Interferoni pentru Hepatita C: Înțelegerea efectelor secundare pe termen lung

Conţinut

• Introducere
• De ce interferonii provoacă efecte secundare pe termen lung
• Efecte secundare mai frecvente pe termen lung
• Efecte secundare de avertizare
• Boală autoimună
• Depresie gravă și alte tulburări de dispoziție
• Infecții crescute
• Accident vascular cerebral
• Alte efecte secundare grave pe termen lung
• Anemie
• Probleme de sângerare
• Probleme tiroidiene
• Tulburări de vedere
• Reacții adverse cu interferon și ribavirină
• Mai multe despre interferoni
• Cum funcționează interferonii?
• De ce mi-ar prescrie medicul interferon?
• Discutați cu medicul dumneavoastră

Introducere

Interferonii sunt medicamente care au fost tratamente standard pentru hepatita C.

Cu toate acestea, tratamente mai noi, denumite antivirale cu acțiune directă (DAA), sunt acum standardul de îngrijire pentru tratarea hepatitei C. Acest lucru se datorează în mare măsură că s-a dovedit a fi mai eficace decât interferonii și că pot provoca mai puține efecte secundare.

Dar dacă ați luat interferoni în trecut, puteți căuta în continuare informații despre efectele secundare care pot apărea din cauza tratamentului pe termen lung al hepatitei C cu interferoni.

Dacă da, citiți mai departe pentru a afla despre posibile efecte secundare ale interferonului pe termen lung, inclusiv despre simptomele de care trebuie să vă uitați. Veți afla, de asemenea, despre hepatita C și modul în care s-au folosit interferonii pentru a-l trata.

De ce interferonii provoacă efecte secundare pe termen lung

Tratamentul cu interferon pentru hepatita C ar dura de obicei 24–48 săptămâni (6-12 luni). Interferonii au provocat multe reacții adverse pe termen lung parțial din cauza acestui timp de tratament lung.

Utilizarea medicamentului pentru această perioadă de timp a dat șansa să se dezvolte și să se agraveze.

Un alt motiv al efectelor secundare pe termen lung a fost faptul că interferonii au fost adesea folosiți cu ribavirină pentru a trata hepatita C. Ribavirina a crescut în continuare riscul de reacții adverse.

Efecte secundare mai frecvente pe termen lung

Efectele secundare mai frecvente pe termen lung ale interferonilor sunt de obicei mai puțin severe. Aceste efecte secundare pot include:

• umflarea sau alte reacții la locul injectării
• simptome asemănătoare gripei, cum ar fi dureri de cap, oboseală și slăbiciune
• frisoane
• febră
• probleme cu somnul
• greaţă
• vărsături
• diaree
• iritabilitate sau alte modificări de dispoziție
• dureri musculare
• niveluri scăzute de globule albe
• pierderea poftei de mâncare
• piele iritata

Dacă aveți aceste reacții adverse și sunteți îngrijorat că acestea se referă la expunerea la interferon, apelați medicul. Vă pot evalua și determina dacă interferonii sau altceva vă provoacă simptomele.

Efecte secundare de avertizare

Unele reacții adverse cauzate de interferoni sunt suficient de grave pentru a fi incluse într-un avertisment.

Un avertisment în cutie este cel mai grav avertisment din partea Food and Drug Administration (FDA). Efectele secundare evidențiate în avertismentul din cutie includ boli autoimune, tulburări de dispoziție, infecții crescute și accident vascular cerebral.

Boală autoimună

Interferonii pot stimula producția organismului de anumiți anticorpi. Anticorpii sunt celule care combat substanțele nocive din corp. Anticorpii pot greși unele dintre celulele tale sănătoase pentru invadatori și să le atace.

Acest lucru poate provoca o serie de afecțiuni autoimune, cum ar fi psoriazisul, artrita reumatoidă și lupusul.

