Totul despre tulburările electrolitice

Conţinut

• Simptomele tulburărilor electrolitice
• Cauzele tulburărilor electrolitice
• Tipuri de tulburări electrolitice
• Calciu
• Clorură
• Magneziu
• Fosfat
• Potasiu
• Sodiu
• Diagnosticarea tulburărilor electrolitice
• Tratarea tulburărilor electrolitice
• Fluide intravenoase (IV)
• Anumite medicamente IV
• Medicamente și suplimente orale
• Hemodializa
• Factori de risc pentru tulburările electrolitice
• Prevenirea tulburărilor electrolitice

Înțelegerea tulburărilor electrolitice

Electrolitii sunt elemente și compuși care apar în mod natural în organism. Controlează funcții fiziologice importante.

Exemple de electroliți includ:

• calciu
• clorură
• magneziu
• fosfat
• potasiu
• sodiu

Aceste substanțe sunt prezente în sânge, fluide corporale și urină. De asemenea, sunt ingerate cu alimente, băuturi și suplimente.

O tulburare de electroliți apare atunci când nivelurile de electroliți din corpul dvs. sunt fie prea mari, fie prea mici. Electrolitele trebuie menținute într-un echilibru uniform pentru ca corpul dumneavoastră să funcționeze corect. În caz contrar, sistemele vitale ale corpului pot fi afectate.

Dezechilibrele electrolitice severe pot provoca probleme grave, cum ar fi coma, convulsii și stop cardiac.

Simptomele tulburărilor electrolitice

Formele ușoare de tulburări electrolitice nu pot provoca niciun simptom. Astfel de tulburări pot rămâne nedetectate până când sunt descoperite în timpul unui test de sânge de rutină. Simptomele încep de obicei să apară odată ce o anumită tulburare devine mai severă.

Nu toate dezechilibrele electroliților provoacă aceleași simptome, dar mulți au simptome similare.

Simptomele frecvente ale unei tulburări electrolitice includ:

• bătăi neregulate ale inimii
• ritm cardiac rapid
• oboseală
• letargie
• convulsii sau convulsii
• greaţă
• vărsături
• diaree sau constipație
• crampe abdominale
• crampe musculare
• slabiciune musculara
• iritabilitate
• confuzie
• dureri de cap
• amorțeală și furnicături

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome și suspectați că ați putea avea o tulburare de electroliți. Tulburările electrolitice pot pune viața în pericol dacă sunt lăsate netratate.

Cauzele tulburărilor electrolitice

Tulburările electrolitice sunt cel mai adesea cauzate de pierderea fluidelor corporale prin vărsături prelungite, diaree sau transpirații. De asemenea, se pot dezvolta datorită pierderii de lichid legate de arsuri.

Anumite medicamente pot provoca și tulburări electrolitice. În unele cazuri, sunt de vină bolile subiacente, cum ar fi bolile renale acute sau cronice.

Cauza exactă poate varia în funcție de tipul specific de tulburare electrolitică.

Tipuri de tulburări electrolitice

Nivelurile ridicate ale unui electrolit sunt indicate cu prefixul „hiper-”. Nivelurile epuizate ale unui electrolit sunt indicate cu „hipo-”.

Condițiile cauzate de dezechilibrele la nivel de electroliți includ:

• calciu: hipercalcemie și hipocalcemie
• clorură: hipercloremie și hipocloremie
• magneziu: hipermagnezemie și hipomagnezemie
• fosfat: hiperfosfatemie sau hipofosfatemie
• potasiu: hiperkaliemie și hipokaliemie
• sodiu: hipernatremie și hiponatremie

Calciu

Calciul este un mineral vital pe care corpul dumneavoastră îl folosește pentru a stabiliza tensiunea arterială și a controla contracția mușchilor scheletici. De asemenea, este folosit pentru a construi oase și dinți puternici.

Hipercalcemia apare atunci când aveți prea mult calciu în sânge. Acest lucru este cauzat de obicei de:

• boală de rinichi
• tulburări tiroidiene, inclusiv hiperparatiroidism
• boli pulmonare, cum ar fi tuberculoza sau sarcoidoza
• anumite tipuri de cancer, inclusiv cancerele pulmonare și mamare
• utilizarea excesivă de antiacide și suplimente de calciu sau vitamina D.
• medicamente precum litiu, teofilină sau anumite pastile de apă

Hipocalcemia apare din cauza lipsei de calciu adecvat în sânge. Cauzele pot include:

• insuficiență renală
• hipoparatiroidism
• deficit de vitamina D
• pancreatită
• cancer de prostată
• malabsorbție
• anumite medicamente, inclusiv heparină, medicamente pentru osteoporoză și medicamente antiepileptice

Clorură

Clorura este necesară pentru menținerea echilibrului adecvat al fluidelor corporale.

