Ortopnee

Conţinut

• Simptome
• Cauze
• Opțiuni de tratament
• Condiții asociate
• Insuficienta cardiaca
• Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
• Edem pulmonar
• Outlook

Prezentare generală

Ortopneea este dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație atunci când stați culcat. Provine din cuvintele grecești „orto”, care înseamnă drept sau vertical și „pnea”, care înseamnă „a respira”.

Dacă aveți acest simptom, respirația va fi dificilă atunci când vă întindeți. Ar trebui să se îmbunătățească odată ce te așezi sau stai în picioare.

În majoritatea cazurilor, ortopneea este un semn al insuficienței cardiace.

Orthopnea este diferită de dispnee, care este dificultăți de respirație în timpul activităților non-obositoare. Dacă aveți dispnee, simțiți că vă lipsește respirația sau aveți probleme cu respirația, indiferent de activitatea pe care o faceți sau de poziția în care vă aflați.

Alte variații ale acestui simptom includ:

• Platipnee. Această tulburare provoacă dificultăți de respirație atunci când stați în picioare.
• Trepopneea. Această tulburare provoacă dificultăți de respirație atunci când vă întindeți de partea voastră.

Simptome

Ortopneea este un simptom. Vă veți simți lipsa de aer când vă culcați. Așezarea sprijinită pe una sau mai multe perne vă poate îmbunătăți respirația.

Câte perne trebuie să utilizați pot spune medicului dumneavoastră despre gravitatea ortopneei. De exemplu, „ortopneea cu trei perne” înseamnă că ortopneea este foarte severă.

Cauze

Orthopnea este cauzată de creșterea presiunii în vasele de sânge ale plămânilor. Când vă culcați, sângele curge din picioare înapoi în inimă și apoi în plămâni. La persoanele sănătoase, această redistribuire a sângelui nu cauzează probleme.

Dar dacă aveți boli de inimă sau insuficiență cardiacă, este posibil ca inima să nu fie suficient de puternică pentru a pompa sângele suplimentar din inimă. Acest lucru poate crește presiunea din vene și capilare din interiorul plămânilor, determinând scurgerea de lichid în plămâni. Lichidul suplimentar este ceea ce face să respire greu.

Uneori, persoanele cu boli pulmonare fac ortopnee - mai ales atunci când plămânii produc mucus în exces. Pentru plămâni este mai greu să elimine mucusul atunci când stai culcat.

Alte cauze posibile ale ortopneei includ:

• exces de lichid în plămâni (edem pulmonar)
• pneumonie severă
• obezitate
• acumulare de lichid în jurul plămânului (revărsat pleural)
• acumulare de lichid în abdomen (ascită)
• paralizia diafragmei

Opțiuni de tratament

Pentru a ameliora dificultățile de respirație, susține-te împotriva uneia sau mai multor perne. Acest lucru ar trebui să vă ajute să respirați mai ușor. Este posibil să aveți nevoie de oxigen suplimentar, fie acasă, fie într-un spital.

Odată ce medicul dumneavoastră va diagnostica cauza ortopneei, veți fi tratat. Medicii tratează insuficiența cardiacă cu medicamente, intervenții chirurgicale și dispozitive.

Medicamentele care ameliorează ortopneea la persoanele cu insuficiență cardiacă includ:

• Diuretice. Aceste medicamente împiedică acumularea lichidului în corpul dumneavoastră. Medicamente precum furosemidul (Lasix) opresc lichidul să se acumuleze în plămâni.
• Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA). Aceste medicamente sunt recomandate persoanelor cu insuficiență cardiacă stângă. Îmbunătățesc fluxul sanguin și împiedică inima să lucreze la fel de mult. Inhibitorii ECA includ captopril (Capoten), enalapril (Vasotec) și lisinopril (Zestril).
• Beta-blocante sunt recomandate și persoanelor cu insuficiență cardiacă. În funcție de cât de severă este insuficiența cardiacă, există și alte medicamente pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie.

Dacă aveți boli pulmonare obstructive cronice (BPOC), medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente care relaxează căile respiratorii și reduc inflamația în plămâni. Acestea includ:

• bronhodilatatoare precum albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropium (Atrovent), salmeterol (Serevent) și tiotropium (Spiriva)
• steroizi inhalatori, cum ar fi budesonida (Pulmicort Flexhaler, Uceris), fluticazonă (Flovent HFA, Flonase)
• combinații de bronhodilatatoare și steroizi inhalatori, cum ar fi formoterol și budesonid (Symbicort) și salmeterol și fluticazonă (Advair)

Este posibil să aveți nevoie de oxigen suplimentar pentru a vă ajuta să respirați în timp ce dormiți.

Condiții asociate

Orthopnea poate fi un semn al mai multor afecțiuni medicale diferite, inclusiv:

Insuficienta cardiaca

Această afecțiune apare atunci când inima nu poate pompa sânge în mod eficient pe tot corpul. Se mai numește insuficiență cardiacă congestivă. Ori de câte ori vă culcați, mai mult sânge curge în plămâni. Dacă inima ta slăbită nu poate împinge acel sânge în restul corpului, presiunea se acumulează în plămâni și provoacă dificultăți de respirație.

Adesea acest simptom nu începe decât la câteva ore după ce te culci.

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)

BPOC este o combinație de boli pulmonare care include emfizem și bronșită cronică. Provoacă dificultăți de respirație, tuse, respirație șuierătoare și senzație de apăsare în piept. Spre deosebire de insuficiența cardiacă, ortopneea din BPOC începe aproape imediat după culcare.

Edem pulmonar

Această afecțiune este cauzată de prea mult lichid în plămâni, ceea ce face dificilă respirația. Respirația scurtă se înrăutățește atunci când vă culcați. Adesea acest lucru se datorează insuficienței cardiace.

Outlook

Perspectiva dvs. depinde de starea care vă cauzează ortopneea, de cât de gravă este starea respectivă și de modul în care este tratată. Medicamentele și alte tratamente pot fi eficiente pentru ameliorarea ortopneei și a condițiilor care o provoacă, cum ar fi insuficiența cardiacă și BPOC.