Miocardita

Conţinut

• Ce este miocardita?
• Ce cauzează miocardita?
• Viruși
• Bacterii
• Ciuperci
• Paraziți
• Boală autoimună
• Care sunt simptomele?
• Cum este diagnosticat?
• Complicațiile miocarditei
• Cum se tratează miocardita?
• Se poate preveni?
• Care este perspectiva?

Ce este miocardita?

Miocardita este o boală marcată de inflamația mușchiului inimii cunoscută sub numele de miocard - stratul muscular al peretelui inimii. Acest mușchi este responsabil de contractare și relaxare pentru a pompa sângele în și din inimă și în restul corpului.

Când acest mușchi se inflamează, capacitatea sa de a pompa sângele devine mai puțin eficientă. Acest lucru provoacă probleme, cum ar fi bătăile inimii anormale, dureri în piept sau probleme de respirație. În cazuri extreme, poate provoca cheaguri de sânge care duc la un atac de cord sau accident vascular cerebral, leziuni ale inimii cu insuficiență cardiacă sau moarte.

În mod normal, inflamația este un răspuns corporal la orice fel de rană sau infecție. Imaginați-vă când vă tăiați degetul: într-un timp scurt, țesutul din jurul tăieturii se umflă și devine roșu, care sunt semne clasice de inflamație. Sistemul imunitar din corpul dvs. produce celule speciale pentru a se repezi la locul plăgii și a implementa reparații.

Dar, uneori, sistemul imunitar sau o altă cauză a inflamației duce la miocardită.

Ce cauzează miocardita?

În multe cazuri, cauza exactă a miocarditei nu este găsită. Când se constată cauza miocarditei, este de obicei o infecție care și-a făcut drumul către mușchiul inimii, cum ar fi o infecție virală (cea mai frecventă) sau o infecție bacteriană, parazitară sau fungică.

Pe măsură ce infecția încearcă să prindă, sistemul imunitar se luptă, încercând să scape de boală. Acest lucru are ca rezultat un răspuns inflamator care poate slăbi țesutul muscular al inimii. Unele boli autoimune, cum ar fi lupusul (LES), pot determina sistemul imunitar să se întoarcă împotriva inimii, ducând la inflamații și leziuni miocardice.

Este adesea dificil să se determine exact ce cauzează miocardita, dar vinovații potențiali includ următoarele cauze.

Viruși

Conform Fundației Myocardite, virușii sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale miocarditei infecțioase. Cele mai frecvente virusuri care cauzează miocardită includ grupul Coxsackievirus B (un enterovirus), virusul herpesului uman 6 și Parvovirusul B19 (care provoacă a cincea boală).

Alte posibilități includ ecovirusurile (cunoscute ca cauzând infecții gastrointestinale), virusul Epstein-Barr (cauzează mononucleoză infecțioasă) și virusul rubeolei (cauzează rujeola germană).

Bacterii

Miocardita poate rezulta și din infecție cu Staphylococcus aureus sau Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus este bacteria care poate provoca impetigo și poate fi o tulpină rezistentă la meticilină (MRSA). Corynebacterium diptheriae este bacteria care provoacă difterie, o infecție acută care distruge amigdalele și celulele gâtului.

Ciuperci

Infecțiile cu drojdie, mucegaiurile și alte ciuperci pot provoca uneori miocardită.

Paraziți

Paraziții sunt microorganisme care trăiesc din alte organisme pentru a supraviețui. De asemenea, pot provoca miocardită. Acest lucru este rar în Statele Unite, dar mai frecvent observat în America Centrală și de Sud (unde parazitul Trypanosoma cruzi cauzează o afecțiune cunoscută sub numele de boala Chagas).

Boală autoimună

Bolile autoimune care provoacă inflamații în alte părți ale corpului, cum ar fi artrita reumatoidă sau LES, pot provoca uneori miocardită.

Care sunt simptomele?

Lucrul periculos al miocarditei este că poate afecta pe oricine, poate apărea la orice vârstă și poate continua fără a prezenta simptome. Dacă simptomele se dezvoltă, acestea seamănă adesea cu acele simptome pe care le-ar putea experimenta cu gripa, cum ar fi:

• oboseală
• dificultăți de respirație
• febră
• dureri articulare
• umflarea membrelor inferioare
• senzație de durere în piept

De multe ori, miocardita poate dispărea singură fără tratament, la fel cum o tăietură pe degetul tău se vindecă în cele din urmă. Chiar și unele cazuri care durează mult timp nu pot crea niciodată simptome bruște de insuficiență cardiacă.

