Analiza fluidelor pleurale

Conţinut

• Ce este analiza lichidului pleural?
• Pentru ce se folosește?
• De ce am nevoie de o analiză a lichidului pleural?
• Ce se întâmplă în timpul unei analize a lichidului pleural?
• Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?
• Există riscuri la test?
• Ce înseamnă rezultatele?
• Mai trebuie să știu ceva despre o analiză a lichidului pleural?
• Referințe

Ce este analiza lichidului pleural?

Lichidul pleural este un lichid care se află între straturile pleurei. Pleura este o membrană cu două straturi care acoperă plămânii și căptușește cavitatea toracică. Zona care conține lichid pleural este cunoscută sub numele de spațiul pleural. În mod normal, există o cantitate mică de lichid pleural în spațiul pleural. Lichidul menține pleura umedă și reduce fricțiunea între membrane atunci când respirați.

Uneori se acumulează prea mult lichid în spațiul pleural. Acest lucru este cunoscut sub numele de revărsat pleural. Revărsatul pleural previne umflarea completă a plămânilor, ceea ce face să respire greu. O analiză a lichidului pleural este un grup de teste care caută cauza revărsării pleurale.

Alte denumiri: aspirație de lichid pleural

Pentru ce se folosește?

O analiză a lichidului pleural este utilizată pentru a găsi cauza revărsării pleurale. Există două tipuri principale de revărsat pleural:

• Transudat, care se întâmplă atunci când există un dezechilibru de presiune în anumite vase de sânge. Acest lucru determină scurgerea de lichid suplimentar în spațiul pleural. Revărsatul pleural transudat este cel mai adesea cauzat de insuficiență cardiacă sau ciroză.
• Exudat, care se întâmplă atunci când există o leziune sau inflamație a pleurei. Acest lucru poate face scurgerea excesului de lichid din anumite vase de sânge. Revărsatul pleural exsudat are multe cauze. Acestea includ infecții precum pneumonia, cancerul, bolile renale și bolile autoimune. Afectează de obicei doar o parte a pieptului.

Pentru a vă da seama ce tip de revărsat pleural aveți, medicul dumneavoastră poate folosi o metodă cunoscută sub numele de criteriile Light. Criteriul Light este un calcul care compară unele dintre rezultatele analizei lichidului pleural cu rezultatele unuia sau mai multor teste de sânge proteice.

Este important să aflați ce tip de revărsat pleural aveți, astfel încât să puteți primi tratamentul potrivit.

De ce am nevoie de o analiză a lichidului pleural?

Este posibil să aveți nevoie de acest test dacă aveți simptome de revărsat pleural. Acestea includ:

• Dureri în piept
• Tuse uscată, neproductivă (o tuse care nu aduce mucus)
• Probleme de respirație
• Oboseală

Unele persoane cu revărsat pleural nu au simptome imediat. Dar furnizorul dvs. poate comanda acest test dacă ați făcut o radiografie toracică din alt motiv și prezintă semne de revărsat pleural.

Ce se întâmplă în timpul unei analize a lichidului pleural?

Furnizorul dvs. de asistență medicală va trebui să îndepărteze lichid pleural din spațiul dumneavoastră pleural. Acest lucru se face printr-o procedură numită toracenteză. Procedura se poate face în cabinetul unui medic sau în spital. În timpul procedurii:

• Va trebui să vă scoateți majoritatea hainelor și apoi să vă puneți o rochie de hârtie sau pânză pentru a vă acoperi.
• Vei sta pe un pat de spital sau pe un scaun, cu brațele sprijinite pe o masă căptușită. Acest lucru vă pune corpul în poziția potrivită pentru procedură.
• Furnizorul dvs. vă va curăța o zonă de pe spate cu o soluție antiseptică.
• Furnizorul dvs. vă va injecta un medicament amorțitor în piele, astfel încât să nu simțiți nici o durere în timpul procedurii.
• Odată ce zona este complet amorțită, furnizorul dvs. vă va introduce un ac în spate între coaste. Acul va intra în spațiul pleural. Furnizorul dvs. poate utiliza imagistica cu ultrasunete pentru a ajuta la găsirea celui mai bun loc pentru a introduce acul.
• Este posibil să simțiți o presiune pe măsură ce acul intră.
• Furnizorul dvs. va retrage lichid în ac.
• Vi se poate cere să vă țineți respirația sau să respirați profund în anumite momente ale procedurii.
• Când a fost îndepărtat suficient lichid, acul va fi scos și zona procedurii va fi bandată.

Testele de sânge pentru anumite proteine ​​sunt utilizate pentru a calcula criteriile Luminii. Așadar, puteți face și un test de sânge.

Va trebui să fac ceva pentru a mă pregăti pentru test?

Nu aveți nevoie de preparate speciale pentru o toracenteză sau un test de sânge. Dar furnizorul dvs. poate comanda o radiografie toracică înainte de procedură.

Există riscuri la test?

Toracenteza este o procedură în general sigură. Riscurile sunt de obicei minore și pot include dureri și sângerări la locul procedurii.

Complicațiile grave sunt mai puțin frecvente și pot include un edem pulmonar colapsat sau pulmonar, o afecțiune în care se elimină prea mult lichid pleural. Furnizorul dvs. poate comanda o radiografie toracică după procedură pentru a verifica complicațiile.

Ce înseamnă rezultatele?

