Planurile Medicare Nevada în 2021

Conţinut

• Ce este Medicare?
• Partea A
• Partea B
• Partea C (Medicare Advantage)
• Partea D
• Asigurare suplimentară Medicare (Medigap)
• Ce planuri Medicare Advantage sunt disponibile în Nevada?
• Cine este eligibil pentru Medicare în Nevada?
• Când mă pot înscrie în planurile Medicare Nevada?
• Perioada de înscriere inițială (IEP)
• Perioada generală de înscriere
• Înscriere deschisă Medicare Advantage
• Deschideți perioada de înscriere
• Perioade speciale de înscriere (SEP)
• Sfaturi pentru înscrierea la Medicare în Nevada
• Resursele Medicare din Nevada
• Ce trebuie să fac în continuare?

Dacă locuiți în Nevada și aveți 65 de ani sau mai mult, este posibil să fiți eligibil pentru Medicare. Medicare este asigurarea de sănătate prin intermediul guvernului federal. Puteți fi eligibil și dacă aveți sub 65 de ani și îndepliniți anumite cerințe medicale.

Citiți mai departe pentru a afla despre opțiunile Medicare din Nevada, când și cum să vă înscrieți și pașii următori.

Ce este Medicare?

• Medicare originală: acoperă sejururile spitalicești și îngrijirile ambulatorii în cadrul părților A și B
• Avantaj Medicare: planurile de asigurări de sănătate private care includ aceleași beneficii ca Medicare original și pot oferi, de asemenea, opțiuni de acoperire suplimentare
• Medicare partea D: aceste planuri private de asigurare acoperă costurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă
• Asigurare supliment Medicare (Medigap): planurile oferă acoperire pentru a ajuta la plata deductibilelor, copagărilor, coasigurării și a altor costuri Medicare din buzunar

Partea A

Partea A acoperă îngrijirea într-un spital, spital cu acces critic sau timpul limitat într-o unitate medicală specializată.

Dacă sunteți eligibil pentru partea A gratuită, nu există costuri lunare pentru această acoperire. Veți datora o deductibilă ori de câte ori sunteți admis pentru îngrijire.

Dacă nu sunteți eligibil pentru partea A fără primă, puteți obține în continuare partea A, dar va trebui să plătiți o primă.

Partea B

Partea B acoperă alte îngrijiri medicale în afara unui spital, inclusiv:

• vizite la medicul dumneavoastră
• grijă preventivă
• teste de laborator, proiecții de diagnostic și imagistică
• echipament medical durabil

Primele lunare pentru planurile din partea B se modifică în fiecare an.

Partea C (Medicare Advantage)

Asigurătorii privați oferă, de asemenea, planuri Medicare Advantage (partea C). Planurile Medicare Advantage oferă aceleași beneficii ca părțile A și B din Medicare original, dar au adesea o acoperire suplimentară (cu o primă suplimentară) care ar putea include:

• îngrijire dentară, vizuală și auditivă
• rampe pentru scaune cu rotile
• livrare masa la domiciliu
• transport medical necesar

Încă trebuie să vă înscrieți la părțile A și partea B și să plătiți prima parte B atunci când vă înscrieți într-un plan Medicare Advantage.

Partea D

Toată lumea din Medicare este eligibilă pentru acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă (partea D), dar este oferită numai prin intermediul unui asigurător privat. Este important să comparați planurile, deoarece costurile și acoperirea variază.

Asigurare suplimentară Medicare (Medigap)

Asigurarea suplimentară Medicare (Medigap) ajută la acoperirea costurilor din buzunar pentru părțile A și B. Aceste planuri sunt oferite prin intermediul furnizorilor de asigurări private.

Planurile Medigap pot fi potrivite dacă aveți costuri medicale ridicate, deoarece Medicare original nu are o limită anuală de cheltuieli din buzunar. Planurile Medigap pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea anxietății legate de cheltuielile de asistență medicală necunoscute dacă alegeți unul cu un maxim din buzunar.

