Boală hepatică grasă nealcoolică

Conţinut

• Simptome
• Cauze
• Factori de risc
• Cum este diagnosticat
• Boli hepatice grase nealcoolice pot provoca complicații?
• Opțiuni de tratament
• Care este perspectiva pentru boala hepatică grasă nealcoolică?

Ce este boala hepatică grasă nealcoolică?

Consumul de alcool prea mare poate provoca acumularea de grăsimi în ficat. Poate duce la cicatrizarea țesutului hepatic, cunoscut sub numele de ciroză. Funcția hepatică scade în funcție de cât de multe cicatrici apar. Țesutul gras se poate acumula și în ficat dacă beți puțin sau deloc alcool. Aceasta este cunoscută sub numele de boală hepatică grasă nealcoolică (NAFLD). De asemenea, poate provoca ciroza.

Modificările stilului de viață pot ajuta adesea NAFLD să se înrăutățească. Dar, pentru unii oameni, afecțiunea poate duce la probleme hepatice care pun viața în pericol.

NAFLD și boala hepatică alcoolică (ALD) intră sub termenul umbrelă al bolii hepatice grase. Afecțiunea este definită ca steatoză hepatică atunci când 5 până la 10% din greutatea ficatului este grasă.

Simptome

În multe cazuri de NAFLD, nu există simptome vizibile. Atunci când simptomele sunt prezente, acestea includ de obicei:

• durere în partea dreaptă sus a abdomenului
• oboseală
• ficat sau splină mărită (de obicei observată de un medic în timpul unui examen)
• ascită sau umflături în burtă
• icter sau îngălbenirea pielii și a ochilor

Dacă NAFLD progresează spre ciroză, simptomele pot include:

• confuzie mentală
• hemoragie internă
• retenție de fluide
• pierderea funcției hepatice sănătoase

Cauze

Cauzele exacte ale NAFLD nu sunt bine înțelese. Se pare că există o legătură între boală și rezistența la insulină.

Insulina este un hormon. Când mușchii și țesuturile dvs. au nevoie de glucoză (zahăr) pentru energie, insulina ajută la deblocarea celulelor pentru a prelua glucoza din sânge. Insulina ajută, de asemenea, ficatul să stocheze excesul de glucoză.

Când corpul dumneavoastră dezvoltă rezistență la insulină, înseamnă că celulele dvs. nu răspund la insulină așa cum ar trebui. Ca urmare, prea multă grăsime ajunge în ficat. Acest lucru poate duce la inflamații și cicatrici hepatice.

Factori de risc

NAFLD afectează aproximativ 20 la sută din populație. Rezistența la insulină pare a fi cel mai puternic factor de risc, deși puteți avea NAFLD fără a fi rezistent la insulină.

Persoanele susceptibile de a dezvolta rezistență la insulină includ persoanele care sunt supraponderale sau au un stil de viață sedentar.

Alți factori de risc pentru NAFLD includ:

• Diabet
• niveluri ridicate de colesterol
• niveluri ridicate de trigliceride
• utilizarea corticosteroizilor
• utilizarea anumitor medicamente pentru cancer, inclusiv tamoxifen pentru cancerul de sân
• sarcina

Obiceiurile alimentare slabe sau pierderea bruscă în greutate vă pot crește riscul de NAFLD.

Cum este diagnosticat

NAFLD nu are de obicei simptome. Deci, diagnosticul începe adesea după ce un test de sânge constată niveluri mai ridicate decât cele normale de enzime hepatice. Un test standard de sânge ar putea dezvălui acest rezultat.

Nivelurile ridicate de enzime hepatice ar putea sugera și alte boli ale ficatului. Medicul dumneavoastră va trebui să excludă alte afecțiuni înainte de a diagnostica NAFLD.

O ecografie a ficatului poate ajuta la dezvăluirea excesului de grăsime din ficat. Un alt tip de ultrasunete, numit elastografie tranzitorie, măsoară rigiditatea ficatului. O rigiditate mai mare sugerează o cicatrice mai mare.

Dacă aceste teste sunt neconcludente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o biopsie hepatică. În acest test, medicul elimină o mică probă de țesut hepatic cu un ac introdus prin abdomen. Eșantionul este studiat într-un laborator pentru semne de inflamație și cicatrici.

Dacă aveți simptome precum dureri abdominale din partea dreaptă, icter sau umflături, consultați un medic.

Boli hepatice grase nealcoolice pot provoca complicații?

Principalul risc al NAFLD este ciroza, care poate limita capacitatea ficatului de a-și face treaba. Ficatul dumneavoastră are mai multe funcții importante, inclusiv:

• producerea bilei, care ajută la descompunerea grăsimilor și eliminarea deșeurilor din organism
• medicamente metabolizante și toxine
• echilibrarea nivelurilor de lichide din organism prin producerea de proteine
• prelucrarea hemoglobinei și stocarea fierului
• transformând amoniacul din sânge în uree inofensivă pentru excreție
• stocarea și eliberarea glucozei (zahărului) după cum este necesar pentru energie
• producerea colesterolului, care este necesar pentru sănătatea celulară
• îndepărtarea bacteriilor din sânge
• producând factori imuni pentru combaterea infecțiilor
• reglând coagularea sângelui

Ciroza poate evolua uneori spre cancer hepatic sau insuficiență hepatică. În unele cazuri, insuficiența hepatică poate fi tratată cu medicamente, dar de obicei este necesar un transplant de ficat.

Cazurile ușoare de NAFLD nu pot duce la probleme hepatice grave sau alte complicații. Pentru cazurile ușoare, diagnosticul precoce și modificările stilului de viață sunt vitale pentru păstrarea sănătății ficatului.

Opțiuni de tratament

Nu există medicamente sau proceduri specifice pentru tratarea NAFLD. În schimb, medicul dumneavoastră vă va recomanda câteva schimbări importante ale stilului de viață. Acestea includ:

• pierde în greutate dacă ești obez sau supraponderal
• consumul unei diete de fructe, legume și cereale integrale
• exercitarea a cel puțin 30 de minute zilnic
• controlând nivelul colesterolului și al glicemiei
• evitarea alcoolului

De asemenea, este important să urmăriți programările medicului și să raportați orice simptome noi.

Care este perspectiva pentru boala hepatică grasă nealcoolică?

Dacă puteți face modificările de stil de viață recomandate devreme, este posibil să puteți păstra o bună sănătate a ficatului pentru o lungă perioadă de timp. Puteți chiar să puteți inversa leziunile hepatice în primele etape ale bolii.

Chiar dacă nu simțiți niciun simptom de la NAFLD, asta nu înseamnă că nu există deja cicatrici hepatice. Pentru a vă reduce riscul, urmați un stil de viață sănătos și efectuați periodic sânge, inclusiv teste ale enzimelor hepatice.