Ce trebuie să știți despre vasculita leucocitoclastică

Conţinut

• Ce este vasculita leucocitoclastică?
• Cauzele vasculitei leucocitoclastice
• Reactie alergica
• Infecţie
• Tulburări autoimune
• malignitate
• Boala inflamatorie a intestinului
• Simptomele vasculitei leucocitoclastice
• Imagini cu leucocitoclastică cu vasculită
• Diagnosticarea stării
• Tratamentul vasculitei leucocitoclastice
• AINS
• Colchicina
• dapsonă
• Steroizi cu prescripție medicală
• Când să vezi un doctor
• La pachet

Ce este vasculita leucocitoclastică?

Vascularita leucocitoclastică (VVC) se referă la inflamațiile vaselor mici de sânge. Este cunoscută și sub denumirea de vasculită de hipersensibilitate și angiită de hipersensibilitate.

Cuvântul „leucocitoclastic” provine din leucocitoclazie, un proces în care neutrofilele (celulele imune) se descompun și eliberează resturile. „Vasculită” înseamnă inflamația vaselor de sânge.

Când oamenii folosesc termenul de vasculită leucocitoclasică, vorbesc de obicei despre mici inflamații ale vaselor de sânge la nivelul pielii din cauza infiltrării, morții neutrofilelor.

Cu toate acestea, termenul este înșelător din următoarele motive:

• Leucocitoclazia apare atunci când neutrofilele sunt implicate în orice tip de inflamație - nu doar vasculită.
• În mod similar, vasculita vaselor mici nu implică întotdeauna neutrofile. Poate include alte celule imune, cum ar fi limfocitele și granuloamele.
• Starea poate afecta vasele mici de sânge ale oricărui organ. Nu este specific pielii.

Se consideră că vasculita leucocitoclastică cutanată este un nume mai precis. Acest termen, împreună cu vasculita leucocitoclastică acută, este adesea utilizat în mod interschimbabil cu LCV.

Citiți mai departe pentru a afla despre simptomele, cauzele și tratamentul vasculitei leucocitoclastice.

Cauzele vasculitei leucocitoclastice

VCV are multe cauze posibile. Cu toate acestea, aproape jumătate din toate cazurile sunt idiopate, ceea ce înseamnă că nu se cunoaște cauza de bază.

În general, se crede că sunt implicate probleme legate de sistemul imunitar. Cauzele potențiale ale VCV includ:

Reactie alergica

În majoritatea cazurilor cu o cauză cunoscută, VCV este cauzată de o reacție alergică la un medicament. De obicei, afecțiunea se dezvoltă la 1 până la 3 săptămâni de la începerea medicației.

VCV a fost asociat cu multe medicamente, inclusiv:

• beta-lactamice
• eritromicină
• clindamicină
• vancomicină
• sulfonamide
• furosemid
• alopurinol
• antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
• amiodarona
• beta-blocante
• Inhibitori de TNF-alfa
• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI)
• metformin
• warfarină
• acidul valproic

Uneori, LCV ar putea fi cauzată de o alergie la un aditiv alimentar sau alimentar.

Infecţie

Infecțiile sunt o altă cauză frecventă a VCV. Infecțiile bacteriene, virale și parazitare sunt toate declanșatoarele posibile.

În mod obișnuit, se datorează unei infecții cu tractul respirator superior streptococic. Alte cauze includ:

• Mycobacterium
• hepatita B
• hepatita C
• Staphylococcus aureus
• Chlamydiatrachomatis
• Neisseria gonorrhoeae
• HIV

Tulburări autoimune

Diverse boli autoimune au fost asociate cu VVC, care susține teoria că VVC este legată de o problemă cu sistemul imunitar.

Tulburările autoimune conectate la VCV includ:

• artrita reumatoida
• lupus eritematos
• Sindromul Sjögren
• Purpura Henoch-Schönlein

malignitate

O malignitate este caracterizată de creșterea anormală a celulelor. Celulele se divid incontrolabil și invadează țesuturile din jur.

Mai puțin frecvent, LCV poate fi legat de maligne, cum ar fi:

• tumori solide
• limfom
• leucemie
• tulburări mieloproliferative
• tulburări mielodisplazice

Boala inflamatorie a intestinului

VCV poate fi legat de boala inflamatorie a intestinului (IBD), inclusiv boala Crohn sau colita ulcerativa.

În unele cazuri, VVC este cauzat de medicamente care tratează IBD. De asemenea, afecțiunea se dezvoltă de obicei ani după un diagnostic IBD.

Simptomele vasculitei leucocitoclastice

Cele mai notabile simptome ale VCC implică pielea. De obicei, aceasta include o erupție cutanată caracterizată prin:

• purpura palpabila (pete mov-rosii crescute)
• durere și arsură
• mâncărime
• bullae (saci plini de fluid)
• pustule
• noduli
• ulcere cruste
• livedo reticularis (piele mototolită)

De obicei, erupția se formează pe picioarele inferioare. Până la o treime dintre indivizi dezvoltă, de asemenea, o erupție pe trunchi și extremitățile superioare.

