Florida Medicare în 2020: Cum funcționează în statul Sunshine

Conţinut

• Cine este acoperit de Medicare în Florida?
• Ce programe Medicare sunt disponibile în Florida?
• Medicare partea A
• Medicare partea B
• Medicare partea C (Medicare Advantage)
• Mai multe informații despre Medicare Advantage în Florida
• Exemple de costuri pentru 2020 ale planurilor Medicare Advantage în diferite orașe din Florida
• Medicare partea D
• Planuri de suplimente Medicare (Medigap)
• Găsirea ajutorului de înscriere în Medicare
• Când aplic Medicare în Florida?
• Înscrierea inițială
• Înscriere generală
• Înrolare deschisă
• Înscriere specială
• Când pot solicita Medicare partea D (acoperire cu rețetă)?
• Linia de jos

Medicare este un program federal de asigurare de sănătate care oferă acoperire pentru persoanele de 65 de ani și mai mari, precum și acoperire pentru persoanele cu anumite afecțiuni de sănătate.

Deoarece programul este federal, funcționează în Florida la fel cum operează și în alte state. Aceleași cerințe de eligibilitate și aceleași termene de înscriere se aplică în Florida.

Vom discuta despre Medicare în Florida, cum funcționează, cine este acoperit și cât poate costa.

Cine este acoperit de Medicare în Florida?

În statul Florida, 4.515.510 persoane sunt înscrise în Medicare; în jur de 21 la sută din populație. Această rată de înscriere este puțin mai mare decât media națională. Majoritatea celor înscriși în Florida au ceea ce este cunoscut ca Medicare original sau clasic. Medicare clasică include Medicare partea A (asigurare spital) și Medicare partea B (asigurare medicală).

Pentru a vă înscrie la Medicare trebuie să fiți unul dintre următoarele:

• cel putin 65 de ani
• dezactivat
• au insuficiență renală în stadiu final (ESRD)

În Florida, 87 la sută dintre persoanele înscrise în Medicare sunt eligibile din cauza vârstei lor, iar restul de 13 la sută sunt înscriși din cauza unui handicap. Pentru a afla dacă sunteți eligibil pentru Medicare, puteți utiliza acest Medicare Premium și Calculatorul de eligibilitate.

Ce programe Medicare sunt disponibile în Florida?

Site-ul oficial al programului Medicare oferă un instrument de găsire a planului pe care îl puteți utiliza pentru a căuta informații despre planurile Medicare Advantage, planurile de prescripție Medicare partea D și planurile Medigap din zona dvs.

Deoarece Medicare este un program federal, aceleași tipuri de Medicare disponibile la nivel național sunt disponibile în Florida. Acestea includ:

Medicare partea A

Acest program acoperă spital internat, unitatea de îngrijire medicală calificată, îngrijirea sănătății la domiciliu și îngrijirea ospiciului. Majoritatea oamenilor nu plătesc nicio primă pentru partea A. Medicare.

Pentru cei care plătesc, prima lunară în 2020 este de 458,00 USD. Dacă trebuie să plătiți o primă pentru acoperirea părții A, aceasta poate fi mai mică, în funcție de impozitele dvs.

Medicare partea B

Acest program acoperă servicii medicale, inclusiv serviciile medicilor, servicii de laborator și radiografie, servicii de ambulanță, echipamente medicale durabile precum scaune cu rotile și paturi de spital, îngrijiri spitalicești, îngrijiri medicale la domiciliu și consumabile medicale.

Pentru 2020, prima parte a B este de 144,60 USD. După ce veți achita deductibilul de 198,00 USD, veți plăti 20% din costul aprobat al serviciilor și echipamentelor dvs. acoperite.

Medicare partea C (Medicare Advantage)

Planurile Medicare Advantage sunt oferite de companiile de asigurări private aprobate de Medicare. Aceste planuri acoperă tot ceea ce este inclus în părțile A și B Medicare, și multe planuri Medicare Advantage oferă, de asemenea, acoperirea medicamentului cu prescripție medicală și beneficii suplimentare, cum ar fi beneficiile pentru vedere și stomatologie.

Mai multe informații despre Medicare Advantage în Florida

În funcție de locul în care locuiți în Florida, este posibil să aveți între 8 și 68 de opțiuni diferite de Medicare Advantage în zona dvs.

Aceste planuri sunt oferite de diferite companii de asigurări private, astfel încât costurile variază foarte mult. Cu multe planuri Medicare Advantage, nu va trebui să plătiți nicio primă deloc. Deductibilele variază între 0 $ și aproximativ 450,00 USD, în funcție de furnizor și plan.

