afecțiune la pacienții cu diabet zaharat.

Cu toate acestea, puteți dezvolta hipotensiune postprandială chiar dacă nu aveți o afecțiune care afectează sistemul nervos autonom. Uneori medicii nu sunt în măsură să determine o cauză care stă la baza hipotensiunii postprandiale.

Factori de risc

Bătrânețea vă crește riscul de hipotensiune postprandială și alte forme de tensiune arterială scăzută. Hipotensiunea postprandială este rară în rândul tinerilor.

Anumite afecțiuni medicale vă pot crește riscul de hipotensiune postprandială, deoarece pot interfera cu părțile creierului care controlează sistemul nervos autonom. Boala Parkinson și diabetul sunt două exemple frecvente.

Uneori, persoanele cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) pot experimenta scăderi semnificative ale tensiunii arteriale după ce au mâncat. În aceste cazuri, scăderea tensiunii arteriale poate fi cauzată de medicamente antihipertensive. Medicamentele care vizează scăderea tensiunii arteriale pot fi uneori prea eficiente și pot provoca o scădere nesigură.

Complicații

Cea mai gravă complicație legată de hipotensiunea postprandială este leșinul și leziunile care pot urma. Leșinul poate duce la o cădere, care poate provoca fracturi, vânătăi sau alte traume. Pierderea conștienței în timp ce conduceți o mașină poate fi extrem de gravă. Reducerea aportului de sânge la creier poate provoca, de asemenea, un accident vascular cerebral.

Hipotensiunea postprandială este de obicei o afecțiune temporară, dar dacă tensiunea arterială scăzută devine severă, pot rezulta unele complicații grave. De exemplu, puteți intra în șoc. Dacă alimentarea cu sânge a organelor dvs. devine semnificativ compromisă, este posibil să aveți insuficiență de organ.

Caut ajutor

Dacă vă verificați în mod regulat tensiunea arterială și observați un tip de scădere a tensiunii arteriale după mese, spuneți medicului dumneavoastră la următoarea întâlnire. Dacă picăturile sunt însoțite de amețeli sau alte simptome evidente sau dacă observați în mod regulat simptome ale tensiunii arteriale scăzute după ce ați mâncat, atunci consultați-vă medicul cât mai curând posibil.

Diagnostic

Medicul dumneavoastră va dori să vă examineze istoricul medical și simptomele. Dacă ți-ai urmărit tensiunea arterială cu un monitor de acasă, arată-i medicului tău citirile pe care le-ai colectat, menționând când presiunile au fost înregistrate după mese.

Medicul dumneavoastră ar trebui să încerce să obțină o citire inițială a tensiunii arteriale înainte de masă și apoi o citire postprandială pentru a vă confirma verificările la domiciliu. Presiunile pot fi luate la mai multe intervale după masă, începând cu 15 minute și terminând la aproximativ 2 ore după masă.

La aproximativ 70% dintre persoanele cu hipotensiune postprandială, tensiunea arterială scade în 30 până la 60 de minute după masă.

Hipotensiunea postprandială poate fi diagnosticată dacă observați o scădere a tensiunii arteriale sistolice de cel puțin 20 mm Hg în decurs de două ore de la consumul unei mese. De asemenea, medicul dumneavoastră poate diagnostica hipotensiunea postprandială dacă tensiunea arterială sistolică înainte de masă a fost de cel puțin 100 mm Hg și aveți o tensiune arterială sistolică de 90 mm Hg în decurs de două ore de la masă.

Alte teste pot fi administrate pentru a stabili alte cauze posibile ale modificărilor tensiunii arteriale. Acestea includ:

• test de sânge pentru a verifica dacă există anemie sau glicemie scăzută
• electrocardiogramă pentru a căuta probleme de ritm cardiac
• ecocardiogramă pentru a evalua structura și funcția inimii

Tratarea și gestionarea hipotensiunii postprandiale

Dacă luați medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să ajustați calendarul dozei. Evitând medicamentele antihipertensive înainte de a mânca, vă puteți reduce riscul de scădere a tensiunii arteriale după masă. Luarea unor doze mai mici mai frecvent în timpul zilei poate fi, de asemenea, o opțiune, dar ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră orice modificare a timpului de administrare a medicamentului sau doza înainte de a experimenta pe cont propriu.

Dacă problema nu este legată de medicamente, câteva modificări ale stilului de viață vă pot ajuta. Unii experți în sănătate consideră că eliberarea de insulină care urmează meselor bogate în carbohidrați poate interfera cu sistemul nervos autonom la unele persoane, ducând la hipotensiune. Insulina este un hormon care ajută celulele să absoarbă glucoza (zahărul) din fluxul sanguin pentru a fi utilizate ca energie. Dacă ați experimentat hipotensiune postprandială, urmăriți ceea ce mâncați. Dacă observați în mod regulat simptome după mesele bogate în carbohidrați, luați în considerare reducerea aportului de carbohidrați. Consumul de mese mai frecvente, dar mai mici, cu conținut scăzut de carbohidrați pe parcursul zilei, poate ajuta, de asemenea.

Mersul după masă poate ajuta la contracararea scăderii tensiunii arteriale. Cu toate acestea, trebuie să știți că tensiunea arterială poate scădea odată ce încetați să mergeți.

De asemenea, este posibil să vă puteți menține tensiunea arterială ridicată după masă dacă luați un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) înainte de masă. AINS obișnuite includ ibuprofen (Advil) și naproxen (Aleve).

Dacă aveți o ceașcă de cafea sau o altă sursă de cofeină înainte de masă, vă poate ajuta. Cofeina constrânge vasele de sânge. Totuși, nu aveți cofeină seara, deoarece poate interfera cu somnul, putând provoca alte probleme de sănătate.

Consumul de apă înainte de masă poate preveni hipotensiunea postprandială. Unul a arătat că consumul de 500 ml - aproximativ 16 oz. - de apă înainte de a mânca a scăzut apariția.

Dacă aceste modificări nu sunt eficiente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamentul octreotid (Sandostatin). Este un medicament care este prescris de obicei persoanelor care au prea mult hormon de creștere în sistemul lor. Dar s-a dovedit, de asemenea, eficient la unii oameni în reducerea fluxului de sânge în intestin.

Outlook

Hipotensiunea postprandială poate fi o afecțiune gravă, dar este adesea tratabilă cu modificări ale stilului de viață sau cu o ajustare a medicamentelor antihipertensive.

Dacă începeți să observați simptome după ce ați mâncat, spuneți medicului dumneavoastră. Între timp, obțineți un monitor de tensiune la domiciliu și învățați să-l utilizați corect. Urmărirea numărului dvs. este o modalitate de a fi proactiv în legătură cu acest aspect important al sănătății cardiovasculare.