Colita ischemică

Conţinut

• Ce cauzează colita ischemică?
• Care sunt factorii de risc pentru colita ischemică?
• Care sunt simptomele colitei ischemice?
• Cum este diagnosticată colita ischemică?
• Cum se tratează colita ischemică?
• Care sunt complicațiile potențiale ale colitei ischemice?
• Care este perspectiva pentru persoanele cu IC?
• Cum pot preveni colita ischemică?

Ce este colita ischemică?

Colita ischemică (IC) este o afecțiune inflamatorie a intestinului gros sau a colonului. Se dezvoltă atunci când nu există suficient flux de sânge în colon. IC poate apărea la orice vârstă, dar este cel mai frecvent în rândul celor cu vârsta peste 60 de ani.

O acumulare de placă în interiorul arterelor (ateroscleroză) poate provoca IC cronică sau pe termen lung. Această afecțiune poate dispărea și cu un tratament ușor, cum ar fi o dietă lichidă pe termen scurt și antibiotice.

Ce cauzează colita ischemică?

IC apare atunci când există o lipsă de flux de sânge în colon. Întărirea uneia sau mai multor artere mezenterice poate determina o reducere bruscă a fluxului sanguin, care se mai numește și infarct. Acestea sunt arterele care furnizează sânge intestinelor. Arterele se pot întări atunci când există o acumulare de depozite de grăsime numită placă în pereții arterelor. Această afecțiune este cunoscută sub numele de ateroscleroză. Este o cauză frecventă de IC în rândul persoanelor cu antecedente de boală coronariană sau boală vasculară periferică.

Un cheag de sânge poate bloca, de asemenea, arterele mezenterice și poate opri sau reduce fluxul de sânge. Cheagurile sunt mai frecvente la persoanele cu bătăi neregulate ale inimii sau aritmie.

Care sunt factorii de risc pentru colita ischemică?

CI apare cel mai adesea la persoanele care au peste 60 de ani. Acest lucru se poate datora faptului că arterele tind să se întărească pe măsură ce îmbătrânești. Pe măsură ce îmbătrânești, inima și vasele de sânge trebuie să lucreze mai mult pentru a pompa și a primi sânge. Acest lucru determină slăbirea arterelor, făcându-le mai predispuse la acumularea de plăci.

De asemenea, aveți un risc mai mare de a dezvolta IC dacă:

• aveți insuficiență cardiacă congestivă
• aveți diabet
• aveți tensiune arterială scăzută
• au antecedente de proceduri chirurgicale la aorta
• luați medicamente care pot provoca constipație

Care sunt simptomele colitei ischemice?

Majoritatea persoanelor cu IC simt dureri abdominale ușoare până la moderate. Această durere apare adesea brusc și se simte ca o crampă de stomac. Un anumit sânge poate fi, de asemenea, prezent în scaun, dar sângerarea nu ar trebui să fie severă. Sângele excesiv în scaun poate fi un semn al unei probleme diferite, cum ar fi cancerul de colon sau o boală inflamatorie a intestinului, cum ar fi boala Crohn.

Alte simptome includ:

• durere în abdomen după ce ați mâncat
• o nevoie urgentă de a avea o mișcare intestinală
• diaree
• vărsături
• sensibilitate în abdomen

Cum este diagnosticată colita ischemică?

CI poate fi greu de diagnosticat. Poate fi confundat cu ușurință cu boala inflamatorie a intestinului, un grup de boli care include boala Crohn și colita ulcerativă.

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul medical și vă va comanda mai multe teste de diagnostic. Aceste teste pot include următoarele:

• O scanare cu ultrasunete sau CT poate crea imagini ale vaselor de sânge și ale intestinelor.
• O angiogramă mezenterică este un test de imagistică care utilizează raze X pentru a vedea în interiorul arterelor și a determina locația blocajului.
• Un test de sânge poate verifica numărul de celule albe din sânge. Dacă numărul de celule albe din sânge este ridicat, poate indica IC acută.

Cum se tratează colita ischemică?

Cazurile ușoare de IC sunt adesea tratate cu:

• antibiotice (pentru a preveni infecția)
• o dieta lichida
• fluide intravenoase (IV) (pentru hidratare)
• medicamente pentru durere

IC acut este o urgență medicală. Poate necesita:

• trombolitice, care sunt medicamente care dizolvă cheagurile de pete
• vasodilatatoare, care sunt medicamente care vă pot lărgi arterele mezenterice
• intervenție chirurgicală pentru a elimina blocajul arterelor

Persoanele cu IC cronică au nevoie de obicei de o intervenție chirurgicală numai dacă alte tratamente eșuează.

Care sunt complicațiile potențiale ale colitei ischemice?

Cea mai periculoasă complicație a CI este gangrena sau moartea țesutului. Când fluxul de sânge către colon este limitat, țesutul poate muri. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta țesutul mort.

Alte complicații asociate cu IC includ:

• o perforație sau o gaură în intestin
• peritonită, care este o inflamație a țesutului care acoperă abdomenul
• sepsis, care este o infecție bacteriană foarte gravă și răspândită

Care este perspectiva pentru persoanele cu IC?

Majoritatea persoanelor cu IC cronică pot fi tratate cu succes cu medicamente și intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, problema poate reveni dacă nu vă mențineți un stil de viață sănătos. Arterele dvs. se vor întări în continuare dacă nu se fac anumite modificări ale stilului de viață. Aceste modificări pot include exercitarea mai frecventă sau renunțarea la fumat.

Perspectivele pentru persoanele cu IC acută sunt adesea slabe, deoarece moartea țesuturilor din intestin apare frecvent înainte de operație. Perspectiva este mult mai bună dacă primiți un diagnostic și începeți tratamentul imediat.

Cum pot preveni colita ischemică?

Un stil de viață sănătos vă poate reduce riscul de a dezvolta artere întărite. Elementele de bază ale unui stil de viață sănătos includ:

• exercitarea regulată
• consumul unei diete sănătoase
• tratarea afecțiunilor cardiace care pot duce la formarea de cheaguri de sânge, cum ar fi bătăile neregulate ale inimii
• monitorizarea colesterolului din sânge și a tensiunii arteriale
• nu fumez