Acidoza respiratorie

Acidoza respiratorie este o afecțiune care apare atunci când plămânii nu pot elimina tot dioxidul de carbon pe care îl produce corpul. Acest lucru face ca fluidele corporale, în special sângele, să devină prea acide.

Cauzele acidozei respiratorii includ:

• Boli ale căilor respiratorii, cum ar fi astmul și BPOC
• Boli ale țesutului pulmonar, cum ar fi fibroza pulmonară, care provoacă cicatrici și îngroșarea plămânilor
• Boli care pot afecta pieptul, cum ar fi scolioza
• Boli care afectează nervii și mușchii care indică plămânii să se umfle sau să se dezumfle
• Medicamente care suprimă respirația, inclusiv medicamente puternice pentru durere, cum ar fi narcotice (opioide) și „downers”, cum ar fi benzodiazepinele, adesea atunci când sunt combinate cu alcool
• Obezitate severă, care restricționează cât de mult se pot extinde plămânii
• Apnee obstructivă în somn

Acidoza respiratorie cronică apare pe o perioadă lungă de timp. Acest lucru duce la o situație stabilă, deoarece rinichii cresc substanțele chimice ale corpului, cum ar fi bicarbonatul, care ajută la restabilirea echilibrului acido-bazic al organismului.

Acidoza respiratorie acută este o afecțiune în care dioxidul de carbon se acumulează foarte repede, înainte ca rinichii să poată readuce corpul într-o stare de echilibru.

Unele persoane cu acidoză respiratorie cronică suferă de acidoză respiratorie acută, deoarece o boală acută înrăutățește starea lor și perturbă echilibrul acido-bazic al corpului.

Simptomele pot include:

• Confuzie
• Anxietate
• Oboseala usoara
• Letargie
• Respirație scurtă
• Somnolenţă
• Tremururi (tremurături)
• Piele caldă și roșie
• Transpiraţie

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și va întreba despre simptome.

Testele care pot fi făcute includ:

• Gaz arterial din sânge, care măsoară nivelurile de oxigen și dioxid de carbon din sânge
• Panou metabolic de bază
• Raze x la piept
• Tomografia computerizată a pieptului
• Test de funcție pulmonară pentru a măsura respirația și cât de bine funcționează plămânii

Tratamentul vizează boala de bază și poate include:

• Medicamentele bronhodilatatoare și corticosteroizii pentru a inversa unele tipuri de obstrucție a căilor respiratorii
• Ventilație neinvazivă cu presiune pozitivă (uneori numită CPAP sau BiPAP) sau un aparat de respirație, dacă este necesar
• Oxigen dacă nivelul de oxigen din sânge este scăzut
• Tratament pentru a opri fumatul
• În cazurile severe, ar putea fi necesară o mașină de respirație (ventilator)
• Schimbarea medicamentelor atunci când este cazul

Cât de bine depindeți de boala care provoacă acidoză respiratorie.

Complicațiile care pot rezulta includ:

• Funcția de organ slabă
• Insuficiență respiratorie
• Şoc

Acidoza respiratorie severă este o urgență medicală. Căutați imediat asistență medicală dacă aveți simptome ale acestei afecțiuni.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome ale bolii pulmonare care se agravează brusc.

Nu fuma. Fumatul duce la dezvoltarea multor boli pulmonare severe care pot provoca acidoză respiratorie.

Pierderea în greutate poate ajuta la prevenirea acidozei respiratorii cauzate de obezitate (sindromul obezitate-hipoventilație).

Aveți grijă să luați medicamente sedative și nu combinați niciodată aceste medicamente cu alcool.

Utilizați regulat dispozitivul CPAP dacă vi s-a prescris.

Insuficiență ventilatorie; Insuficiență respiratorie; Acidoza - respiratorie

• Sistemul respirator

Effros RM, Swenson ER. Echilibru acido-bazic. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, și colab., Eds. Manualul de medicină respiratorie al lui Murray și Nadel. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 7.

Seifter JL. Tulburări acido-bazice. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 110.

Strayer RJ. Tulburări acido-bazice. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 116.