Anticoagulante lupice

Conţinut

• Care sunt simptomele anticoagulantelor lupice?
• Avorturi spontane
• Condiții asociate
• Cum pot fi testat pentru anticoagulanți lupici?
• Test PTT
• Alte analize de sânge
• Cum sunt tratate anticoagulantele lupice?
• Medicamente anticoagulante
• Steroizi
• Schimb de plasmă
• Întreruperea altor medicamente
• Schimbările stilului de viață
• Exercitarea regulată
• Renunță la fumat și moderează consumul de alcool
• Slăbi
• Reduceți aportul de alimente bogate în vitamina K
• Care este perspectiva?

Ce sunt anticoagulantele lupice?

Anticoagulantele lupusului (LA) sunt un tip de anticorp produs de sistemul imunitar al corpului. În timp ce majoritatea anticorpilor atacă bolile din organism, LA atacă celulele sănătoase și proteinele celulare.

Aceștia atacă fosfolipidele, care sunt componente esențiale ale membranelor celulare. LA sunt asociate cu o tulburare a sistemului imunitar cunoscută sub numele de sindrom antifosfolipidic.

Care sunt simptomele anticoagulantelor lupice?

LA poate crește riscul formării cheagurilor de sânge. Cu toate acestea, anticorpii pot fi prezenți și nu pot duce la formarea unui cheag.

Dacă dezvoltați un cheag de sânge într-unul din brațe sau picioare, simptomele pot include:

• umflarea în braț sau picior
• roșeață sau decolorare în braț sau picior
• Dificultăți de respirație
• durere sau amorțeală în braț sau picior

Un cheag de sânge în zona inimii sau a plămânilor poate provoca:

• dureri în piept
• transpirație excesivă
• Dificultăți de respirație
• oboseală, amețeli sau ambele

Cheagurile de sânge din stomac sau rinichi pot duce la:

• dureri de burtă
• dureri de coapsa
• greaţă
• diaree sau scaun cu sânge
• febră

Cheagurile de sânge pot pune viața în pericol dacă nu sunt tratate cu promptitudine.

Avorturi spontane

Micile cheaguri de sânge cauzate de LA pot complica sarcina și pot induce avortul spontan. Avorturile spontane multiple pot fi un semn al LA, mai ales dacă apar după primul trimestru.

Condiții asociate

Aproximativ jumătate dintre persoanele cu LA au, de asemenea, boala autoimună lupus.

Cum pot fi testat pentru anticoagulanți lupici?

Medicul dumneavoastră vă poate solicita testarea LA dacă aveți cheaguri de sânge inexplicabile sau ați avut mai multe avorturi spontane.

Niciun test nu îi ajută pe medici să diagnosticheze concludent LA. Sunt necesare teste multiple de sânge pentru a determina dacă LA sunt prezente în fluxul sanguin. Testarea repetată este, de asemenea, necesară în timp pentru a confirma prezența acestora. Acest lucru se datorează faptului că acești anticorpi pot apărea cu infecții, dar dispar după ce infecția se rezolvă.

Testele pot include:

Test PTT

Testul de timp parțial al tromboplastinei (PTT) măsoară timpul necesar sângelui pentru a se coagula. De asemenea, poate dezvălui dacă sângele dumneavoastră conține anticorpi anticoagulanți. Cu toate acestea, nu va dezvălui dacă aveți în mod specific LA.

Dacă rezultatele testului dvs. indică prezența anticorpilor anticoagulanți, va trebui să fiți retestat. Retestarea are loc în mod normal în aproximativ 12 săptămâni.

Alte analize de sânge

Dacă testul PTT indică prezența anticorpilor anticoagulanți, medicul dumneavoastră vă poate comanda alte tipuri de teste de sânge pentru a căuta semne ale altor afecțiuni medicale. Astfel de teste pot include:

• test anticorp anticardiolipină
• timpul de coagulare a caolinului
• teste ale factorului de coagulare
• test de venin de viperă Russell diluat (DRVVT)
• PTT sensibil la LA
• testul anticorpilor beta-2 glicoproteinei 1

Toate acestea sunt analize de sânge care prezintă un risc redus. Este posibil să simțiți o scurtă înțepătură atunci când acul vă străpunge pielea. S-ar putea să vă simțiți puțin dureros și după aceea. Există, de asemenea, un risc ușor de infecție sau sângerare, ca în cazul oricărui test de sânge.

