Medicare partea A vs. Medicare partea B: Care este diferența?

Conţinut

• Ce este Medicare partea A?
• Eligibilitate
• Cheltuieli
• Prima parte Medicare partea A în 2021
• Medicare partea A costurile de spitalizare
• Alte lucruri de știut
• Ce este Medicare partea B?
• Eligibilitate
• Cheltuieli
• Alte lucruri de știut
• Rezumatul diferențelor dintre partea A și partea B
• Perioadele de înscriere Medicare partea A și partea B
• De luat masa

Medicare partea A și Medicare partea B sunt două aspecte ale acoperirii asistenței medicale oferite de centrele pentru servicii Medicare și Medicaid.

Partea A este acoperirea spitalului, în timp ce partea B este mai mult pentru vizitele medicului și alte aspecte ale îngrijirilor medicale ambulatorii. Aceste planuri nu sunt concurenți, ci sunt menite să se completeze reciproc pentru a oferi acoperire medicală la cabinetul unui medic și la spital.

Ce este Medicare partea A?

Partea A Medicare acoperă mai multe aspecte ale asistenței medicale care pot include următoarele:

• îngrijire pe termen scurt într-o unitate medicală specializată
• asistență medicală la domiciliu limitată
• îngrijire hospice
• îngrijirea internată la un spital

Din acest motiv, oamenii apelează adesea la spitalul Medicare partea A.

Eligibilitate

Pentru eligibilitatea părții A Medicare, trebuie să îndepliniți unul dintre următoarele criterii:

• să aibă 65 de ani sau mai mult
• aveți o dizabilitate determinată de un medic și primiți prestații de asigurări sociale timp de cel puțin 24 de luni
• au boală renală în stadiu final
• au scleroză laterală amiotrofică (SLA), cunoscută și sub numele de boala Lou Gehrig

Dacă primiți sau nu partea A fără o primă depinde de istoricul de muncă (sau al soțului / soției dvs.).

Cheltuieli

Majoritatea persoanelor care se califică pentru Medicare nu plătesc pentru partea A. Acest lucru este adevărat dacă dumneavoastră sau soțul dumneavoastră ați lucrat timp de cel puțin 40 de trimestre (aproximativ 10 ani) plătind impozitele Medicare. Chiar dacă nu ați lucrat timp de 40 de trimestre, puteți plăti în continuare o primă lunară pentru Medicare partea A.

Prima parte Medicare partea A în 2021

În plus față de costurile premium (care sunt 0 USD pentru multe persoane), există și alte costuri în ceea ce privește o deductibilă (ceea ce trebuie să plătiți înainte ca Medicare să plătească) și coasigurare (plătiți o parte și Medicare plătește o parte). Pentru 2021, aceste cheltuieli includ:

Medicare partea A costurile de spitalizare

Zilele de spitalizare internă de 91 și mai mari sunt considerate zile de rezervă pe viață. Primești 60 de zile de rezervă pe viață pe care să le folosești pe parcursul vieții tale. Dacă treceți peste aceste zile, sunteți responsabil pentru toate costurile după ziua 91.

O perioadă de beneficii începe când sunteți internat și se termină atunci când nu ați primit îngrijire internată timp de 60 de zile la rând.

Iată ce veți plăti în partea A costurile de cosigurare în spitalizare în 2021:

Alte lucruri de știut

Atunci când aveți nevoie de ajutor în spital, rambursarea Medicare depinde adesea dacă medicul vă declară internat sau „sub observație”. Dacă nu sunteți internat oficial la spital, Medicare partea A nu va acoperi serviciul (deși Medicare partea B ar putea).

Există, de asemenea, aspecte ale îngrijirii spitalicești pe care Medicare partea A nu le acoperă. Acestea includ primele 3 halbe de sânge, îngrijirea medicală privată și o cameră privată. Medicare partea A plătește pentru o cameră semi-privată, dar dacă toate camerele private sunt toate ofertele spitalului dvs., Medicare le va rambursa de obicei.