Dar, în secret, pot provoca leziuni ale mușchiului inimii, unde simptomele insuficienței cardiace apar încet în timp. În alte cazuri, inima poate fi mai rapidă la dezvăluirea luptelor sale, cu simptome precum durere în piept, dificultăți de respirație, palpitații cardiace și insuficiență cardiacă.

Cum este diagnosticat?

Deși miocardita poate fi dificil de diagnosticat, medicul dumneavoastră poate utiliza mai multe teste pentru a restrânge sursa simptomelor. Aceste teste includ:

• testarea sângelui: pentru a verifica semne de infecție sau surse de inflamație
• Raze x la piept: pentru a arăta anatomia toracică și semne potențiale de insuficiență cardiacă
• electrocardiogramă (ECG): pentru a detecta ritmurile cardiace anormale și ritmurile care pot indica un mușchi cardiac deteriorat
• ecocardiograma (imagistica cu ultrasunete a inimii): pentru a ajuta la detectarea problemelor structurale sau funcționale din inimă și vasele adiacente
• biopsie miocardică (prelevarea de țesuturi musculare cardiace): în unele cazuri, poate fi efectuat în timpul unui cateterism cardiac pentru a permite medicului să examineze o mică bucată de țesut muscular din inimă

Complicațiile miocarditei

Miocardita poate provoca leziuni semnificative inimii. Răspunsul sistemului imunitar al organismului, din cauza unui virus sau a unei alte infecții care cauzează miocardită, poate provoca daune notabile, la fel ca anumite substanțe chimice sau boli autoimune care pot provoca miocardită. Acest lucru poate duce în cele din urmă la insuficiență cardiacă și, în cele din urmă, la moarte. Aceste cazuri sunt rare, deoarece majoritatea pacienților cu miocardită se recuperează și reiau activitatea cardiacă sănătoasă.

Alte complicații includ probleme cu ritmul sau ritmul cardiac, atacul de cord și accidentul vascular cerebral. În cazuri rare, poate fi necesar un transplant de inimă urgent.

Miocardita este, de asemenea, legată de moartea subită, până la 9% din autopsiile adulților dezvăluind inflamația mușchiului cardiac. Acest număr sare la 12% pentru autopsiile adulților tineri care prezintă inflamație a mușchilor inimii.

Cum se tratează miocardita?

Tratamentul pentru miocardită poate include:

• terapia cu corticosteroizi (pentru a ajuta la reducerea inflamației)
• medicamente cardiace, cum ar fi un beta-blocant, un inhibitor al ECA sau ARB
• modificări comportamentale, cum ar fi odihna, restricția de lichide și o dietă săracă în sare
• terapie diuretică pentru tratarea supraîncărcării de lichide
• antibioterapie

Tratamentul depinde de sursa și severitatea inflamației miocardice. În multe cazuri, acest lucru se îmbunătățește cu măsuri adecvate și vă veți recupera complet.

Dacă miocardita dumneavoastră continuă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un corticosteroid pentru a ajuta la reducerea inflamației. De asemenea, vor recomanda probabil odihnă, restricție de lichide și o dietă săracă în sare. Terapia cu antibiotice poate ajuta la tratarea infecției dacă aveți miocardită bacteriană. Terapia diuretică poate fi prescrisă pentru a elimina excesul de lichid din corp. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care ajută inima să funcționeze mai ușor.

Aproape toate aceste tratamente funcționează pentru a ușura volumul de muncă pe inimă, astfel încât să se poată vindeca singur.

Dacă inima eșuează, pot fi efectuate alte proceduri mai invazive în spital. Poate fi necesară implantarea unui stimulator cardiac și / sau a unui defibrilator. Când inima este extrem de deteriorată, medicii pot recomanda un transplant de inimă.

Se poate preveni?

Nu există pași pentru a preveni cu siguranță miocardita, dar evitarea infecțiilor grave vă poate ajuta. Unele dintre modalitățile sugerate pentru a face acest lucru includ:

• practicând sexul în siguranță
• rămânând la curent cu vaccinările
• igiena adecvată
• evitând căpușele

Care este perspectiva?

Perspectivele pentru miocardită sunt în mare parte pozitive. Șansa ca aceasta să reapară este de aproximativ 10-15%, potrivit Fundației pentru miocardită.Majoritatea persoanelor cu miocardită se recuperează și nu au efecte adverse pe termen lung asupra inimii.

Mai sunt multe de învățat despre miocardită. Medicii cred că miocardita nu este moștenită și nu au găsit gene care să indice că este.