5 semne și simptome de intoleranță la lactoză

Conţinut

• 1. Dureri de stomac și balonare
• 2. Diaree
• 3. Gaz crescut
• 4. constipație
• 5. Alte simptome
• Ce să faci dacă ai simptome
• Linia de jos

Lactoza este un tip de zahăr care se găsește în mod natural în laptele majorității mamiferelor.

Intoleranța la lactoză este o afecțiune caracterizată prin simptome precum dureri de stomac, balonare, gaze și diaree, care sunt cauzate de malabsorbția lactozei.

La om, o enzimă cunoscută sub numele de lactază este responsabilă de descompunerea lactozei pentru digestie. Acest lucru este deosebit de important la sugarii, care au nevoie de lactază pentru a digera laptele matern.

Cu toate acestea, pe măsură ce copiii îmbătrânesc, în general produc din ce în ce mai puțin lactază.

Până la vârsta adultă, până la 70% dintre oameni nu mai produc suficientă lactază pentru a digera corect lactoza în lapte, ceea ce duce la simptome atunci când consumă lactate. Acest lucru este deosebit de frecvent pentru persoanele cu origine europeană.

Unele persoane pot dezvolta, de asemenea, intoleranță la lactoză după operație sau din cauza bolilor gastro-intestinale, cum ar fi infecții virale sau bacteriene.

Iată cele mai frecvente 5 semne și simptome ale intoleranței la lactoză.

1. Dureri de stomac și balonare

Durerea de stomac și balonarea sunt simptome comune ale intoleranței la lactoză atât la copii, cât și la adulți.

Când organismul nu este în stare să descompună lactoza, trece prin intestin până ajunge în colon (1).

Carbohidrații, cum ar fi lactoza, nu pot fi absorbiți de celulele care acoperă colonul, dar pot fi fermentate și descompuse de bacteriile naturale care trăiesc acolo, cunoscută sub numele de microflora (2).

Această fermentare determină eliberarea acizilor grași cu lanț scurt, precum și a gazelor hidrogen, metan și dioxid de carbon (1).

Creșterea rezultată în acizi și gaze poate duce la dureri de stomac și crampe. Durerea este localizată de obicei în jurul buricului și în jumătatea inferioară a burtei.

Senzația de balonare este cauzată de o creștere a apei și a gazului din colon, ceea ce determină întinderea peretelui intestinal, cunoscută și sub denumirea de distensie (2).

Interesant este că cantitatea de balonare și durere nu este legată de cantitatea de lactoză ingerată, ci de sensibilitatea individului la sentimentele de distensie. Prin urmare, frecvența și severitatea simptomelor pot varia semnificativ între indivizi (2, 3).

În cele din urmă, balonarea, distensia și durerea pot duce la greață sau chiar vărsături la unele persoane. Acest lucru este rar, dar a fost observat în unele cazuri, inclusiv la copii (4, 5).

Este important să rețineți că durerile de stomac și balonarea sunt simptome comune care ar putea rezulta din alte cauze, cum ar fi supraalimentarea, alte tipuri de malabsorbție, infecții, medicamente și alte boli.

rezumat Durerea de stomac și balonarea sunt frecvente cu intoleranța la lactoză. Acestea sunt cauzate atunci când bacteriile din colon fermentează lactoză pe care organismul a lăsat-o nedigerată, rezultând în exces gaz și apă. Durerea este situată cel mai adesea în jurul buricului și a burtei inferioare.

2. Diaree

Diareea este definită ca frecvența, lichiditatea sau volumul scaunului crescut. Oficial, trecerea a peste 7 uncii (200 grame) de scaun într-o perioadă de 24 de ore este clasificată ca diaree (6).

Intoleranța la lactoză provoacă diaree prin creșterea volumului de apă din colon, ceea ce crește volumul și conținutul lichid al scaunului. Este mai frecvent la bebeluși și copii mici decât la adulți (1, 7).

În colon, microflora fermentează lactoza pentru acizi grași cu lanț scurt și gaze. Majoritatea, dar nu toți, dintre acești acizi sunt absorbiți în colon. Acizii rămășiți și lactoza cresc cantitatea de apă pe care organismul o eliberează în colon (1, 2).