Ce este Medicare partea B?

Partea B Medicare acoperă vizitele medicilor, terapia ambulatorie, echipamentul medical durabil și, în unele cazuri, medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Unii oameni o numesc și „asigurare medicală”.

Eligibilitate

Pentru eligibilitatea Medicare partea B, trebuie să aveți vârsta de 65 de ani sau mai mult și să fiți cetățean american. Cei care au locuit legal și permanent în Statele Unite timp de cel puțin 5 ani la rând se pot califica și pentru Medicare partea B.

Cheltuieli

Costul pentru partea B depinde de momentul în care v-ați înscris la Medicare și de nivelul dvs. de venit. Dacă v-ați înscris la Medicare în perioada de înscriere deschisă și venitul dvs. nu a depășit 88.000 USD în 2019, veți plăti 148,50 USD pe lună pentru prima parte Medicare partea B în 2021.

Cu toate acestea, dacă câștigați 500.000 USD sau mai mult ca persoană fizică sau mai mult de 750.000 USD ca cuplu care depune împreună, veți plăti 504,90 USD pe lună pentru prima parte B în 2021.

Dacă primiți beneficii de la asigurările sociale, de la Consiliul de pensionare a căilor ferate sau de la Biroul de gestionare a personalului, aceste organizații vor deduce deductibilul Medicare înainte de a vă trimite beneficiile.

Deductibilul anual pentru 2021 este de 203 USD.

Dacă nu vă înscrieți pentru Medicare Partea B în perioada de înscriere (de obicei, exact la vârsta de 65 de ani), este posibil să fiți nevoit să plătiți o penalitate de înscriere târzie lunar.

Odată ce vă îndepliniți deductibila pentru Medicare Partea B, veți plăti de obicei 20 la sută din valoarea serviciului aprobat de Medicare, în timp ce Medicare va plăti restul de 80 la sută.

Alte lucruri de știut

Este posibil să fiți internat în spital și să aveți atât Medicare partea A, cât și partea B să plătească pentru aspecte ale șederii dvs. De exemplu, unii dintre medicii sau specialiștii care vă văd în spital pot fi rambursați prin partea Medicare B. Cu toate acestea, partea Medicare A va acoperi costul șederii dvs. și costurile legate de operația medicală necesară.

Rezumatul diferențelor dintre partea A și partea B

Mai jos veți găsi un tabel care oferă o prezentare generală a principalelor diferențe dintre partea A și partea B:

Perioadele de înscriere Medicare partea A și partea B

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă veți înscrie în curând la Medicare (sau veți schimba planurile), nu ratați aceste termene importante:

• Perioada de înscriere inițială: cele 3 luni înainte de 65 de ani, luna zilei de naștere și 3 luni după 65 de ani
• Înscriere generală: 1 ianuarie până la 31 martie pentru Medicare partea B dacă nu v-ați înscris în perioada de înscriere inițială
• Înrolare deschisă: 15 octombrie până la 7 decembrie pentru înscrierea sau modificările planurilor Medicare Advantage și Partea D pe bază de rețetă

De luat masa

Medicare Partea A și Medicare Partea B sunt două părți ale Medicare original, care împreună vă ajută să vă acoperiți majoritatea nevoilor de asistență medicală, ajutând la plata costurilor spitalicești și medicale.

Înscrierea la aceste planuri în timp util (cu 3 luni înainte până la 3 luni după împlinirea a 65 de ani) este vitală pentru ca planurile să fie cât mai reduse posibil.

Acest articol a fost actualizat pe 19 noiembrie 2020, pentru a reflecta informațiile Medicare 2021.

Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta în luarea deciziilor personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei asigurări sau produse de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează în niciun fel activitatea de asigurare și nu este licențiată ca companie de asigurare sau producător în nicio jurisdicție americană. Healthline Media nu recomandă și nu susține nicio terță parte care poate tranzacționa activitatea de asigurare.