Tot ce trebuie să știți despre fibrilația atrială

Conţinut

• Simptome de fibrilație atrială
• Tratamente de fibrilație atrială
• Cauzele fibrilației atriale
• Factori de risc pentru fibrilația atrială
• Complicații de fibrilație atrială
• Diagnosticul de fibrilație atrială
• Chirurgie de fibrilație atrială
• Cardioversia electrică
• Ablația cateterului
• Ablația nodului atrioventricular (AV)
• Chirurgie labirint
• Prevenirea
• Dieta cu fibrilație atrială
• Tratament natural cu fibrilație atrială
• Liniile directoare privind fibrilația atrială
• Fibrilația atrială vs. flutter

Ce este fibrilația atrială?

Fibrilația atrială este cel mai frecvent tip de aritmie cardiacă (bătăi neregulate ale inimii) care poate întrerupe fluxul normal de sânge. Această întrerupere înseamnă că condițiile vă expun riscului de formare a cheagurilor de sânge și accident vascular cerebral.

Între au fibrilație atrială (AFib sau AF).

Cu AFib, cele două camere superioare ale inimii (atria) sunt afectate. Acest lucru perturbă fluxul de sânge către ventriculi sau camerele inferioare și apoi în restul corpului.

Dacă nu este tratată, AFib poate fi mortală.

Fibrilația atrială poate fi temporară, poate veni și pleca sau poate fi permanentă. Este, de asemenea, cel mai frecvent la adulți. Dar, cu îngrijiri medicale adecvate, puteți trăi o viață normală și activă.

Simptome de fibrilație atrială

Este posibil să nu aveți simptome dacă aveți fibrilație atrială.

Cei care prezintă simptome pot observa:

• palpitații ale inimii (senzația că inima ta bate peste un ritm, bate prea repede sau tare sau flutură)
• dureri în piept
• oboseală
• dificultăți de respirație
• slăbiciune
• amețeală
• ameţeală
• lesin
• confuzie
• intoleranță la exerciții

Aceste simptome pot apărea și pleca în funcție de gravitatea stării dumneavoastră.

De exemplu, AFib paroxistică este un tip de fibrilație atrială care se rezolvă de la sine fără intervenție medicală.Dar este posibil să fie nevoie să luați medicamente pentru a preveni viitoarele episoade și potențiale complicații.

În general, este posibil să aveți simptome de AFib timp de câteva minute sau ore la rând. Simptomele care continuă pe parcursul mai multor zile ar putea indica AFib cronic.

Spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptome pe care le aveți, mai ales dacă există o modificare.

Tratamente de fibrilație atrială

Este posibil să nu aveți nevoie de tratament dacă nu aveți simptome, dacă nu aveți alte probleme cardiace sau dacă fibrilația atrială se oprește singură.

Dacă aveți nevoie de tratament, medicul dumneavoastră vă poate recomanda următoarele tipuri de medicamente:

• beta-blocante pentru scăderea ritmului cardiac
• blocante ale canalelor de calciu pentru relaxarea mușchilor arteriali și scăderea frecvenței cardiace generale
• blocante ale canalelor de sodiu sau potasiu pentru controlul ritmului cardiac
• glicozide digitale pentru a vă întări contracțiile inimii
• diluanți de sânge pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge

Anticoagulantele orale fără vitamina K (NOAC) sunt diluanții de sânge preferați pentru AFib. Acestea includ rivaroxaban (Xarelto) și apixaban (Eliquis).

În general, scopul administrării medicamentelor pentru AFib este de a vă normaliza ritmul cardiac și de a promova o funcție cardiacă mai bună în general.

Aceste medicamente pot preveni, de asemenea, eventuale cheaguri de sânge în viitor, precum și complicații asociate, cum ar fi infarctul și accidentul vascular cerebral. În funcție de starea dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai multe medicamente AFib.

Cauzele fibrilației atriale

Inima conține patru camere: două atrii și doi ventriculi.

Fibrilația atrială se întâmplă atunci când aceste camere nu funcționează împreună așa cum ar trebui din cauza semnalării electrice defectuoase.