Hipercloremia apare atunci când există prea multă clorură în organism. Se poate întâmpla ca urmare a:

• deshidratare severă
• insuficiență renală
• dializă

Hipocloremia se dezvoltă atunci când există prea puțină clorură în organism. Este adesea cauzat de probleme de sodiu sau potasiu.

Alte cauze pot include:

• fibroză chistică
• tulburări de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă
• înțepături de scorpion
• insuficiență renală acută

Magneziu

Magneziul este un mineral critic care reglează multe funcții importante, cum ar fi:

• contractie musculara
• ritm cardiac
• funcția nervoasă

Hipermagnesemia înseamnă cantități în exces de magneziu. Această tulburare afectează în primul rând persoanele cu boala Addison și boala renală în stadiul final.

Hipomagneziemia înseamnă a avea prea puțin magneziu în organism. Cauzele frecvente includ:

• tulburare de consum de alcool
• malnutriție
• malabsorbție
• diaree cronică
• transpirație excesivă
• insuficienta cardiaca
• anumite medicamente, inclusiv unele diuretice și antibiotice

Fosfat

Rinichii, oasele și intestinele funcționează pentru a echilibra nivelurile de fosfați din corp. Fosfatul este necesar pentru o mare varietate de funcții și interacționează îndeaproape cu calciu.

Hiperfosfatemia poate apărea din cauza:

• niveluri scăzute de calciu
• boli renale cronice
• dificultăți respiratorii severe
• glandele paratiroide subactive
• leziuni musculare severe
• sindromul de liză tumorală, o complicație a tratamentului cancerului
• utilizarea excesivă a laxativelor care conțin fosfat

Niveluri scăzute de fosfat sau hipofosfatemie pot fi observate în:

• abuz acut de alcool
• arsuri severe
• foame
• deficit de vitamina D
• glandele paratiroide hiperactive
• anumite medicamente, cum ar fi tratamentul cu fier intravenos (IV), niacina (Niacor, Niaspan) și unele antiacide

Potasiu

Potasiul este deosebit de important pentru reglarea funcției inimii. De asemenea, ajută la menținerea sănătății nervilor și a mușchilor.

Hiperpotasemia se poate dezvolta din cauza nivelurilor ridicate de potasiu. Această afecțiune poate fi fatală dacă este lăsată nediagnosticată și netratată. Este de obicei declanșat de:

• deshidratare severă
• insuficiență renală
• acidoză severă, inclusiv cetoacidoză diabetică
• anumite medicamente, inclusiv unele medicamente pentru tensiunea arterială și diuretice
• insuficiență suprarenală, care este atunci când nivelul cortizolului este prea scăzut

Hipokaliemia apare atunci când nivelurile de potasiu sunt prea mici. Acest lucru se întâmplă adesea ca urmare a:

• tulburari de alimentatie
• vărsături severe sau diaree
• deshidratare
• anumite medicamente, inclusiv laxative, diuretice și corticosteroizi

Sodiu

Sodiul este necesar pentru ca organismul să mențină echilibrul fluidelor și este esențial pentru funcționarea normală a corpului. De asemenea, ajută la reglarea funcției nervoase și a contracției musculare.

Hipernatremia apare atunci când există prea mult sodiu în sânge. Un nivel anormal de ridicat de sodiu poate fi cauzat de:

• consum inadecvat de apă
• deshidratare severă
• pierderea excesivă a fluidelor corporale ca urmare a vărsăturilor prelungite, diaree, transpirații sau boli respiratorii
• anumite medicamente, inclusiv corticosteroizi

Hiponatremia se dezvoltă atunci când există prea puțin sodiu. Cauzele frecvente ale nivelurilor scăzute de sodiu includ:

• pierderi excesive de lichide prin piele din cauza transpirației sau arsurilor
• vărsături sau diaree
• alimentație deficitară
• tulburare de consum de alcool
• suprahidratare
• tulburări tiroidiene, hipotalamice sau suprarenale
• insuficiență hepatică, cardiacă sau renală
• anumite medicamente, inclusiv diuretice și medicamente pentru convulsii
• sindrom de secreție inadecvată a hormonului antidiuretic (SIADH)

Diagnosticarea tulburărilor electrolitice

Un simplu test de sânge poate măsura nivelurile de electroliți din corpul dumneavoastră. Un test de sânge care analizează funcția renală este, de asemenea, important.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să efectueze un examen fizic sau să comande teste suplimentare pentru a confirma o boală suspectată de electroliți. Aceste teste suplimentare vor varia în funcție de starea în cauză.

