Identificați elevii

Conţinut

• Care sunt cauzele frecvente ale elevilor?
• Simptome asociate cu elevii identificați
• Tratament
• Când trebuie să căutați ajutor?
• La ce să ne așteptăm în timpul diagnosticului
• Outlook

Ce sunt elevii?

Elevii care sunt anormal de mici în condiții normale de iluminare sunt numiți elevi cu vârf. Un alt cuvânt pentru aceasta este mioza sau mioza.

Pupila este partea ochiului care controlează cantitatea de lumină care intră.

În lumina puternică, elevii se micșorează (se restrâng) pentru a limita cantitatea de lumină care intră. În întuneric, pupilele se măresc (se dilată). Acest lucru permite mai multă lumină, ceea ce îmbunătățește vederea nocturnă. De aceea, există o perioadă de ajustare când intrați într-o cameră întunecată. Este, de asemenea, motivul pentru care ochii tăi sunt puțin sensibili după ce medicul tău de ochi îi dilată într-o zi luminoasă.

Constricția și dilatarea elevilor sunt reflexe involuntare. Când un medic strălucește o lumină în ochii tăi după o vătămare sau o boală, este pentru a vedea dacă elevii tăi reacționează normal la lumină.

În afară de iluminat, elevii pot schimba dimensiunea în reacție la alți stimuli. De exemplu, elevii dvs. ar putea deveni mai mari atunci când sunteți entuziasmați sau în alertă sporită. Unele medicamente pot determina elevii să devină mai mari, în timp ce altele îi fac să se micșoreze.

La adulți, elevii măsoară în mod normal între lumină puternică. În întuneric, ele măsoară de obicei între 4 și 8 milimetri.

Care sunt cauzele frecvente ale elevilor?

Unul dintre cele mai probabile motive pentru care cineva ar putea avea elevii identificați este utilizarea medicamentelor pentru durere narcotice și a altor medicamente în familia opioidelor, cum ar fi:

• codeină
• fentanil
• hidrocodonă
• oxicodonă
• morfină
• metadonă
• heroină

Alte cauze posibile ale elevilor precizați includ:

• Sângerarea unui vas de sânge din creier (hemoragie intracerebrală): hipertensiunea arterială necontrolată (hipertensiune arterială) este cel mai frecvent motiv pentru aceasta.
• Sindromul Horner (sindromul Horner-Bernard sau paralizia oculosimpatică): Acesta este un grup de simptome cauzate de o problemă a căii nervoase dintre creier și o parte a feței. Un accident vascular cerebral, o tumoare sau o leziune a măduvei spinării poate duce la sindromul Horner. Uneori cauza nu poate fi determinată.
• Uveita anterioară sau inflamația stratului mijlociu al ochiului: Acest lucru se poate datora traumei oculare sau prezenței a ceva străin în ochi. Alte cauze includ artrita reumatoidă, oreionul și rubeola. Adesea, cauza nu poate fi determinată.
• Expunerea la agenți chimici nervoși precum sarin, soman, tabun și VX: Acestea nu sunt substanțe naturale. Sunt făcute pentru război chimic. Insecticidele pot provoca, de asemenea, elevii.
• Anumite picături oftalmice eliberate pe bază de prescripție medicală, cum ar fi pilocarpină, carbachol, echotiofat, demecarium și epinefrină, pot provoca, de asemenea, elevii cu precizie.

Cauzele mai puțin frecvente includ:

• anumite medicamente, cum ar fi clonidina pentru tensiunea arterială, lomotil pentru diaree și fenotiazine pentru anumite afecțiuni psihiatrice, cum ar fi schizofrenia
• droguri ilicite precum ciupercile
• neurosifilis
• somn adinc

Simptome asociate cu elevii identificați

Elevii identificați sunt un simptom, nu o boală. Simptomele însoțitoare pot oferi un indiciu despre ceea ce cauzează problema.

Dacă luați opioide, s-ar putea să experimentați și:

• somnolenţă
• greață și vărsături
• confuzie sau lipsa de vigilență
• delir
• respiratie dificila

Simptomele vor depinde de cât de mult consumați medicamentul și de cât de des îl luați. Pe termen mai lung, utilizarea opioidelor poate reduce funcția pulmonară. Semnele că ați putea fi dependent de opioide includ:

• pofte intense pentru mai mult de droguri
• având nevoie de o doză mai mare pentru a obține efectul dorit
• probleme la domiciliu, la locul de muncă sau probleme financiare datorate consumului de droguri

Hemoragia intracerebrală poate provoca cefalee severă, greață și vărsături și poate fi urmată de pierderea cunoștinței.