În mod normal, atriile și ventriculii se contractă cu aceeași viteză. În fibrilația atrială, auriculele și ventriculele sunt sincronizate, deoarece auriculele se contractă foarte repede și neregulat.

Cauza fibrilației atriale nu este întotdeauna cunoscută. Condițiile care pot provoca leziuni inimii și pot duce la fibrilație atrială includ:

• tensiune arterială crescută
• insuficiență cardiacă congestivă
• boală arterială coronariană
• boală a valvei cardiace
• cardiomiopatie hipertrofică, în care mușchiul inimii devine gros
• Operație de inimă
• defecte cardiace congenitale, adică defecte cardiace cu care te-ai născut
• o glanda tiroidă hiperactivă
• pericardită, care este inflamația învelișului inimii ca un sac
• luarea anumitor medicamente
• băutură excesivă
• boală tiroidiană

Un stil de viață general sănătos vă poate reduce riscul de AFib. Dar nu toate cauzele sunt prevenibile.

Este important să îi spuneți medicului dumneavoastră despre istoricul sănătății complete, astfel încât să poată identifica mai bine cauzele AFib și să fie mai în măsură să îl trateze.

Factori de risc pentru fibrilația atrială

Deși nu se cunoaște întotdeauna cauza exactă a AFib, există câțiva factori care vă pot expune un risc mai mare pentru această afecțiune. Unele dintre acestea pot fi prevenite, în timp ce altele sunt genetice.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre următorii factori de risc:

• varsta crescuta (cu cat esti mai in varsta, cu atat riscul este mai mare)
• fiind alb
• fiind bărbat
• un istoric familial de fibrilație atrială
• boala de inima
• defecte cardiace structurale
• defecte cardiace congenitale
• pericardită
• istoric de atacuri de cord
• istoricul chirurgiei cardiace
• afecțiuni tiroidiene
• sindrom metabolic
• obezitate
• boli pulmonare
• Diabet
• consumul de alcool, în special consumul excesiv de alcool
• apnee de somn
• terapie cu steroizi cu doze mari

Complicații de fibrilație atrială

Tratamentul medical regulat și controalele cu medicul dumneavoastră vă pot ajuta să evitați complicațiile. Dar dacă nu este tratată, fibrilația atrială poate fi gravă și chiar mortală.

Complicațiile grave includ insuficiența cardiacă și accidentul vascular cerebral. Medicamentele și obiceiurile de viață pot ajuta la prevenirea acestora la persoanele cu AFib.

Un accident vascular cerebral are loc ca urmare a unui cheag de sânge în creier. Acest lucru vă privește creierul de oxigen, ceea ce poate duce la daune permanente. Accidentele vasculare cerebrale pot fi, de asemenea, fatale.

Insuficiența cardiacă apare atunci când inima nu mai poate funcționa corect. AFib poate uza mușchiul inimii, deoarece ventriculii din camerele inferioare încearcă să lucreze mai mult pentru a compensa lipsa fluxului sanguin în camerele superioare.

La persoanele cu AFib, insuficiența cardiacă se dezvoltă în timp - nu este o apariție bruscă, așa cum ar putea fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Respectarea planului de tratament vă poate reduce șansele generale de complicații datorate AFib.

Luați toate medicamentele conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Și aflați despre posibilele complicații ale AFib și simptomele acestora.

Diagnosticul de fibrilație atrială

Există mai multe teste diferite care pot fi făcute pentru a vă face o idee mai bună despre ceea ce se întâmplă cu funcția inimii.

Medicul dumneavoastră poate utiliza unul sau mai multe dintre următoarele teste pentru a diagnostica fibrilația atrială:

• un examen fizic pentru a vă verifica pulsul, tensiunea arterială și plămânii
• o electrocardiogramă (EKG), un test care înregistrează impulsurile electrice ale inimii pentru câteva secunde

Dacă fibrilația atrială nu apare în timpul EKG, medicul dumneavoastră vă poate cere să purtați un monitor EKG portabil sau să încercați un alt tip de test.