De exemplu, hipernatremia (prea mult sodiu) poate provoca pierderea elasticității pielii din cauza deshidratării semnificative. Medicul dumneavoastră poate efectua un test de prindere pentru a determina dacă deshidratarea vă afectează.

De asemenea, vă pot testa reflexele, deoarece atât nivelurile crescute, cât și cele epuizate ale unor electroliți pot afecta reflexele.

O electrocardiogramă (ECG sau EKG), o trasare electrică a inimii, poate fi, de asemenea, utilă pentru a verifica eventualele bătăi neregulate ale inimii, ritmurile sau modificările ECG sau EKG provocate de problemele electrolitice.

Tratarea tulburărilor electrolitice

Tratamentul variază în funcție de tipul tulburării electrolitice și de starea de bază care o provoacă.

În general, anumite tratamente sunt folosite pentru a restabili echilibrul adecvat al mineralelor din organism. Acestea includ:

Fluide intravenoase (IV)

Fluidele intravenoase (IV), de obicei clorura de sodiu, pot ajuta la rehidratarea organismului. Acest tratament este frecvent utilizat în cazurile de deshidratare rezultate din vărsături sau diaree. Suplimentele de electroliți pot fi adăugate la fluidele IV pentru a corecta deficiențele.

Anumite medicamente IV

Medicamentele IV vă pot ajuta corpul să restabilească rapid echilibrul electroliților. De asemenea, vă pot proteja de efectele negative în timp ce sunteți tratat printr-o altă metodă.

Medicația pe care o primiți va depinde de tulburarea electrolitică pe care o aveți. Medicamentele care pot fi administrate includ gluconat de calciu, clorură de magneziu și clorură de potasiu.

Medicamente și suplimente orale

Medicamentele orale și suplimentele sunt adesea utilizate pentru a corecta anomaliile minerale cronice din corpul dumneavoastră. Acest lucru este mai frecvent în cazul în care ați fost diagnosticat cu o boală renală în curs de desfășurare.

În funcție de tulburarea electrolitică, puteți primi medicamente sau suplimente precum:

• calciu (gluconat, carbonat, citrat sau lactat
• oxid de magneziu
• clorura de potasiu
• lianți de fosfați, care includ clorhidrat de sevelamer (Renagel), lantan (Fosrenol) și tratamente pe bază de calciu, cum ar fi carbonatul de calciu

Ele pot ajuta la înlocuirea electroliților epuizați pe termen scurt sau lung, în funcție de cauza care stă la baza tulburării dumneavoastră. Odată ce dezechilibrul a fost corectat, medicul dumneavoastră va trata cauza principală.

Deși unele dintre suplimente pot fi achiziționate fără prescripție medicală, majoritatea persoanelor cu tulburări electrolitice primesc o rețetă pentru suplimente de la medicul lor.

Hemodializa

Hemodializa este un tip de dializă care folosește un aparat pentru a îndepărta deșeurile din sânge.

O modalitate de a face sângele să curgă la acest rinichi artificial este ca medicul dumneavoastră să vă creeze chirurgical un acces vascular sau un punct de intrare în vasele de sânge.

Acest punct de intrare va permite ca o cantitate mai mare de sânge să curgă prin corp în timpul tratamentului de hemodializă. Aceasta înseamnă că mai mult sânge poate fi filtrat și purificat.

Hemodializa poate fi utilizată atunci când o tulburare electrolitică este cauzată de leziuni bruște ale rinichilor și alte tratamente nu funcționează. Medicul dumneavoastră poate decide, de asemenea, tratamentul de hemodializă dacă problema electrolitului a pus viața în pericol.

Factori de risc pentru tulburările electrolitice

Oricine poate dezvolta o tulburare de electroliți. Anumite persoane prezintă un risc crescut din cauza istoricului medical. Condițiile care vă cresc riscul unei tulburări electrolitice includ:

• tulburare de consum de alcool
• ciroză
• insuficiență cardiacă congestivă
• boală de rinichi
• tulburări de alimentație, cum ar fi anorexia și bulimia
• traume, cum ar fi arsuri severe sau oase rupte
• tulburări tiroidiene
• tulburări ale glandei suprarenale

Prevenirea tulburărilor electrolitice

Urmați acest sfat pentru a ajuta la prevenirea tulburărilor electrolitice:

• rămâneți hidratat dacă aveți vărsături prelungite, diaree sau transpirații
• vizitați medicul dumneavoastră dacă aveți simptome frecvente ale unei tulburări electrolitice

Dacă tulburarea electrolitică este cauzată de medicamente sau afecțiuni subiacente, medicul dumneavoastră vă va ajusta medicamentele și va trata cauza. Acest lucru va ajuta la prevenirea dezechilibrelor electrolitice viitoare.