Suma maximă pe care trebuie să o plătiți pentru cheltuielile din buzunar diferă, de asemenea, de la planuri. Unele planuri vă scapă de cheltuieli de buzunar la 1.500 de dolari, iar altele au un plafon de până la 10.000 de dolari, așa că este o idee bună să discutați cu un consultant independent pentru a vă ajuta să decideți ce plan satisface nevoile dvs.

Exemple de costuri pentru 2020 ale planurilor Medicare Advantage în diferite orașe din Florida

Medicare partea D

Acest program este acoperirea Medicare cu prescripție medicală, dar este oferit de companii de asigurări private. Costurile pentru planurile din partea D variază de la furnizori la planuri.

Primele lunare pentru planurile Medicare partea D variază de la 13,20 USD la 167,30 USD, iar deductibilele anuale de medicamente variază de la 0 la 435 USD. Costurile dvs. vor depinde, de asemenea, de medicamentele pe care le luați.

Puteți compara prețurile pentru medicamentele pe care le luați verificând lista fiecărei companii cu medicamente acoperite. Această listă este cunoscută sub numele de formulare.

Planuri de suplimente Medicare (Medigap)

Acestea sunt polițe de asigurare privată care vă pot ajuta să plătiți costurile fără buzunar, cum ar fi deductibile, plăți și asigurari asociate cu acoperirea clasică Medicare. Costurile respective variază și în funcție de locația dvs. și de politica pe care o alegeți.

Costurile Medigap variază mult în funcție de dacă alegeți un plan Medicare partea D împreună cu un plan Medigap sau dacă alegeți Medigap singur. Primele lunare variază între 78 $ și 505 USD, în funcție de alegerile dvs. Alte costuri pe care le veți plăti includ prima Medicare partea A (dacă aveți una) și prima Medicare partea B. De asemenea, poate fi necesar să plătiți un procent din costurile de asigurare de asigurare Medicare partea B.

Guvernul federal cere ca toate planurile Medigap, inclusiv cele din Florida, să ofere aceleași beneficii de bază beneficiarilor lor. Există 10 planuri Medigap și toate au nume de scrisori. „Planurile” Medigap includ A, B, C, D, F, G, K, L, M și N.

Toate politicile Medigap trebuie, de asemenea, să vă ofere anumite protecții pentru consumatori. Companiile de asigurări care vând polițe Medigap vă pot oferi beneficii suplimentare care depășesc cele care sunt necesare, totuși, este o idee bună să comparați cu atenție polițele înainte de a vă înscrie.

Orice companie care vinde asigurare Medigap, inclusiv cele din Florida, trebuie să ofere Planul Medigap A. De asemenea, trebuie să ofere planuri C și F.

Începând cu 1 ianuarie 2020, politicile Medigap nu vă pot acoperi deductibilele pentru partea B Medicare dacă vă înscrieți în Medicare pentru prima dată în acest an. Din cauza modului în care planurile sunt scrise, asta înseamnă că dacă vă înscrieți la Medicare după 1 ianuarie 2020, nu veți putea achiziționa Planuri Medigap C sau F, deoarece ambele planuri acoperă deductibile pentru partea B. Medicare.

Găsirea ajutorului de înscriere în Medicare

Fiecare stat are o organizație care oferă vârstnicilor informații despre programele de asigurare de sănătate disponibile. Departamentul pentru Afaceri Vârstnice din Florida are un program numit SHINE (Servirea Necesităților de Asigurări de Sănătate a Bătrânilor) care vă va împlini cu un consilier voluntar care vă va ghida în procesul de înscriere Medicare.

Pentru ajutor pentru a solicita Medicare în Florida sau pentru a discuta despre opțiunile dvs. cu un consilier, contactați programul SHINE al Departamentului pentru Afaceri Vârstnice din Florida, apelând asistența pentru bătrâni la 1-800-963-5337 sau accesând www.floridashine.org.

Consilierii SHINE vă pot ajuta, de asemenea, să explorați care sunt planurile disponibile în zona dvs. și pot explica diferențele dintre limitele deductibile și limitele din buzunar între politici. În timpul perioadei de înscriere Medicare, SHINE poate oferi chiar evenimente de înscriere în apropierea dvs.

Serviciile oferite prin SHINE sunt gratuite, iar organizația nu este afiliată cu nicio companie de asigurare, astfel încât informațiile oferite de voluntari nu sunt orientate spre vânzarea unor produse sau servicii specifice.