Dacă pupilele dvs. identificate se datorează sindromului Horner, este posibil să aveți și pleoapa căzută și transpirație scăzută pe o parte a feței. Bebelușii cu sindrom Horner ar putea avea un iris mai deschis la culoare decât celălalt.

Simptomele suplimentare ale uveitei anterioare includ roșeață, inflamație, vedere încețoșată și sensibilitate la lumină.

Agenții nervoși pot provoca, de asemenea, lacrimi, vărsături, convulsii și comă.

Intoxicația cu insecticide provoacă salivație, rupere, urinare excesivă, defecație și vărsături.

Tratament

Nu există tratament special pentru elevii identificați, deoarece nu este o boală. Cu toate acestea, poate fi un simptom al unuia. Diagnosticul vă va ghida opțiunile de tratament.

În caz de supradozaj cu opioide, personalul de urgență poate utiliza un medicament numit naloxonă pentru a inversa efectele opioidelor care pun viața în pericol. Dacă sunteți dependent, medicul vă poate ajuta să vă opriți în siguranță.

În unele cazuri, hemoragia intracerebrală poate necesita intervenție chirurgicală. Tratamentul va include, de asemenea, măsuri pentru menținerea tensiunii arteriale sub control.

Nu există tratament pentru sindromul Horner. Se poate îmbunătăți dacă se poate determina și trata cauza.

Corticosteroizii și alte unguente topice sunt tratamente tipice pentru uveita anterioară. Pot fi necesari pași suplimentari dacă se determină că cauza este o boală de bază.

Intoxicația cu insecticide poate fi tratată cu un medicament numit pralidoximă (2-PAM).

Când trebuie să căutați ajutor?

Dacă aveți elevi identificați din motive necunoscute, consultați medicul oftalmolog sau medicul general. Este singurul mod în care veți obține un diagnostic adecvat.

O supradoză de opioide poate fi fatală. Aceste simptome, care pot indica un supradozaj, necesită asistență medicală de urgență:

• fața este palidă sau strălucitoare
• unghiile sunt violet sau albastru
• corpul este limp
• vărsături sau gâlgâituri
• bătăile inimii încetinite
• respirație încetinită sau dificultăți de respirație
• pierderea conștienței

La ce să ne așteptăm în timpul diagnosticului

Modul în care medicul dumneavoastră abordează diagnosticul va depinde, desigur, de imaginea de ansamblu. Semnele și simptomele însoțitoare vor trebui luate în considerare și vor ghida testarea diagnosticului.

Dacă vizitați un medic de ochi, deoarece elevii dvs. nu par normali, probabil veți obține un examen complet de ochi. Aceasta va include dilatarea pupilei, astfel încât medicul să vă poată inspecta vizual interiorul ochiului.

Dacă vă vizitați medicul, alte teste de diagnostic pot include:

• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
• tomografie computerizată (CT)
• Razele X.
• analize de sange
• teste de urină
• screening toxicologic

Outlook

Perspectiva depinde de cauză și tratament.

Pentru o supradoză de opioide, cât de bine vă recuperați și cât va dura va depinde de:

• dacă ai încetat sau nu să respiri și cât ai stat fără oxigen
• dacă opioidele erau amestecate cu alte substanțe și care erau aceste substanțe
• dacă ați suferit sau nu o leziune care a cauzat leziuni neurologice sau respiratorii permanente
• dacă aveți alte afecțiuni medicale
• dacă continuați să luați opioide

Dacă ați avut vreodată o problemă cu abuzul de opioide sau alte substanțe abuzive, informați medicii despre acest lucru atunci când aveți nevoie de tratament, în special pentru durere. Dependența este o problemă gravă care necesită atenție pe termen lung.

Recuperarea după hemoragia intracerebrală diferă de la persoană la persoană. Multe depind de cât de repede ați primit tratamentul și de cât de bine vă puteți controla tensiunea arterială.

Fără tratament, uveita anterioară vă poate deteriora permanent ochii. Când se datorează unei boli de bază, uveita anterioară poate fi o problemă recurentă. Majoritatea oamenilor răspund bine la tratament.

Intoxicația cu insecticide poate fi mortală dacă nu este tratată corespunzător. Dacă credeți că dvs. sau cineva pe care îl cunoașteți ați fost otrăvit de insecticide, este important să solicitați asistență medicală imediată la cea mai apropiată cameră de urgență.