Avortul pe termen mai târziu: la ce să ne așteptăm

Conţinut

• Cum se face procedura
• Cine este eligibil pentru procedura?
• Cost, siguranță și eficacitate
• Cum să vă pregătiți pentru procedură
• La ce să ne așteptăm după procedură
• Reacții adverse frecvente
• La ce să ne așteptăm de la menstruație și ovulație
• La ce să ne așteptăm de la sex și fertilitate
• Riscuri și complicații
• Discutați cu medicul dumneavoastră
• Unde să găsesc sprijin

Ce este un avort „pe termen ulterior”?

Există aproximativ 1,2 milioane de avorturi efectuate în fiecare an în Statele Unite. Cele mai multe au loc în primul trimestru de sarcină.

Un „avort pe termen ulterior” apare în timpul celui de-al doilea sau al treilea trimestru de sarcină.

Aproximativ 8 la sută apar între săptămânile 13 și 27 de vârstă gestațională sau în timpul celui de-al doilea trimestru. Aproximativ 1,3 la sută din toate avorturile au loc la sau după săptămâna 21.

Deși unii oameni se referă la avorturi care apar mai târziu în timpul sarcinii drept „termen târziu”, această expresie este inexactă din punct de vedere medical.

O sarcină „pe termen lung” este trecută de 41 de săptămâni de gestație - iar sarcinile durează doar 40 de săptămâni în general. Cu alte cuvinte, nașterea a avut loc deja. Aceasta înseamnă că „avortul la termen” este imposibil.

Cum se face procedura

Majoritatea persoanelor care avortează pe termen mai târziu suferă avort chirurgical. Această procedură se numește dilatare și evacuare (D & E).

D&E se poate face de obicei în ambulatoriu într-o clinică sau spital.

Primul pas este de a înmuia și dilata colul uterin. Acest lucru poate fi inițiat cu o zi înainte de D&E. Veți fi poziționat pe masă cu picioarele în etrieri, la fel cum ați face pentru un examen pelvian. Medicul dumneavoastră va folosi un specul pentru a vă lărgi deschiderea vaginală. Acest lucru le permite să vă curățe colul uterin și să aplice un anestezic local.

Ulterior, medicul dumneavoastră vă va introduce un baston de dilatare (dilatator osmotic) numit laminarie în colul uterin. Acest băț absoarbe umezeala și deschide colul uterin, pe măsură ce se umflă. Alternativ, medicul dumneavoastră poate utiliza un alt tip de băț de dilatare numit Dilapan, care poate fi introdus în aceeași zi cu operația.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate alege să vă administreze un medicament numit misoprostol (Arthrotec), care vă poate ajuta la pregătirea colului uterin.

Chiar înainte de D&E, probabil că vi se va administra sedare intravenoasă sau anestezie generală, deci probabil veți dormi în timpul procedurii. De asemenea, vi se va administra prima doză de antibioterapie pentru a preveni infecția.

Medicul dumneavoastră va îndepărta apoi bățul de dilatare și va zgâria uterul cu un instrument cu vârf ascuțit numit chiuretă. Aspirarea sub vid și alte instrumente chirurgicale vor fi utilizate pentru extragerea fătului și a placentei. Ghidarea cu ultrasunete poate fi utilizată în timpul procedurii.

Durează aproximativ o jumătate de oră pentru a finaliza procedura.

Cine este eligibil pentru procedura?

Circumstanțele în care sunt permise avorturile pe termen ulterior variază de la stat la stat. În prezent, 43 de state interzic cel puțin unele avorturi după un anumit moment al unei sarcini. Dintre cele 24 de state care interzic avortul la sau după o săptămână specifică de vârstă gestațională, 17 dintre aceste state interzic avortul la aproximativ 20 de săptămâni după fertilizare.

Medicul dumneavoastră vă va putea explica opțiunile disponibile în starea dumneavoastră.

Cost, siguranță și eficacitate

Potrivit Planned Parenthood, un D&E poate costa până la 1.500 de dolari în primul trimestru, iar avorturile din al doilea trimestru tind să coste mai mult. Efectuarea procedurii într-un spital poate fi mai costisitoare decât efectuarea acesteia într-o clinică.

Unele polițe de asigurări de sănătate acoperă avortul în totalitate sau parțial. Mulți nu. Cabinetul medicului dumneavoastră vă poate contacta asigurătorul în numele dumneavoastră.

Al doilea trimestru D & E este considerat a fi o procedură medicală sigură și eficientă. Deși există complicații potențiale, acestea sunt mai puțin frecvente decât complicațiile nașterii.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Înainte de a programa procedura, veți avea o întâlnire aprofundată cu medicul dumneavoastră pentru a discuta:

• starea generală de sănătate, inclusiv orice condiții preexistente
• orice medicamente pe care le luați și dacă trebuie sau nu să le omiteți înainte de procedură
• specificul procedurii

În unele cazuri, va trebui să vă adresați medicului cu o zi înainte de operație pentru a începe dilatarea colului uterin.

Cabinetul medicului dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni înainte și după operație, pe care ar trebui să le urmați cu atenție. Vi se va recomanda să nu mâncați timp de aproximativ opt ore înainte de D & E.

Va fi util dacă faceți aceste lucruri în avans:

• aranjați transportul acasă după operație, deoarece nu veți putea conduce singur
• aveți la dispoziție o gamă de tampoane sanitare, deoarece nu veți putea folosi tampoane
• cunoaște-ți opțiunile de control al nașterii

La ce să ne așteptăm după procedură

Veți avea nevoie de câteva ore de observație pentru a vă asigura că nu sângerați prea mult sau nu aveți alte complicații. În acest timp, este posibil să aveți unele crampe și pete.