Ce planuri Medicare Advantage sunt disponibile în Nevada?

Planurile Medicare Advantage din Nevada se încadrează în patru categorii:

Organizația de întreținere a sănătății (HMO). Cu un HMO, îngrijirea dvs. este coordonată de un medic primar (PCP) din rețeaua planului, care vă trimite la specialiști, după cum este necesar. Dacă ieșiți din rețea pentru orice altceva decât pentru îngrijirea de urgență sau dializă, probabil că nu va fi acoperit. Este important să citiți și să respectați toate regulile planului.

POrganizații furnizate de furnizori (PPO). Planurile PPO au rețele de medici și facilități care oferă servicii acoperite de planul dvs. Nu aveți nevoie de o sesizare pentru a vizita un specialist, dar este posibil să doriți totuși să aveți un PCP pentru a vă coordona îngrijirea. Îngrijirea în afara rețelei va costa mai mult.

Taxă privată-pentru-serviciu(PFFS). Cu un PFFS, puteți merge la orice medic sau unitate aprobată de Medicare, dar își negociază propriile tarife. Nu toți furnizorii acceptă aceste planuri, așa că verificați dacă medicii preferați participă înainte de a alege această opțiune.

Planul pentru nevoi speciale (SNP). SNP-urile sunt disponibile pentru persoanele care au nevoie de un nivel ridicat de gestionare și coordonare a îngrijirilor. Ați putea fi eligibil pentru un SNP dacă:

• aveți anumite condiții de sănătate, cum ar fi boala renală în stadiul final (ESRD), diabetul sau afecțiunile cronice ale inimii
• calificați atât pentru Medicare, cât și pentru Medicaid (dublu eligibil)
• locuiesc într-un azil de bătrâni

Planurile Medicare Advantage din Nevada sunt oferite de următorii transportatori de asigurări:

• Aetna Medicare
• Plan de sănătate de aliniere
• Toate bune
• Anthem Blue Cross și Blue Shield
• Humana
• Companii de Asigurări Imperial, Inc
• Lasso Healthcare
• Planul de sănătate proeminență
• Selectați Sănătate
• Senior Care Plus
• UnitedHealthcare

Nu toți operatorii de transport oferă planuri în toate județele din Nevada, astfel încât alegerile dvs. vor varia în funcție de codul dvs. poștal.

Cine este eligibil pentru Medicare în Nevada?

Sunteți eligibil pentru Medicare dacă aveți 65 de ani sau mai mult și sunteți cetățean sau rezident legal al Statelor Unite în ultimii 5 ani sau mai mult.

Dacă aveți sub 65 de ani, este posibil să fiți eligibil dacă:

• primiți prestații de invaliditate de la Consiliul de pensionare a căilor ferate sau de la Asigurările sociale
• aveți ESRD sau sunteți beneficiarul unui transplant de rinichi
• aveți scleroză laterală amiotrofică (SLA)

Pentru a obține Medicare partea A fără o primă lunară, dvs. sau soțul dumneavoastră trebuie să îndepliniți cerințele lucrând într-un loc de muncă în care ați plătit taxe Medicare timp de 10 sau mai mulți ani.

Puteți utiliza instrumentul de eligibilitate online al Medicare pentru a vă determina eligibilitatea.

Când mă pot înscrie în planurile Medicare Nevada?

Planurile Medicare originale, Medicare Advantage și Medigap au stabilit perioade în care vă puteți înscrie sau modifica planurile și acoperirea. Dacă pierdeți o perioadă de înscriere, este posibil să trebuiască să plătiți o penalitate mai târziu.

Perioada de înscriere inițială (IEP)

Fereastra inițială pentru înscriere este când împlinești vârsta de 65 de ani. Te poți înscrie oricând în cele 3 luni anterioare, în luna sau în cele 3 luni de la împlinirea a 65 de ani.

Dacă vă înscrieți înainte de luna de naștere, acoperirea dvs. va începe în luna în care împliniți 65 de ani. Dacă așteptați până la luna de naștere sau mai târziu, va exista o întârziere de 2 sau 3 luni înainte de începerea acoperirii.