Când aplic Medicare în Florida?

Datele de înscriere la Medicare sunt aceleași în fiecare stat.

Înscrierea inițială

Puteți aplica pentru Medicare în două moduri diferite. Ta perioada inițială de înscriere (IEP) este o fereastră de 7 luni aproape de 65 de ani. Puteți aplica pentru orice parte a acoperirii Medicare cu până la 3 luni înainte de împlinirea 65 de ani sau pentru 3 luni după împlinirea 65 de ani.

Dacă doriți ca acoperirea Medicare să înceapă imediat ce împliniți 65 de ani, este bine să aplicați cu 3 luni înainte de ziua de naștere. Dacă aștepți până la luna zilei tale de naștere, este posibil ca acoperirea ta să nu înceapă decât la 1-3 luni după împlinirea 65 de ani.

Înscriere generală

Dacă nu v-ați înscris pentru Medicare părțile A și B în timpul IEP, puteți să vă înscrieți la Medicare între 1 ianuarie și 31 martie, în timpul perioada generală de înscriere. Dacă nu v-ați înscris la Medicare când ați devenit eligibil pentru prima dată, este posibil să fiți obligat să plătiți o penalitate și primele dvs. ar putea fi mai mari.

Înrolare deschisă

Dacă v-ați înscris deja la Medicare în Florida, dar doriți să treceți la un alt plan sau să vă schimbați acoperirea, puteți face asta în perioada de înscriere Medicare deschisă (OEP), în perioada 15 octombrie - 7 decembrie 2020.

Înscriere specială

În unele circumstanțe, s-ar putea să puteți adăuga sau modifica acoperirea Medicare în timpul unei perioade speciale de înscriere. Daca tu:

• mutați undeva vechea politică nu are acoperire sau undeva cu opțiuni noi
• sunt doar eliberați din pușcărie
• pierdeți acoperirea pe care o aveți în prezent
• aveți ocazia să obțineți o asigurare prin intermediul angajatorului, sindicatului sau planului PACE
• Medicare sancționează sau încheie planul tău
• devii eligibil pentru Medicaid, un plan de asistență farmaceutică de stat sau un plan de nevoi speciale cronice Medicare
• ai ales un plan bazat pe informații proaste oferite de un angajat federal

Când pot solicita Medicare partea D (acoperire cu rețetă)?

Termenul limită pentru a aplica Medicare partea D este același în Florida ca și în restul națiunii. Când împliniți 65 de ani, sunteți eligibil să solicitați Medicare partea D, care este un program opțional de acoperire a rețetei. Dacă nu aplicați atunci când sunteți eligibil pentru prima dată și decideți mai târziu că doriți să aplicați, probabil că va trebui să plătiți o penalitate de înscriere cu întârziere în fiecare lună, atât timp cât aveți acoperire Medicare partea D.

Aproximativ 70 la sută dintre cei care au Medicare au, de asemenea, acoperire cu medicamente sub prescripție medicală prin partea D Medicare - aproximativ de două ori mai mare decât numărul înscris în partea D în 2006. UnitedHealth, CVS Health și Humana oferă cea mai mare parte a acestei acoperiri la nivel național. Oamenii au plătit în medie 29 de dolari lunar pentru primele din partea D în 2019.

Costul pentru acoperirea Medicare partea D variază în funcție de planul dvs. și de veniturile dvs. Pentru a afla mai multe despre costurile implicate, puteți consulta graficul furnizat de Administrația de securitate socială.

Este important să știți că dacă aveți un Plan Medicare Advantage și aplicați pentru Medicare partea D, puteți pierde Planul dvs. Medicare Advantage, deoarece multe planuri Medicare Advantage au acoperire de medicamente.

Linia de jos

Medicare este un program federal de asigurare de sănătate care oferă acoperire pentru persoanele de 65 de ani sau mai mari sau care au anumite boli sau dizabilități. Deoarece Medicare este un program federal, cerințele de eligibilitate și termenele de înscriere sunt aceleași în Florida, precum sunt oriunde altundeva în țară.

Este important să înțelegeți când să solicitați Medicare, deoarece, dacă vă pierdeți perioada inițială de înscriere, puteți ajunge să plătiți prime mai mari sau penalități pe termen lung.

Statul Florida operează programul SHINE pentru a vă ajuta să aflați care planuri Medicare ar putea fi cele mai bune pentru dvs. Consilierii SHINE nu sunt afiliați cu nicio companie de asigurare specială, așa că vă pot ajuta și în procesul de cerere Medicare.