Inserarea DIU este dureroasă? Răspunsuri de experți pe care trebuie să le cunoașteți

Conţinut

• 1. Cât de frecvent este pentru oameni să găsească dureroasă inserția DIU?
• 2. De ce unii oameni suferă de disconfort, în timp ce alții nu, în timpul inserării DIU?
• 3. Ce opțiuni de ameliorare a durerii sunt oferite de obicei pentru o procedură de inserare a DIU?
• 4. Sunt interesat să obțin DIU, dar sunt îngrijorat de durere în timpul inserției. Cum pot vorbi cu medicul meu despre opțiunile mele? Ce întrebări ar trebui să pun?
• 5. Îmi face griji că opțiunile tipice de ameliorare a durerii care sunt oferite de obicei pentru inserarea DIU nu vor fi suficiente pentru mine. Mai este ceva care ar putea ajuta?
• 6. Cât de obișnuit este să experimentezi disconfort sau crampe după introducerea DIU? Care sunt cele mai bune modalități de a gestiona acest lucru, dacă se întâmplă?
• 7. Dacă mi se introduce DIU dimineața, cât de probabil este că va trebui să-mi iau liber de la muncă după procedură?
• 8. Cât timp după introducerea DIU m-aș putea aștepta în mod rezonabil să simt încă niște crampe? Va veni vreun moment când nu îl observ deloc?
• 9. Ce altceva ar trebui să știu dacă mă gândesc să obțin DIU?

1. Cât de frecvent este pentru oameni să găsească dureroasă inserția DIU?

Unele disconforturi sunt frecvente și se așteaptă la inserarea DIU. Până la două treimi dintre oameni raportează senzație de disconfort ușor până la moderat în timpul procesului de inserție.

Cel mai frecvent, disconfortul este de scurtă durată și mai puțin de 20% dintre oameni vor necesita tratament. Acest lucru se datorează faptului că procesul de inserare a DIU este de obicei rapid, durând doar câteva minute. Disconfortul începe să dispară foarte repede după finalizarea inserției.

Amplasarea efectivă a DIU, care este locul în care oamenii tind să simtă cel mai mult disconfort, durează de obicei mai puțin de 30 de secunde. Când li se cere să evalueze senzația pe o scară de la 0 la 10 - cu 0 fiind cel mai mic și 10 cel mai mare scor de durere - oamenii îl plasează în general în intervalul 3 la 6 din 10.

Majoritatea oamenilor descriu durerea lor ca fiind crampe. Până când inserția este completă și speculul este îndepărtat, intervalele raportate ale scorului durerii scad la 0 până la 3.

Ca parte a unei întâlniri de inserare a DIU, le spun pacienților că vor experimenta trei crampe rapide care ar trebui să se rezolve rapid. Primul este când așez un instrument pe colul uterin pentru a-l stabiliza. Al doilea este atunci când măsoară adâncimea uterului lor. Al treilea este atunci când DIU în sine este inserat.

În cazuri rare, unele persoane pot avea reacții mai severe. Acestea pot varia de la senzație de amețeală și greață până la dispariție. Aceste tipuri de reacții sunt foarte rare. Când apar, de obicei au o durată de viață scurtă, durează mai puțin de un minut.

Dacă ați avut o astfel de reacție în timpul unei proceduri în trecut, anunțați furnizorul dvs. din timp, astfel încât să puteți face un plan împreună.

2. De ce unii oameni suferă de disconfort, în timp ce alții nu, în timpul inserării DIU?

Dacă vă gândiți la ce grad de disconfort s-ar putea să vă confruntați personal de la inserarea DIU, este important să luați în considerare factorii care pot face diferența.

Persoanele care au avut nașteri vaginale tind să aibă un disconfort mai mic în comparație cu cele care nu au fost niciodată însărcinate. De exemplu, cineva care a născut vaginal poate descrie un scor de durere de 3 din 10, în timp ce cineva care nu a fost niciodată însărcinată ar putea descrie un scor de durere de 5 sau 6 din 10.

Dacă experimentați o mulțime de dureri la examenele pelvine sau la plasarea speculului, este posibil să aveți mai multe șanse de a simți durere cu inserția DIU.

Anxietatea, stresul și frica pot afecta modul în care simțim durerea. De aceea, este important să abordați orice întrebări sau nelămuriri pe care le aveți cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de a începe.

A fi bine informat, a înțelege la ce să te aștepți despre proces și a te simți confortabil cu furnizorul tău sunt toate aspectele cheie ale unei experiențe pozitive de inserare a DIU.