În timpul IEP dvs. vă puteți înscrie pentru părțile A, B și D.

Perioada generală de înscriere

Dacă ați ratat IEP-ul dvs. și trebuie să vă înscrieți pentru opțiunile originale Medicare sau să schimbați planul, puteți face acest lucru în perioada generală de înscriere. Perioada generală de înscriere are loc anual între 1 ianuarie și 31 martie, dar acoperirea dvs. nu va începe până la 1 iulie.

Vă puteți înscrie pentru părțile A și B sau puteți trece de la Medicare original la Medicare Advantage în perioada generală de înscriere.

Înscriere deschisă Medicare Advantage

Puteți trece de la un plan Medicare Advantage la altul sau puteți trece la Medicare original în timpul înscrierii deschise Medicare Advantage. Înscrierea deschisă Medicare Advantage are loc anual între 1 ianuarie și 31 martie.

Deschideți perioada de înscriere

În timpul înscrierii deschise, vă puteți înscrie pentru prima dată într-un plan partea C (Medicare Advantage) sau vă puteți înscrie pentru acoperirea părții D dacă nu ați făcut-o în timpul IEP.

Înscrierea deschisă are loc anual între 15 octombrie și 7 decembrie.

Perioade speciale de înscriere (SEP)

SEP-urile vă permit să vă înscrieți în afara perioadelor normale de înscriere din anumite motive, cum ar fi pierderea unui plan sponsorizat de angajator sau mutarea din zona de servicii a planului. În acest fel, nu trebuie să așteptați înscrierea deschisă.

Sfaturi pentru înscrierea la Medicare în Nevada

Cu atât de multe opțiuni disponibile, este important să luați în considerare costurile și nevoile dvs. de asistență medicală în fiecare an pentru a determina cel mai bun plan pentru dvs.

Dacă vă așteptați la costuri mari de asistență medicală în anul următor, este posibil să doriți un plan Medicare Advantage, astfel încât costurile să fie acoperite după ce atingeți valoarea maximă din buzunar. Un plan Medigap poate ajuta, de asemenea, la cheltuieli medicale ridicate.

Alte lucruri de luat în considerare sunt:

• costuri primare lunare
• deductibile, copageri și coasigurări
• furnizorii din rețeaua unui plan

Puteți revizui evaluările stelelor CMS pentru a vedea cât de bine înregistrează anumite planuri în ceea ce privește calitatea și satisfacția pacientului.

Resursele Medicare din Nevada

Pentru mai multe informații despre planurile Medicare din Nevada, contactați oricare dintre următoarele resurse:

• Programul de asigurări de sănătate de stat (SHIP): 800-307-4444
• SeniorRx pentru ajutor la plata medicamentelor eliberate pe bază de rețetă: 866-303-6323
• Informații despre planurile Medigap și MA
• Instrument de tarif supliment Medicare
• Medicare: sunați la 800-MEDICARE (800-633-4227) sau accesați medicare.gov

Ce trebuie să fac în continuare?

Pentru a găsi și a vă înscrie la Medicare în Nevada:

• Stabiliți nevoile dvs. de sănătate și costurile potențiale de asistență medicală pentru fiecare an, astfel încât să puteți selecta planul potrivit, inclusiv acoperirea suplimentară sau partea D.
• Planuri de cercetare disponibile de la transportatorii din zona dvs.
• Marcați-vă calendarul pentru perioada corectă de înscriere, astfel încât să nu ratați înregistrarea.

Acest articol a fost actualizat la 13 noiembrie 2020, pentru a reflecta informațiile Medicare 2021.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta în luarea deciziilor personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei asigurări sau produse de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează în niciun fel activitatea de asigurare și nu este licențiată ca companie de asigurare sau producător în nicio jurisdicție americană. Healthline Media nu recomandă și nu susține nicio terță parte care poate tranzacționa activitatea de asigurare.