Simptomele bolilor autoimune pot include:

• scăderea sau creșterea nivelului de energie
• oboseală crescută
• febră
• eczemă
• modificări ale urinării, cum ar fi o intensitate mai mare la urinare și o cantitate scăzută a producției de urină
• reținerea apei, cu simptome precum pufuleții pe față, brațe sau picioare
• durere sau umflare în articulații

Apelați medicul dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome după ce ați primit tratament cu interferon.

Depresie gravă și alte tulburări de dispoziție

Interferonii pot provoca sau agrava depresia gravă sau alte boli mintale. Riscul pentru fiecare afecțiune este mai mare dacă ai mai avut această condiție înainte. Nu se știe de ce interferonii pot provoca tulburări de dispoziție.

Simptomele pot include:

• comportament agresiv
• halucinații (văzând sau auzind lucruri care nu sunt reale)
• manie (senzație extrem de emoționată și neliniștită)
• gânduri de sinucidere

Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți schimbări grave de dispoziție, depresie sau gânduri de sinucidere.

Infecții crescute

Celulele albe din sânge combat infecțiile ca parte a sistemului imunitar. Interferonii pot schimba modul în care globulele albe combate infecția.

Interferonii pot încetini creșterea celulelor, ceea ce poate provoca niveluri mai mici de globule albe. Nivelurile scăzute de globule albe pot provoca infecții mai frecvente. Și dacă aveți deja infecții, interferonii le pot face mai grave.

Semnele unei noi infecții includ:

• febră sau frisoane
• Durere de gât
• senzație de arsură la urinare
• dureri de corp
• simptome asemănătoare gripei
• modificări ale pielii, cum ar fi vânătăi, frânări și roșeață

De asemenea, puteți prezenta simptome agravate - cum ar fi durerea și mâncărimea - ale unor infecții vechi, precum herpes sau infecții fungice.

Sunați-vă medicul dacă vreunul dintre aceste simptome apare brusc sau se agravează. Nivelurile de celule albe din sânge revin, de obicei, la normal atunci când terapia cu interferon este oprită, atenuând riscul crescut de infecție.

Accident vascular cerebral

Interferonii pot provoca creșterea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace, care sunt atât factori de risc pentru accident vascular cerebral. Aceste acțiuni pot provoca două tipuri de accident vascular cerebral: ischemic și hemoragic.

Un atac ischemic apare atunci când un cheag de sânge reduce aportul de sânge la creier. Accidentele vasculare hemoragice apar atunci când un vas de sânge din creier se scurge sau izbucnește și dăunează țesuturilor creierului.

Cu toate acestea, există și câteva date care sugerează un tratament mai precoce cu interferoni pot reduce riscul de accident vascular cerebral pe termen lung.

Dacă ați fost tratat cu interferoni și sunteți îngrijorat de riscul de accident vascular cerebral, discutați cu medicul dumneavoastră. Simptomele unui accident vascular cerebral pot include:

• schimbări de vorbire, cum ar fi vorbirea înclinată sau lupta pentru a găsi cuvinte
• durere de cap
• modificări ale vederii, cum ar fi vedere încețoșată sau dublă
• confuzie
• slăbiciune

Dacă credeți că aveți simptome ale unui accident vascular cerebral, sună imediat la 911.

Dacă ați primit recent un tratament cu un interferon, spuneți-vă familiei dvs. despre posibilul risc de accident vascular cerebral din acest medicament. Se pot pregăti să vă ajute dacă aveți simptome de accident vascular cerebral și nu vă pot ajuta.

Alte efecte secundare grave pe termen lung

Interferonii folosiți pentru tratarea hepatitei C pot avea și alte efecte secundare grave, pe lângă efectele de avertizare în cutie. Acestea pot include scăderea numărului de celule sanguine.

Odată cu scăderea numărului de celule sanguine, aveți niveluri reduse de globule albe, globule roșii și trombocite în corp. În mod obișnuit, acest efect se inversează odată cu oprirea terapiei cu interferon.