Aceste teste includ:

• Monitor Holter, un dispozitiv mic portabil pe care îl purtați timp de 24 până la 48 de ore pentru a vă monitoriza inima.
• monitor de evenimente, un dispozitiv care vă înregistrează inima numai în anumite momente sau când aveți simptome de AFib
• ecocardiograma, un test neinvaziv care utilizează unde sonore pentru a produce o imagine în mișcare a inimii tale.
• ecocardiogramă transesofagiană, o versiune invazivă a unei ecocardiograme care se realizează prin plasarea unei sonde în esofag
• test de stres, care vă monitorizează inima în timpul exercițiului
• radiografie toracică pentru a vă vedea inima și plămânii
• analize de sânge pentru a verifica condițiile tiroidiene și metabolice

Chirurgie de fibrilație atrială

Pentru AFib cronice sau severe, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune recomandată.

Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale care vizează mușchiul inimii într-un efort de a-l ajuta să pompeze sângele mai eficient. Chirurgia poate ajuta, de asemenea, la prevenirea leziunilor cardiace.

Tipurile de intervenții chirurgicale care pot fi utilizate pentru tratamentul AFib includ:

Cardioversia electrică

În această procedură, un scurt șoc electric resetează ritmul contracțiilor inimii.

Ablația cateterului

În ablația cateterului, un cateter transmite unde radio către inimă pentru a distruge țesutul anormal care trimite impulsuri neregulate.

Ablația nodului atrioventricular (AV)

Undele radio distrug nodul AV, care conectează atriile și ventriculii în această procedură. Atunci atriile nu mai pot trimite semnale către ventriculi.

Se introduce un stimulator cardiac pentru a menține un ritm regulat.

Chirurgie labirint

Aceasta este o intervenție chirurgicală invazivă care poate fi fie cu inima deschisă, fie prin mici incizii în piept, în timpul căreia chirurgul face mici tăieturi sau arsuri în atriile inimii pentru a crea un „labirint” de cicatrici care va împiedica impulsurile electrice anormale să ajungă la alte zone ale inimii.

Această intervenție chirurgicală este utilizată numai în cazurile în care alte tratamente nu au avut succes.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, alte proceduri pentru tratarea afecțiunilor de sănătate subiacente, cum ar fi bolile tiroidei sau ale inimii, care ar putea cauza AFib.

Chirurgia este o metodă de tratament pentru AFib. Cu toate acestea, medicamentele și modificările stilului de viață sunt recomandate ca primele linii de tratament. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală în ultimă instanță dacă starea dumneavoastră este severă.

Prevenirea

Majoritatea cazurilor de fibrilație atrială pot fi gestionate sau tratate. Dar fibrilația atrială tinde să reapară și să se înrăutățească în timp.

Vă puteți reduce riscul de fibrilație atrială procedând în felul următor:

• mâncați o dietă bogată în fructe și legume proaspete și săracă în grăsimi saturate și trans
• Fă sport regulat
• menține o greutate sănătoasă
• evita fumatul
• evitați să beți alcool sau beți doar ocazional cantități mici de alcool
• urmați sfatul medicului dumneavoastră pentru tratarea oricăror afecțiuni de sănătate subiacente pe care le aveți

Cele mai frecvente complicații ale AFib sunt accidentele vasculare cerebrale și insuficiența cardiacă.

Dacă aveți AFib și nu luați medicamente adecvate, este mai probabil să aveți un accident vascular cerebral decât persoanele care nu au AFib.

Dieta cu fibrilație atrială

Deși nu există o dietă stabilită pentru fibrilația atrială, preocupările dietetice pentru AFib se concentrează pe alimentele sănătoase pentru inimă.

O dietă pentru AFib va ​​include probabil mai multe alimente pe bază de plante, cum ar fi ovăz, fructe și legume.

Peștele este, de asemenea, o sursă bună de proteine, iar conținutul său de acizi grași omega-3 îl face deosebit de bun pentru inimă.