Când sunteți externat, vi se va administra antibioterapie. Asigurați-vă că luați totul exact așa cum este prescris pentru a preveni infecția.

Pentru durere, puteți lua acetaminofen (Tylenol) sau ibuprofen (Advil) conform instrucțiunilor, dar adresați-vă mai întâi medicului dumneavoastră. Nu luați aspirină (Bayer), deoarece vă poate provoca sângerări mai mari.

S-ar putea să vă simțiți bine în ziua următoare sau să aveți nevoie de o zi liberă înainte de a vă întoarce la serviciu sau la școală. Evitați exercițiile grele timp de o săptămână, deoarece pot crește sângerările sau crampele.

Urmați recomandările medicului dumneavoastră pentru a vă relua activitățile obișnuite. Timpul de recuperare poate varia semnificativ de la persoană la persoană, așa că ascultați-vă corpul.

Reacții adverse frecvente

Unele reacții adverse potențiale sunt:

• crampe, cel mai probabil între a treia și a cincea zi după procedura
• greață, în special în primele două zile
• durere de san
• sângerări ușoare până la grele timp de două până la patru săptămâni, spuneți medicului dumneavoastră dacă vă îmbibați cu mai mult de două maxi-tampoane pe oră timp de două sau mai multe ore la rând
• cheaguri care pot fi la fel de mari ca o lămâie, anunțați medicul dacă sunt mai mari decât asta)
• febră slabă, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă crește peste 100,4 ° F (38 ° C)

La ce să ne așteptăm de la menstruație și ovulație

Corpul dumneavoastră va începe imediat să se pregătească pentru ovulație. Vă puteți aștepta la prima menstruație în termen de patru până la opt săptămâni după procedură.

Ciclul dvs. poate reveni imediat la normal. Pentru unii oameni, perioadele sunt neregulate și mai ușoare sau mai grele înainte. Pot trece câteva luni înainte ca acestea să revină la normal.

Din cauza riscului de infecție, vi se va recomanda să nu utilizați tampoane timp de o săptămână după procedură.

La ce să ne așteptăm de la sex și fertilitate

Nu ar trebui să faceți sex timp de o săptămână după ce ați făcut un D & E. Acest lucru vă va ajuta să preveniți infecția și vă va permite să vă vindecați.

Medicul dumneavoastră vă va anunța când ați terminat vindecarea și va putea relua relații sexuale. Procedura nu ar trebui să vă afecteze capacitatea de a vă bucura de sex.

Nici fertilitatea ta nu va fi afectată. Este posibil să rămâneți însărcinată imediat după D&E, chiar dacă nu ați avut încă o perioadă.

Dacă nu sunteți sigur ce tip de control al nașterii este cel mai potrivit pentru dvs., discutați cu medicul dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele fiecărui tip. Dacă utilizați un capac sau diafragmă cervicală, trebuie să așteptați aproximativ șase săptămâni pentru ca colul uterin să revină la dimensiunea normală. Între timp, veți avea nevoie de o metodă de rezervă.

Riscuri și complicații

Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, există unele complicații potențiale ale D & E care pot necesita un tratament suplimentar.

Acestea includ:

• reacție alergică la medicamente
• lacerarea sau perforația uterului
• sângerări excesive
• cheaguri de sânge mai mari decât o lămâie
• crampe severe și durere
• incompetenta cervicala in sarcinile viitoare

Un alt risc de D&E este infecția în uter sau în trompele uterine. Consultați-vă imediat medicul dacă aveți:

• febră peste 100,4 ° F (38 ° C)
• tremurături și frisoane
• durere
• descărcare urât mirositoare

Pentru a preveni infecția, evitați aceste lucruri în prima săptămână:

• tampoane
• duș
• sex
• bai (in schimb dus)
• piscine, căzi cu hidromasaj

Discutați cu medicul dumneavoastră

Indiferent dacă ați luat decizia finală sau nu, este important să consultați un medic de încredere. Acestea ar trebui să permită mult timp pentru întrebări, astfel încât să înțelegeți complet procedura și la ce să vă așteptați. S-ar putea să fie o idee bună să aveți întrebările și preocupările scrise înainte de programare, astfel încât să nu uitați nimic.

Medicul dumneavoastră ar trebui să fie dispus să vă ofere informații despre toate opțiunile. Dacă nu vă simțiți confortabil vorbind cu medicul dumneavoastră sau nu simțiți că primiți toate informațiile de care aveți nevoie, nu ezitați să vă adresați unui alt medic.

Unde să găsesc sprijin

Reacțiile emoționale la sarcină și nevoia de a pune capăt unei sarcini sunt diferite pentru toată lumea. Tristețea, depresia, sentimentul de pierdere sau sentimentele de ușurare sunt câteva reacții inițiale frecvente după încheierea unei sarcini. Unele dintre acestea se pot datora fluctuațiilor hormonale implicate. Dacă aveți tristețe persistentă sau depresie, consultați-vă medicul cât mai curând posibil.

Dacă aveți în vedere un avort pe termen ulterior sau dacă aveți dificultăți în tratarea unuia, aveți la dispoziție ajutor. Este posibil să descoperiți că un sistem solid de asistență ajută la recuperare. Adresați-vă ginecologului, medicului generalist, clinicii sau spitalului pentru a vă adresa unui consilier de sănătate mintală sau a unui grup de sprijin adecvat.