Următoarele simptome ale VVC sunt sistemice sau mai generalizate:

• febra mica
• pierdere în greutate inexplicabilă
• dureri musculare
• dureri articulare
• urină sângeroasă sau scaun
• durere abdominală
• vărsături
• tușit
• slăbiciune

Aceste simptome sistemice afectează aproximativ 30 la sută dintre persoanele cu VCV. Rar, VCV provoacă, de asemenea, inflamații renale.

Imagini cu leucocitoclastică cu vasculită

Vascularita leucocitoclastică provoacă în primul rând erupții pe grup. Erupția ar putea include, de asemenea, pustule, noduli și maculare.

Iată exemple vizuale de VCV:

Diagnosticarea stării

Pentru a stabili care este cauza simptomelor tale, un furnizor de servicii medicale poate folosi mai multe teste, care pot include:

• Examen fizic a pielii tale. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va verifica dacă durerea, umflarea și inflamația.
• Istoricul medical. Acest lucru vă ajută furnizorul de servicii medicale să-și dea seama dacă ceva anume a declanșat simptomele dumneavoastră.
• Analize de sange. Testele de sânge pot arăta semne ale condițiilor de bază. Testele pot include un număr complet de sânge, panoul metabolic de bază și funcția hepatică și renală.
• Analiza urinei. Un eșantion de urină poate fi verificat pentru a detecta semne de boală.
• Biopsie punch. Un furnizor de servicii medicale ia un mic esantion de piele cu un instrument circular. Eșantionul, care include straturi de piele mai adânci, este examinat la un laborator.

În timp ce un furnizor de servicii medicale poate diagnostica VCV printr-o examinare fizică, o biopsie perforatoare este adesea folosită pentru a confirma diagnosticul.

Tratamentul vasculitei leucocitoclastice

Tratamentul începe cu îndepărtarea sau tratarea cauzei de bază a VVC. De exemplu, dacă ați dezvoltat VCV din cauza unui medicament, probabil că furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă va opri administrarea.

Este important să vă amintiți să discutați cu furnizorul de asistență medicală mai întâi înainte de a opri orice medicament prescris.

Un caz ușor de VCV poate fi tratat cu remedii la domiciliu, inclusiv:

• pachete de gheață
• elevație
• antihistaminice
• ciorapi de compresie
• odihnă

Cu toate acestea, dacă VCV este cronic sau sever, veți avea nevoie de tratamente suplimentare, care pot implica:

AINS

AINS pot ajuta la gestionarea durerilor pielii și a articulațiilor. Acestea sunt disponibile fără bancă (OTC), deci nu aveți nevoie de rețetă.

Colchicina

Furnizorul dumneavoastră de sănătate vă poate prescrie colchicină, care este fabricată din plantă Colchicum autumnale. Acest medicament oral funcționează pentru a gestiona neutrofilele din sistemul imunitar.

Deși colchicina poate ajuta simptomele pielii și ale articulațiilor, aceasta nu funcționează pentru toată lumea. S-ar putea să fie nevoie să îl luați cu alte tratamente medicale.

dapsonă

Dapsona este un medicament antiinflamator utilizat pentru tratarea VCV cronică. Ajută la reducerea inflamației datorate neutrofilelor.

În funcție de simptomele dvs., furnizorul de servicii medicale vă poate prescrie dapsone împreună cu:

• colchicină
• steroizi
• antihistaminice

Steroizi cu prescripție medicală

Ca și AINS, steroizii orali sunt folosiți pentru a gestiona erupțiile cutanate și durerile articulare. Majoritatea oamenilor răspund la un curs scurt de steroizi, cum ar fi prednisonul sau metilprednisolonul.

Dacă organele tale interne sunt afectate sau dacă aveți leziuni severe ale pielii, medicul dumneavoastră de sănătate ar putea recomanda corticosteroizi intravenoși.

Când să vezi un doctor

Vasculita leucocitoclastică poate varia de la ușoare până la severe. Prin urmare, este recomandat să apelați la furnizorul de servicii medicale după ce observați orice simptom al VCV.

Solicitați asistență medicală dacă aveți:

• erupții dureroase și arzătoare
• ridicate pete roșii-roșii
• febră
• pierdere în greutate inexplicabilă
• probleme de respirație
• slăbiciune
• urină sângeroasă sau scaun
• vărsături
• persistând durerile articulare sau musculare

La pachet

Dacă ați fost diagnosticat cu vasculită leucocitoclastică, înseamnă că vasele mici de sânge de pe pielea dvs. sunt inflamate.

Poate fi asociat cu:

• medicament
• o boală autoimună
• o infecție

Cu toate acestea, de obicei, nu există o cauză cunoscută.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va dezvolta un plan de tratament pentru a gestiona orice afecțiuni de bază. Dacă aveți dureri de piele și articulații, acestea pot, de asemenea, să vă prescrie medicamente care să vă ajute să vă simțiți mai bine.