3. Ce opțiuni de ameliorare a durerii sunt oferite de obicei pentru o procedură de inserare a DIU?

Pentru o inserție de DIU de rutină, majoritatea furnizorilor de asistență medicală își vor sfătui pacienții să ia ibuprofen în prealabil. Deși nu s-a demonstrat că ibuprofenul ajută la durere în timpul inserării DIU, acesta ajută la reducerea crampelor ulterioare.

Injectarea lidocainei în jurul colului uterin poate reduce o parte din disconfortul procedurii, dar nu este oferit în mod obișnuit.Cercetări recente sugerează că poate fi util femeilor care nu au născut vaginal, dar ar putea fi necesare cercetări suplimentare.

Într-un mic studiu din 2017, cercetătorii au comparat scorurile de durere ale adolescenților și femeilor tinere care nu au născut niciodată, după o procedură de inserare a DIU. Aproximativ jumătate din grup a primit o injecție de lidocaină de 10 ml, cunoscută sub numele de bloc nervos paracervical. Celălalt grup a primit un tratament placebo. Scorurile durerii au fost semnificativ mai mici în grupul care a primit tratamentul cu lidocaină, comparativ cu grupul care nu a primit.

În general, o injecție cu lidocaină nu este oferită în mod obișnuit, deoarece injecția în sine poate fi inconfortabilă. Deoarece majoritatea oamenilor tolerează inserarea DIU foarte bine, este posibil să nu fie necesară. Dacă sunteți interesat de această opțiune, nu ezitați să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală.

Unii furnizori prescriu un medicament numit misoprostol pentru a lua înainte de a introduce DIU. Cu toate acestea, mai multe studii nu au arătat niciun beneficiu pentru utilizarea misoprostolului. De fapt, vă poate face mai inconfortabil, deoarece efectele secundare obișnuite ale medicamentului includ greață, vărsături, diaree și crampe.

Cel mai adesea, furnizorii de asistență medicală vor folosi „verbocaină” în timpul inserării DIU. Verbocaina înseamnă să vorbești cu tine pe tot parcursul procedurii și să oferi asigurare și feedback. Uneori, doar o distragere a atenției vă poate ajuta cu adevărat să treceți prin acele câteva minute.

4. Sunt interesat să obțin DIU, dar sunt îngrijorat de durere în timpul inserției. Cum pot vorbi cu medicul meu despre opțiunile mele? Ce întrebări ar trebui să pun?

Este important să aveți o conversație deschisă cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre preocupările dvs. înainte de a începe procedura. De asemenea, este important să recunoaștem că o anumită cantitate de disconfort este obișnuită și poate fi variabilă.

Nu le spun niciodată pacienților mei că inserția DIU este nedureroasă, deoarece pentru majoritatea oamenilor nu este adevărat. Mă asigur că le vorbesc prin procesul de inserare a DIU înainte de a începe, astfel încât să știe ce se va întâmpla și cum ar putea fi fiecare pas. Solicitarea furnizorului dvs. de a face acest lucru vă poate ajuta să înțelegeți mai bine procesul și să înțelegeți ce părți ar putea fi dificile pentru dvs.

Spuneți furnizorului dvs. de asistență medicală dacă nu ați mai avut vreodată un examen pelvian, dacă ați avut experiențe dificile cu examenele pelvine sau dacă ați suferit agresiuni sexuale. Furnizorul dvs. de asistență medicală poate discuta cu dvs. strategii care vă pot ajuta în timpul procedurii.

De asemenea, le puteți întreba ce pot oferi pentru a vă ajuta cu disconfortul și apoi discutați dacă vreunul dintre aceste tratamente vă poate aduce beneficii. S-ar putea chiar să preferați să faceți acest lucru la o întâlnire de consultare înainte de a programa inserarea în sine. Este important să aveți un furnizor care să vă asculte și să vă valideze preocupările.

5. Îmi face griji că opțiunile tipice de ameliorare a durerii care sunt oferite de obicei pentru inserarea DIU nu vor fi suficiente pentru mine. Mai este ceva care ar putea ajuta?

Aceasta este o conversație importantă de purtat cu furnizorul dvs. de asistență medicală, astfel încât tratamentul să vă poată fi individualizat. Tratamentul dvs. va include probabil o combinație de metode pentru a vă menține confortabil.

În afară de medicamentele discutate anterior, naproxenul oral sau injecția intramusculară de ketorolac pot ajuta, de asemenea, la durerea de inserție, mai ales dacă nu ați avut niciodată naștere vaginală. Cu toate acestea, utilizarea cremelor sau gelurilor topice de lidocaină prezintă beneficii reduse.