Scăderea numărului de celule sanguine apare deoarece interferonii pot împiedica măduva osoasă (țesutul din oasele tale) să funcționeze bine. Măduva ta osoasă îți produce celulele sanguine. Dacă măduva oaselor nu funcționează bine, poate produce mai puține celule sanguine.

Pe lângă creșterea infecțiilor (vezi mai sus), scăderea numărului de celule din sânge poate provoca următoarele efecte grave:

• anemie
• probleme de sângerare
• probleme tiroidiene
• tulburări de vedere

Anemie

Celulele roșii din sânge transportă oxigen la alte celule din întregul corp. Nivelurile reduse de globule roșii pot provoca anemie. Simptomele de anemie pot include:

• oboseală
• slăbiciune
• piele palida
• scurtarea respirației
• ritm cardiac neregulat

Sunați-vă medicul dacă vreunul dintre aceste simptome apare brusc sau se agravează. Nivelurile de celule roșii din sânge revin, de obicei, la normal atunci când terapia cu interferon este oprită, ceea ce înseamnă că anemia dispărește.

Probleme de sângerare

Trombocitele îți ajută să cheagheze. Nivelurile reduse ale acestor celule pot cauza probleme de sângerare.

Simptomele problemelor de sângerare pot include:

• vânătaie crescută
• sângerare crescută din tăieturi
• sângerare din gingii sau nas
• mici pete roșiatice-purpurii pe pielea ta
• oboseală

Sunați-vă medicul dacă vreunul dintre aceste simptome apare brusc sau se agravează. Nivelul trombocitelor revine de obicei la normal când terapia cu interferon este oprită.

Probleme tiroidiene

Glanda tiroidă ajută toate celulele din corp să funcționeze bine. Interferonul poate provoca leziuni permanente ale glandei tiroide, ducând la apariția unor probleme la nivelul întregului corp.

Unele dintre simptomele disfuncției tiroidiene includ:

• creșterea sau scăderea nivelului de energie
• Cresterea in greutate drastica sau pierderea in greutate
• transpirație excesivă
• subtierea parului
• simțind prea cald sau frig
• nervozitate, agitație sau anxietate

Apelați medicul dumneavoastră dacă apar oricare dintre aceste simptome după ce ați primit tratament cu interferon. Este posibil să aveți nevoie de hormon tiroidian înlocuitor dacă tiroida nu produce suficient, sau tratament pentru a reduce activitatea unei glande tiroidiene hiperactive.

Tulburări de vedere

Problemele de vedere pot rezulta din terapia cu interferon. Interferonul poate provoca pierderi de vedere datorită scăderii fluxului de sânge către ochi, precum și sângerare în retină.

Problemele de vedere pot începe astfel:

• vedere încețoșată
• scăderea clarității vederii
• creșterea petelor în câmpul tău vizual

Apelați medicul dumneavoastră dacă apar oricare dintre aceste simptome după ce ați primit tratament cu interferon. Aceste modificări pot fi permanente, dacă nu sunt abordate în mod adecvat de către un oftalmolog.

Reacții adverse cu interferon și ribavirină

Când au fost utilizate interferoni și ribavirină ca tratament combinat, acestea pot provoca multe reacții adverse.

Multe dintre acestea erau similare cu cele ale interferonului, cum ar fi:

• neutropenie (niveluri scăzute de globule albe)
• trombocitopenie (număr scăzut de trombocite)
• anemie
• infecții
• probleme de vedere, cum ar fi retinopatia (boala retinei), care poate provoca pierderea vederii
• agravarea tulburărilor autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă sau psoriazisul
• boala tiroidiană (hipertiroidism sau hipotiroidism)
• sarcoidoza
• efecte neuropsihice, cum ar fi depresia și iritabilitatea
• simptome asemănătoare gripei
• oboseală

Unele reacții adverse au fost comune atât pentru interferoni, cât și pentru ribavirină:

• erupții cutanate cu piele uscată și uscată
• greaţă
• rău sarcinii (timp de 6 luni după încheierea tratamentului)

Și câteva reacții adverse au fost cauzate în principal de utilizarea ribavirinei. Acestea includeau simptome respiratorii, cum ar fi o tuse persistentă.