Există alimente și substanțe care pot agrava AFib. Acestea includ:

• alcool (mai ales la consumul excesiv de alcool)
• cofeina - cafeaua, sifonul, ceaiul și alte surse vă pot face inima să lucreze și mai greu
• grapefruit, care poate interfera cu medicamentele AFib
• gluten, care poate crește inflamația dacă aveți alergie sau sensibilitate
• sare și grăsimi saturate
• alimente bogate în vitamina K, cum ar fi verdeață cu frunze întunecate, deoarece acestea pot interfera cu medicamentul pentru subțierea sângelui warfarina (Coumadin)

O dietă AFib seamănă cu orice dietă sănătoasă pentru inimă. Se concentrează pe alimentele bogate în nutrienți, evitând în același timp substanțele iritante și alimentele cu densitate redusă.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre un plan alimentar pentru starea dumneavoastră.

Tratament natural cu fibrilație atrială

În afară de recomandările dietetice, medicul dumneavoastră vă poate sugera anumite suplimente dacă aveți un conținut scăzut de substanțe nutritive esențiale pentru sănătatea inimii.

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice supliment suplimentar, deoarece acestea ar putea avea efecte secundare sau pot interacționa cu medicamente.

Unele dintre suplimentele utilizate pentru AFib includ:

• magneziu
• ulei de pește
• Coenzima Q10
• wenxin keli
• taurină
• Boabe de păducel

Alte tratamente naturale pentru AFib includ obiceiuri de viață sănătoase, cum ar fi exercițiile fizice și reducerea stresului. Exercițiile fizice sunt importante pentru sănătatea inimii, dar veți dori să o luați încet, mai ales dacă sunteți nou în ceea ce privește antrenamentul.

Exercițiile de intensitate ridicată, cum ar fi alergarea, ar putea fi prea mari pentru persoanele cu AFib. Dar activitățile de intensitate moderată până la cea mai scăzută, cum ar fi mersul pe jos, înotul și mersul pe bicicletă, pot arde în continuare calorii, vă pot întări inima și pot atenua stresul.

Întrucât stresul vă poate afecta și sănătatea inimii, este crucial să mențineți o stare de spirit sănătoasă. Exercițiile de respirație profundă pot atenua stresul cotidian, în timp ce o oră de yoga vă poate ajuta să obțineți o stare meditativă mai profundă (cu bonusul suplimentar de mușchi și flexibilitate).

Chiar și timpul petrecut pentru a vă bucura de un hobby preferat vă poate ajuta să obțineți mai multă relaxare și o sănătate a inimii îmbunătățită.

Tratamentele naturale pot ajuta AFib atunci când sunt utilizate împreună cu tratamentele medicale convenționale.

Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina dacă tratamentele alternative vă pot ajuta singure, așa că respectați planul dumneavoastră medical. Adresați-vă medicului dumneavoastră cum puteți încorpora în mod eficient tratamente naturale în planul curent de tratament AFib.

Liniile directoare privind fibrilația atrială

Liniile directoare oficiale pentru AFib, conform American Heart Association, prezintă opțiunile de tratament pe baza stării dumneavoastră existente și a istoricului medical.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să le utilizeze atunci când vă recomandă un plan de tratament.

În general, o combinație de obiceiuri de viață și medicamente vă poate ajuta să preveniți insuficiența cardiacă și accidentul vascular cerebral.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă va clasifica AFib pentru a determina dacă este acută (pe termen scurt) sau cronică (pe termen lung). Vârsta, sexul și starea generală de sănătate vor determina, de asemenea, factorii de risc individuali.

În general, tratamentul dvs. se va concentra pe:

• controlul ritmului cardiac și al ritmului
• evaluarea riscului de accident vascular cerebral
• evaluarea riscului de sângerare

Fibrilația atrială vs. flutter

Uneori, AFib poate fi confundat cu fluturi. Simptomele sunt similare, incluzând ritmul cardiac rapid și pulsul neregulat.

În timp ce ambele afectează aceleași camere ale inimii și duc la aritmii, acestea sunt două condiții diferite.

Fluturarea atrială se întâmplă atunci când semnalele electrice din inimă se accelerează. Simptomele și factorii de risc sunt similari cu AFib.

Obiceiurile de viață sănătoase și medicamentele pot ajuta la ambele afecțiuni. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să faceți distincția între AFib și flutterele atriale, astfel încât să le puteți trata pe fiecare în consecință.