HIV, medicamente și boli de rinichi

Conţinut

• Ce fac rinichii
• Modul în care HIV poate afecta rinichii
• Terapia antiretrovirală și bolile renale
• Testarea pentru boli de rinichi
• Gestionarea HIV și a bolilor renale
• Î:
• A:

Introducere

Terapia antiretrovirală ajută persoanele cu HIV să trăiască mai mult și mai bine ca niciodată. Cu toate acestea, persoanele cu HIV au încă un risc mai mare de alte probleme medicale, inclusiv boli de rinichi. Boala renală poate fi rezultatul unei infecții cu HIV sau a medicamentelor utilizate pentru tratarea acesteia. Din fericire, în multe cazuri, boala renală este tratabilă.

Iată câteva lucruri de știut despre riscurile bolilor de rinichi la persoanele cu HIV.

Ce fac rinichii

Rinichii sunt sistemul de filtrare al corpului. Această pereche de organe elimină toxinele și excesul de lichid din corp. Lichidul părăsește în cele din urmă corpul prin urină. Fiecare dintre rinichi are mai mult de un milion de filtre minuscule pregătite pentru a curăța sângele de deșeuri.

La fel ca alte părți ale corpului, rinichii pot fi răniți. Leziunile pot fi cauzate de boli, traume sau anumite medicamente. Când rinichii sunt răniți, aceștia nu își pot îndeplini sarcina în mod corespunzător. Funcția renală slabă poate duce la acumularea de deșeuri și lichide în organism. Boala renală poate provoca oboseală, umflături la nivelul picioarelor, crampe musculare și confuzie mentală. În cazurile severe, poate provoca moartea.

Modul în care HIV poate afecta rinichii

Persoanele care au infecție cu HIV, plus încărcături virale crescute sau un număr scăzut de celule CD4 (celule T) sunt mai susceptibile de a avea boli renale cronice. Virusul HIV poate ataca filtrele din rinichi și îi poate opri să funcționeze cel mai bine. Acest efect se numește nefropatie asociată cu HIV sau HIVAN.

În plus, riscul bolilor renale poate fi mai mare la persoanele care:

• aveți diabet, hipertensiune arterială sau hepatită C.
• au mai mult de 65 de ani
• aveți un membru al familiei cu boli de rinichi
• sunt afro-americani, nativi americani, hispanici americani, asiatici sau insulari din Pacific
• ați utilizat medicamente care afectează rinichii de câțiva ani

În unele cazuri, aceste riscuri suplimentare pot fi reduse. De exemplu, gestionarea adecvată a hipertensiunii arteriale, diabetului sau hepatitei C poate reduce riscul de a dezvolta boli de rinichi din aceste afecțiuni. De asemenea, HIVAN nu este obișnuit la persoanele cu o încărcătură virală scăzută care au un număr de celule T într-un interval normal. Luarea medicamentelor exact așa cum este prescris poate ajuta persoanele cu HIV să își păstreze încărcătura virală și numărul de celule T acolo unde ar trebui să fie. Acest lucru poate ajuta, de asemenea, la prevenirea leziunilor renale.

Este posibil ca unele persoane cu HIV să nu aibă niciunul dintre acești factori de risc pentru leziuni renale directe induse de HIV. Cu toate acestea, medicamentele care gestionează infecția cu HIV pot provoca în continuare un risc crescut de afectare a rinichilor.

Terapia antiretrovirală și bolile renale

Terapia antiretrovirală poate fi foarte eficientă pentru scăderea încărcăturii virale, creșterea numărului de celule T și oprirea HIV de a ataca corpul. Cu toate acestea, anumite medicamente antiretrovirale pot provoca probleme la rinichi la unele persoane.

Medicamentele care pot afecta sistemul de filtrare a rinichilor includ:

• tenofovir, medicamentul din Viread și unul dintre medicamentele din combinația de medicamente Truvada, Atripla, Stribild și Complera
• indinavir (Crixivan), atazanavir (Reyataz) și alți inhibitori ai proteazei HIV, care pot cristaliza în interiorul sistemului de drenaj al rinichilor, provocând pietre la rinichi

Testarea pentru boli de rinichi

Experții recomandă ca persoanele care au testat pozitiv la HIV să fie testate și pentru boli de rinichi. Pentru a face acest lucru, un furnizor de servicii medicale va comanda cel mai probabil teste de sânge și urină.

Aceste teste măsoară nivelul de proteine ​​din urină și nivelul produsului rezidual creatinină din sânge. Rezultatele îl ajută pe furnizor să determine cât de bine funcționează rinichii.

Gestionarea HIV și a bolilor renale

Boala de rinichi este o complicație a HIV care este de obicei gestionabilă. Este important ca persoanele cu HIV să programeze și să păstreze programări pentru îngrijirea ulterioară cu furnizorul lor de asistență medicală. În timpul acestor întâlniri, furnizorul poate discuta despre modul cel mai bun de gestionare a stărilor de sănătate pentru a reduce riscul unor probleme suplimentare.

Î:

Există tratamente dacă dezvolt boli de rinichi?

A:

Există multe opțiuni pe care medicul dumneavoastră le poate explora împreună cu dumneavoastră. Este posibil să vă ajusteze doza de ART sau să vă ofere medicamente pentru tensiune arterială sau diuretice (pastile de apă) sau ambele. Medicul dumneavoastră poate lua în considerare și dializa pentru a vă curăța sângele. Transplantul de rinichi poate fi, de asemenea, o opțiune. Tratamentul dumneavoastră va depinde de momentul în care a fost descoperită boala renală și de cât de severă este. Alte condiții de sănătate pe care le aveți vor avea, de asemenea, în vedere.