Rezultatele dvs. pot arăta dacă aveți un tip de revărsat pleural transudat sau exudat. Revărsările pleurale transudate sunt cel mai adesea cauzate de insuficiență cardiacă sau ciroză. Revărsările de exudat pot fi cauzate de o serie de boli și afecțiuni diferite. Odată ce tipul revărsatului pleural a fost determinat, furnizorul dvs. va solicita probabil mai multe teste pentru a face un diagnostic specific.

Dacă aveți întrebări despre rezultatele dvs., discutați cu furnizorul de servicii medicale.

Aflați mai multe despre testele de laborator, intervalele de referință și înțelegerea rezultatelor.

Mai trebuie să știu ceva despre o analiză a lichidului pleural?

Rezultatele lichidului pleural pot fi comparate cu alte teste, inclusiv teste pentru glucoză și pentru albumină, o proteină produsă de ficat. Comparațiile pot fi folosite ca parte a criteriilor Luminii pentru a vă da seama ce fel de revărsat pleural aveți.

Referințe

1. Cleveland Clinic [Internet]. Cleveland (OH): Cleveland Clinic; c2019. Cauzele, semnele și tratamentul efuziunii pleurale [citat 2 august 2019]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de pe: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17373-pleural-effusion-causes-signs--treatment
2. Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth’s Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests. Ediția a II-a, Kindle. Philadelphia: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Aspiratia fluidelor pleurale; p. 420.
3. Karkhanis VS, Joshi JM. Revărsat pleural: diagnostic, tratament și management. Acces deschis Emerg Med. [Internet]. 22 iunie 2012 [citat 2 august 2019]; 4: 31–52. Disponibil de pe: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4753987
4. Teste de laborator online [Internet]. Washington DC.; Asociația Americană pentru Chimie Clinică; c2001–2019. Albumină [actualizat 2019 29 aprilie; citat 2 august 2019]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de pe: https://labtestsonline.org/tests/albumin
5. Teste de laborator online [Internet]. Washington DC.; Asociația Americană pentru Chimie Clinică; c2001–2019. Analiza fluidelor pleurale [actualizat 2019 13 mai; citat 2 august 2019]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de pe: https://labtestsonline.org/tests/pleural-fluid-analysis
6. RW ușor. Criteriile de lumină. Clin Chest Med [Internet]. 2013 Mar [citat 2 aug. 2019]; 34 (1): 21-26. Disponibil de pe: https://www.chestmed.theclinics.com/article/S0272-5231(12)00124-4/fulltext
7. Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui [Internet]. Bethesda (MD): Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane; Teste de sânge [citat 2 august 2019]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de la: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
8. Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui [Internet]. Bethesda (MD): Departamentul SUA pentru Sănătate și Servicii Umane; Pleurezie și alte tulburări pleurale [citat 2 august 2019]; [aproximativ 3 ecrane]. Disponibil de la: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pleurisy-and-other-pleural-disorders
9. Porcel JM, Light RW. Abordare diagnostică a revărsării pleurale la adulți. Sunt medic medic [Internet]. 1 apr 2006 2006 [citat 1 aug 2019]; 73 (7): 1211–1220. Disponibil de pe: https://www.aafp.org/afp/2006/0401/p1211.html
10. Porcel Perez JM. ABC-ul lichidului pleural. Seminarii ale Fundației Spaniole pentru Reumatologie [Internet]. 2010 aprilie-iunie [citat 1 august 2019]; 11 (2): 77-82. Disponibil de pe: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1577356610000199?via%3Dihub
11. UF Health: Universitatea din Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): Universitatea din Florida Health; c2019. Analiza lichidului pleural: Prezentare generală [actualizat 2 august 2019; citat 2 august 2019]; [aproximativ 2 ecrane]. Disponibil de pe: https://ufhealth.org/pleural-fluid-analysis
12. UF Health: Universitatea din Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): Universitatea din Florida Health; c2019. Toracenteza: Prezentare generală [actualizat 2019 2 august; citat 2 august 2019]; [aproximativ 2 ecrane]. Disponibil de pe: https://ufhealth.org/thoracentesis
13. Universitatea din Rochester Medical Center [Internet]. Rochester (NY): Centrul Medical al Universității din Rochester; c2019. Health Encyclopedia: Thoracentesis [citat 2 august 2019]; [aproximativ 2 ecrane]. Disponibil de la: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07761
14. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritatea de spitale și clinici a Universității din Wisconsin; c2019. Toracenteza: Cum se face [actualizat 2018 5 septembrie; citat 2 august 2019]; [aproximativ 5 ecrane]. Disponibil de la: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21788
15. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritatea de spitale și clinici a Universității din Wisconsin; c2019. Toracenteza: Rezultate [actualizat 2018 5 septembrie; citat 2 august 2019]; [aproximativ 8 ecrane]. Disponibil de la: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21807
16. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritatea de spitale și clinici a Universității din Wisconsin; c2019. Toracenteza: riscuri [actualizat 2018 5 septembrie; citat 2 august 2019]; [aproximativ 7 ecrane]. Disponibil de la: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html#aa21799
17. UW Health [Internet]. Madison (WI): Autoritatea de spitale și clinici a Universității din Wisconsin; c2019. Toracenteza: prezentare generală a testului [actualizat 2018 5 septembrie; citat 2 august 2019]; [aproximativ 2 ecrane]. Disponibil de la: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/thoracentesis/hw233202.html

Informațiile de pe acest site nu trebuie folosite ca înlocuitor pentru îngrijiri medicale profesionale sau sfaturi. Contactați un furnizor de servicii medicale dacă aveți întrebări despre sănătatea dumneavoastră.