Când oamenii se tem de durere cu inserția DIU, unele dintre cele mai eficiente tratamente implică abordarea anxietății pe lângă tehnicile tradiționale de gestionare a durerii. Unele dintre metodele pe care le folosesc includ exerciții de respirație meditativă și vizualizare. De asemenea, poate doriți să cântați muzică și să aveți o persoană de asistență cu dvs.

Deși nu a fost studiat, unii oameni pot beneficia de administrarea unei doze de medicamente anti-anxietate în prealabil. Aceste medicamente pot fi luate de obicei în siguranță cu ibuprofen sau naproxen, dar veți avea nevoie de cineva care să vă conducă acasă. Discutați în prealabil cu furnizorul dvs. pentru a stabili dacă este o opțiune bună pentru dvs.

6. Cât de obișnuit este să experimentezi disconfort sau crampe după introducerea DIU? Care sunt cele mai bune modalități de a gestiona acest lucru, dacă se întâmplă?

Pentru majoritatea oamenilor, disconfortul de la inserarea DIU începe să se îmbunătățească aproape imediat. Dar este posibil să aveți în continuare unele crampe intermitente. Medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, sunt bune la tratarea acestor crampe.

Unii oameni consideră că culcarea, ceaiurile, băile calde și sticlele de apă fierbinte sau tampoanele de încălzire pot oferi, de asemenea, ușurare. Dacă remediile fără prescripție medicală și odihna nu vă ajută, trebuie să contactați furnizorul dvs. de asistență medicală.

7. Dacă mi se introduce DIU dimineața, cât de probabil este că va trebui să-mi iau liber de la muncă după procedură?

Experiențele cu inserția DIU variază, dar majoritatea oamenilor vor putea reveni la activitățile zilnice normale după ce au făcut o inserție DIU. Luați ibuprofenul înainte de timp pentru a ajuta la crampe ulterior.

Dacă aveți un loc de muncă foarte obositor sau care necesită multă activitate fizică, vă recomandăm să vă planificați inserția pentru un moment al zilei, în care nu trebuie să mergeți direct la serviciu după aceea.

Nu există restricții specifice asupra activității după inserarea DIU, dar ar trebui să vă ascultați corpul și să vă odihniți dacă asta se simte cel mai bine.

8. Cât timp după introducerea DIU m-aș putea aștepta în mod rezonabil să simt încă niște crampe? Va veni vreun moment când nu îl observ deloc?

Este normal să aveți crampe ușoare continue care apar și trec în următoarele câteva zile, pe măsură ce uterul se adaptează la DIU. Pentru majoritatea oamenilor, crampele vor continua să se îmbunătățească în prima săptămână și vor deveni mai puțin frecvente în timp.

Dacă utilizați un DIU hormonal, ar trebui să observați de fapt o îmbunătățire semnificativă a durerii legate de perioadă în timp și este posibil să încetați să aveți crampe. Dacă în orice moment durerea dumneavoastră nu este controlată cu medicamente fără prescripție medicală sau dacă se agravează brusc, trebuie să contactați furnizorul de servicii medicale pentru evaluare.

9. Ce altceva ar trebui să știu dacă mă gândesc să obțin DIU?

Există atât DIU non-hormonale, cât și DIU hormonale disponibile. Este important să înțelegeți diferențele dintre ele și modul în care acestea vă pot afecta.

De exemplu, dacă aveți perioade grele sau dureroase pentru a începe, un DIU hormonal poate ușura și diminua perioadele dureroase în timp.

În timp ce unul dintre beneficiile DIU este că acestea pot dura mult timp, ar trebui să vă gândiți la asta ca la timpul maxim, nu la minim. DIU sunt reversibile imediat după îndepărtare. Deci, ele pot fi eficiente atât timp cât aveți nevoie - fie că este vorba de un an sau de 12 ani, în funcție de tipul DIU.

În cele din urmă, pentru majoritatea oamenilor, disconfortul inserării DIU este scurt și merită să ieșiți cu o metodă sigură, extrem de eficientă, de întreținere extrem de scăzută și ușor reversibilă de control al nașterii.

Amna Dermish, MD, este un OB / GYN certificat de bord, specializat în sănătatea reproducerii și planificarea familială. Și-a luat diploma de medicină de la Școala de Medicină a Universității din Colorado, urmată de pregătire de rezidențiat în obstetrică și ginecologie la Spitalul Pennsylvania din Philadelphia. A absolvit o bursă în planificarea familială și a obținut o diplomă de master în investigații clinice la Universitatea din Utah. În prezent este directorul medical regional pentru Planned Parenthood din Greater Texas, unde supraveghează și serviciile lor de asistență medicală transgender, inclusiv terapia hormonală care afirmă genul. Interesele sale clinice și de cercetare sunt în abordarea barierelor din calea sănătății reproductive și sexuale cuprinzătoare.