Dacă ați fost tratat cu interferon și ribavirină și aveți oricare dintre simptomele descrise mai sus, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră.

Mai multe despre interferoni

Interferonii sunt medicamente antivirale, ceea ce înseamnă că luptă împotriva virusurilor. Tipurile de interferoni care au fost folosiți pentru tratarea hepatitei C includ:

• peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• peginterferon alfa-2b (Pegintron)
• interferon alfa-2b (Intron A)

Toate aceste trei medicamente sunt injectate sub piele. Aceasta se numește injecție subcutanată. Aceste tipuri de interferoni au fost adesea utilizate cu ribavirină.

Cum funcționează interferonii?

Interferonii funcționează în câteva feluri. Pentru unul, ele schimbă modul în care celulele albe din sânge distrug celulele invadatoare. Această schimbare declanșează răspunsul imunitar integrat al organismului pentru a lupta împotriva virusurilor, cum ar fi hepatita C.

Interferonii ajută, de asemenea, la stoparea răspândirii hepatitei C. Hepatita C se răspândește prin înmulțirea sau copierea celulelor acesteia. Interferonii ar ajuta la oprirea înmulțirii virusului, ceea ce a contribuit la încetinirea răspândirii virusului.

Interferonii au alte acțiuni largi care nu vizează niciun virus în special. Acesta este un motiv pentru care aceste medicamente pot provoca multe reacții adverse.

De ce mi-ar prescrie medicul interferon?

Până de curând, tratamentele pentru hepatita C s-au concentrat pe interferoni și ribavirină. Aceste medicamente au fost utilizate în încercarea de a vindeca infecția cu hepatita C. Cu toate acestea, au fost eficiente doar o parte din timp.

Un tratament eficient cu aceste medicamente ar preveni bolile hepatice și ciroza (cicatrizarea ficatului). În plus, un tratament eficient ar reduce riscul de cancer la ficat și ar ajuta la prevenirea insuficienței hepatice.

Dar astăzi, interferonii nu sunt prescriți în mod obișnuit pentru a trata hepatita C. În ultimii ani, DAA au devenit disponibile și au o rată de vindecare de până la 99 la sută. Aceste medicamente necesită un timp de tratament mai scurt și de obicei au mai puține efecte secundare decât interferonii. Cu toate acestea, sunt foarte scumpe și majoritatea tratează doar anumite tipuri de hepatită C.

Tipul de DAA pe care medicul dumneavoastră îl poate prescrie ar depinde de acoperirea dvs. de asigurare și de tipul de hepatită C pe care o aveți. Câteva exemple de DAA includ:

• Harvoni
• Mavyret
• Zepatier
• Epclusa

Discutați cu medicul dumneavoastră

Pentru a afla mai multe despre efectele secundare pe termen lung ale utilizării interferonului pentru tratarea hepatitei C, discutați cu medicul dumneavoastră. Vă pot spune dacă simptomele pe care le întâmpinați pot fi legate de tratamentul anterior cu interferoni. De asemenea, pot oferi modalități de a vă ajuta să vă ușurați simptomele.

Și dacă simptomele dvs. se dovedesc a fi cauzate de alte medicamente pe care le luați, medicul dumneavoastră vă poate ajuta și cu asta. De exemplu, acestea îți pot schimba doza sau pot trece la un alt medicament.

Indiferent de cauza simptomelor dvs., colaborarea cu medicul dumneavoastră și respectarea planului prescris de tratament cu hepatita C vă poate ajuta să vă gestionați starea și să vă simțiți cel mai bine.