În general, mai mult de 1,6 uncii (45 grame) de carbohidrați trebuie să fie prezenți în colon pentru a provoca diaree. Pentru lactoză, acesta este echivalentul consumului de 3 - 4 căni (aproximativ 750 ml la 1 litru) de lapte, presupunând că niciuna dintre lactoză nu este digerată înainte de a ajunge la colon (2).

Totuși, nu toți carbohidrații care provoacă diaree provin din lactoză. De fapt, 2-20% din carbohidrații consumati vor ajunge la colonul nedigerat la oameni sănătoși (2).

În cele din urmă, există multe alte cauze ale diareei, în afară de intoleranța la lactoză. Acestea includ dieta, alte tipuri de malabsorbție, medicamente, infecții și boli inflamatorii intestinale (6).

rezumat Intoleranța la lactoză poate provoca diaree sau o creștere a frecvenței, a lichidității sau a volumului scaunului. Apare atunci când lactoza nedigestă fermentează în colon, producând acizi grași cu lanț scurt care cresc cantitatea de apă din intestin.

3. Gaz crescut

Fermentarea lactozei în colon crește producția de gaze hidrogen, metan și dioxid de carbon (1, 8).

De fapt, la persoanele cu intoleranță la lactoză, microflora de colon devine foarte bună la fermentarea lactozei în acizi și gaze. Aceasta duce la fermentarea mai multă lactoză în colon, ceea ce crește în continuare flatulența (2).

Cantitatea de gaz produsă poate diferi enorm de la o persoană la alta datorită diferențelor în ceea ce privește eficiența microflorei, precum și viteza de reabsorbție a gazului de către colon (2).

Interesant este că gazele produse din fermentația lactozei nu au miros. De fapt, mirosul flatulenței vine din defalcarea proteinelor din intestin, nu din carbohidrați (2).

rezumat Fermentarea lactozei în colon poate duce la o flatulență crescută, iar măsura în care acest lucru poate varia semnificativ de la o persoană la alta. Gazul produs din fermentația lactozei este inodor.

4. constipație

Constipația este caracterizată de scaune dure, rare, senzații de deplasare intestinală incompletă, disconfort stomacal, balonare și încordare excesivă (9).

Poate fi un alt indiciu al intoleranței la lactoză, deși este un simptom mult mai rar decât diareea.

Deoarece bacteriile din colon fermentează lactoza nedigerată, acestea produc gaz metan. Se crede că metanul încetinește timpul necesar alimentelor pentru a trece prin intestin, ceea ce duce la constipație la unele persoane (1).

Până în prezent, efectele constipante ale metanului au fost studiate doar la persoanele cu sindrom de colon iritabil și supraaglomerare bacteriană. Prin urmare, constipația nu este asociată frecvent cu intoleranța la lactoză, deși a fost raportată ca un simptom (1, 10, 11, 12).

Alte cauze ale constipației includ deshidratarea, lipsa de fibre în dietă, anumite medicamente, sindromul intestinului iritabil, diabetul, hipotiroidismul, boala Parkinson și hemoroizii (9).

rezumat Constipația este un simptom mai rar al intoleranței la lactoză. Se crede că este cauzată de o creștere a producției de metan în colon, care încetinește timpul de tranzit în intestin. Sunt necesare mai multe cercetări cu privire la constipație la persoanele cu intoleranță la lactoză.

5. Alte simptome

În timp ce simptomele primare recunoscute ale intoleranței la lactoză sunt de natură gastrointestinală, unele studii de caz au raportat alte simptome, inclusiv (4, 13, 14):

• Dureri de cap
• Oboseală
• Pierderea concentrației
• Dureri musculare și articulare
• Ulceratii bucale
• Probleme la urinare
• Eczemă

Cu toate acestea, aceste simptome nu au fost stabilite ca adevărate simptome ale intoleranței la lactoză și pot avea alte cauze (8, 15).

În plus, unele persoane cu alergie la lapte își pot atribui greșit simptomele intoleranței la lactoză.

De fapt, până la 5% dintre oameni au alergie la laptele de vacă și este mai frecvent la copii (16).