Cum sunt tratate anticoagulantele lupice?

Nu toți cei care primesc un diagnostic de LA necesită tratament. Dacă nu aveți simptome și nu ați avut cheaguri de sânge înainte, este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vă prescrie niciun tratament pentru moment, atâta timp cât vă simțiți bine.

Planurile de tratament vor diferi de la individ la individ.

Tratamentele medicale pentru LA includ:

Medicamente anticoagulante

Aceste medicamente ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge prin suprimarea producției de vitamina K din ficat, care facilitează coagularea sângelui. Diluatorii de sânge obișnuiți includ heparina și warfarina. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie aspirină. Acest medicament inhibă funcția trombocitelor în loc să suprime producția de vitamina K.

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie diluanți ai sângelui, sângele dvs. va fi testat periodic pentru prezența anticorpilor cardiolipinei și beta-2 glicoproteinei 1. Dacă rezultatele testelor dvs. arată că anticorpii au dispărut, este posibil să puteți întrerupe medicamentul. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut numai cu consultarea medicului dumneavoastră.

Unele persoane cu LA trebuie să ia diluanți de sânge doar pentru câteva luni. Alți oameni trebuie să își mențină medicamentele pe termen lung.

Steroizi

Steroizii, cum ar fi prednisonul și cortizonul, pot inhiba producerea de anticorpi LA a sistemului imunitar.

Schimb de plasmă

Schimbul de plasmă este un proces în care o mașină vă separă plasma din sânge - care conține LA - de celulele dumneavoastră din sânge. Plasma care conține LA este înlocuită cu plasmă sau un înlocuitor de plasmă, care nu conține anticorpi. Acest proces se mai numește și plasmafereză.

Întreruperea altor medicamente

Unele medicamente obișnuite pot provoca LA. Aceste medicamente includ:

• contraceptive
• Inhibitori ai ECA
• chinină

Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice medicament pe care îl luați pentru a stabili dacă ar putea provoca LA. Dacă sunteți, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți discuta dacă este sigur pentru dvs. să întrerupeți utilizarea.

Schimbările stilului de viață

Există modificări simple ale stilului de viață pe care le puteți face, care vă pot ajuta, de asemenea, să gestionați LA, indiferent dacă luați sau nu medicamente pentru starea dumneavoastră. Acestea includ:

Exercitarea regulată

Exercițiul și mișcarea cresc fluxul de sânge. Aceasta înseamnă că ajută și la prevenirea coagulării sângelui. Găsiți-vă modalitatea preferată de a face mișcare și faceți-o în mod regulat. Nu trebuie să fie obositor. Pur și simplu să faci o plimbare rapidă în fiecare zi poate stimula fluxul sanguin.

Renunță la fumat și moderează consumul de alcool

Renunțarea la fumat este foarte importantă dacă aveți LA. Nicotina determină contractarea vaselor de sânge, ceea ce duce la coagulare.

Testele clinice au arătat că consumul excesiv de alcool este asociat și cu formarea cheagurilor de sânge.

Slăbi

Celulele adipoase produc substanțe care pot împiedica dizolvarea cheagurilor de sânge așa cum ar trebui. Dacă sunteți supraponderal, fluxul sanguin poate transporta prea multe dintre aceste substanțe.

Reduceți aportul de alimente bogate în vitamina K

Multe alimente care conțin multă vitamină K sunt bune pentru tine altfel, dar ajută la crearea cheagurilor de sânge.

Dacă utilizați diluanți de sânge, consumul de alimente bogate în vitamina K este contraproductiv pentru terapia dumneavoastră. Alimentele bogate în vitamina K includ:

• brocoli
• salată verde
• spanac
• sparanghel
• prune uscate
• pătrunjel
• varză

Care este perspectiva?

În majoritatea cazurilor, atât coagularea sângelui, cât și simptomele LA pot fi controlate prin tratament.

Potrivit unei analize din 2002, femeile care sunt tratate pentru sindromul antifosfolipidic - de obicei cu doze mici de aspirină și heparină - au aproximativ 70% șanse să ducă o sarcină de succes până la sfârșit.