Facerea pașilor împotriva cancerului de sân

Conţinut

• Recenzie pentru

De la testarea genetică la mamografia digitală, noile medicamente pentru chimioterapie și multe altele, progresele în diagnosticul și tratamentul cancerului de sân au loc tot timpul. Dar cât de mult a îmbunătățit acest lucru diagnosticul, tratamentul și, cel mai important, ratele de supraviețuire în rândul femeilor cu cancer de sân în ultimii 30 de ani? Răspunsul scurt: mult.

„Cele două mari schimbări principale care au condus la îmbunătățiri majore ale ratelor de vindecare a cancerului de sân au fost diagnosticarea precoce din cauza screening-ului mai bun și mai răspândit, precum și a tratamentelor mai vizate și personalizate”, spune Elisa Port, MD, șef de chirurgie a sânului și Director al Dubin Breast Center de la Spitalul Mount Sinai din New York. Deși mai este un drum lung de parcurs în lupta împotriva acestei teribile boli, iată o privire asupra diferenței pe care a făcut-o 30 de ani.

Ratele anuale de mamografie

1985: 25 la sută

Azi: 75 la 79 la sută

Ce s-a schimbat: Intr-un cuvant? Tot. „Acoperirea sporită a asigurărilor pentru mamografii, gradul de conștientizare cu privire la beneficiile mamografiilor și datele de peste 30 până la 40 de ani de cercetare care validează informațiile despre care mamografiile salvează vieți au jucat un rol în creșterea numărului de mamografii efectuate în fiecare an”, spune Port . Îmbunătățirile în tehnologie, cum ar fi expunerea scăzută la radiații în timpul mamografiilor, le-au ajutat, de asemenea, să devină mai utilizate și acceptate pe scară largă, adaugă ea.

Rate de supraviețuire pe cinci ani

Anii 1980: 75 la sută

Azi: 90,6 la sută

Ce s-a schimbat: Înainte ca mamografiile să devină disponibile în anii 1980, femeile au detectat în primul rând cancerul de sân prin găsirea de bulgări pe cont propriu. Imaginează-ți cât de mari erau cancerele de sân până la momentul în care au fost diagnosticate, spune Port. "În acel stadiu, ei s-au răspândit deja în ganglionii limfatici, astfel încât femeile au fost diagnosticate în stadii mult mai tardive decât sunt astăzi, astfel încât ratele de supraviețuire au fost mult mai mici." Când sunt diagnosticate într-un stadiu incipient, ratele de supraviețuire la cinci ani sunt de 93 până la 100%.

Rata diagnosticului

Anii 1980: 102 la 100.000 de femei

Azi: 130 la 100.000 de femei

Ce s-a schimbat: „Recoltăm astăzi mai multe tipuri de cancer de sân decât acum 30 de ani, din cauza creșterii screening-urilor”, spune Port. Incidenta reala a cancerului de san poate fi si ea in crestere.„Nu se datorează unui singur factor, dar creșterea obezității în SUA joacă probabil un rol”, spune Port. „Știm că obezitatea și un stil de viață sedentar măresc riscul de cancer mamar atât la femeile pre- cât și la cele post-menopauză.”

Tratament

Anii 1980: 13 la sută dintre femeile cu cancer mamar în stadiu incipient au avut lumpectomie

Azi: Aproximativ 70% dintre femeile cu cancer de sân în stadiu incipient sunt supuse unei intervenții chirurgicale de conservare a sânilor (tumpectomie plus radiații)

Ce s-a schimbat: „Mamografia și diagnosticul unor tipuri de cancer mai mici, mai timpurii, au deschis calea pentru efectuarea mai multor intervenții chirurgicale de conservare a sânilor decât pentru îndepărtarea întregului sân”, spune Port. Anterior, mastectomia era practicată în mod obișnuit, deoarece tumorile erau atât de mari în momentul în care au fost găsite. Protocolul de tratament continuă să evolueze și el. Anterior, multe femei cu cancer de sân cu receptori de estrogeni pozitivi au luat medicamentul tamoxifen timp de cinci ani după diagnostic pentru a reduce riscul de recidivă și pentru a îmbunătăți ratele de supraviețuire. Un studiu publicat anul trecut în The Lancet a constatat că administrarea medicamentului timp de 10 ani oferă și mai multe beneficii. În rândul celor care au luat-o timp de cinci ani, riscul de recidivă a fost de 25%, comparativ cu 21% în rândul celor care au luat-o timp de 10 ani. Și riscul de deces din cauza cancerului de sân a scăzut de la 15% după cinci ani la 12% după 10 ani de administrare a medicamentului. „Acestea sunt lucruri pe care le-am învățat doar în ultimul an despre un medicament existent de mai bine de 30 de ani”, spune Port. Nu am imbunatatit medicatia, dar am optimizat modul in care il folosim pentru un anumit grup de pacienti.

Recenzie pentru