Nu există nicio legătură cu alergia la lapte și intoleranța la lactoză. Cu toate acestea, acestea apar frecvent în comun, ceea ce poate îngreuna identificarea cauzelor simptomelor (17).

Printre simptomele unei alergii la lapte se numără (16):

• Erupții cutanate și eczeme
• Vărsături, diaree și dureri de stomac
• Astm
• anafilaxie

Spre deosebire de intoleranța la lactoză, o alergie la lapte poate pune viața în pericol, de aceea este important să obțineți un diagnostic precis al simptomelor, în special la copii.

rezumat Alte simptome raportate includ dureri de cap, oboseală, eczemă și dureri musculare și articulare, dar acestea nu au fost confirmate ca adevărate simptome. Este important să nu confundați intoleranța la lactoză cu o alergie la lapte, care poate fi fatală.

Ce să faci dacă ai simptome

Deoarece simptomele intoleranței la lactoză sunt destul de generale, este important să obțineți un diagnostic precis înainte de a elimina produsele lactate din dieta dvs. (18).

De fapt, multe persoane care cred că au intoleranță la lactoză, deoarece au experimentat simptomele s-au dovedit că absorb lactoza în mod normal.

Furnizorii de servicii medicale diagnostică adesea intoleranța la lactoză folosind testul de respirație la hidrogen. Aceasta presupune ingerarea de 1,8 uncii (50 grame) de lactoză și testarea nivelurilor crescute de hidrogen din respirație, care sunt cauzate de bacteriile care fermentează lactoza în colon (1, 18).

Interesant este că până la 20% dintre persoanele cu malabsorbție la lactoză nu vor fi pozitive, iar unele persoane care testează pozitiv nu vor avea simptome deloc (1, 8).

Acest lucru se datorează faptului că nu toate persoanele cu malabsorbție au intoleranță la lactoză.

Intoleranța la lactoză este definită de prezența simptomelor raportate și asta depinde de cât de sensibilă este o persoană la efectele malabsorbției, precum și de cantitatea de lactoză din dieta sa (2).

Tratamentul intoleranței la lactoză implică, de obicei, restricționarea sau evitarea alimentelor cu conținut ridicat de lactoză, cum ar fi laptele, răspândirea brânzei, înghețata și înghețata (8).

Cu toate acestea, persoanele cu intoleranță la lactoză pot tolera adesea până la 1 cană (240 ml) de lapte, mai ales atunci când este răspândit pe parcursul zilei. Aceasta este echivalentă cu 0,4–0,5 uncii (12-15 grame) de lactoză (1, 19).

În plus, adesea, oamenii tolerează mai bine produsele lactate fermentate, cum ar fi brânza și iaurtul, astfel încât aceste alimente pot ajuta oamenii să-și îndeplinească nevoile de calciu fără a provoca simptome (1, 2).

rezumat Dacă aveți simptome de intoleranță la lactoză, medicul vă poate determina diagnosticul prin efectuarea unui test de respirație la hidrogen. Tratamentul implică de obicei evitarea alimentelor cu lactoză ridicată, cum ar fi laptele, deși este posibil să mai tolerezi cantități mici.

Linia de jos

Intoleranța la lactoză este foarte frecventă, afectând până la 70% din oamenii din întreaga lume.

Cele mai frecvente simptome includ dureri de stomac, balonare, diaree, constipație, gaze, greață și vărsături.

Au fost raportate alte simptome, cum ar fi durerile de cap, oboseala și eczema, dar acestea sunt mai rare și nu sunt bine stabilite. Uneori, oamenii atribuie greșit simptome ale unei alergii la lapte, cum ar fi eczema, intoleranței la lactoză.

Dacă aveți simptome de intoleranță la lactoză, un test de respirație la hidrogen poate ajuta la determinarea dacă aveți malabsorbție la lactoză sau dacă simptomele dvs. sunt cauzate de altceva.

Tratamentul presupune reducerea sau eliminarea surselor de lactoză din dieta dvs., inclusiv lapte, înghețată și înghețată. Cu toate acestea, multe persoane cu intoleranță la lactoză pot bea până la 1 cană (240 ml) de lapte, fără a avea simptome.

Severitatea simptomelor diferă de la o persoană la alta, deci este important să aflați ce cantitate de lactate funcționează pentru dvs.