Înțelegerea tratamentelor de perfuzie pentru scleroza multiplă

Conţinut

• Întrebări și răspunsuri: Administrarea tratamentelor pentru perfuzie
• Î:
• A:
• Medicamente pentru tratamentul perfuziei
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Natalizumab (Tysabri)
• Clorhidrat de mitoxantronă
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Efectele secundare ale procesului de perfuzie
• Efectele secundare ale medicamentelor pentru perfuzie
• Alemtuzumab
• Natalizumab
• Clorhidrat de mitoxantronă
• Ocrelizumab
• Discutați cu medicul dumneavoastră

Tratarea sclerozei multiple (SM)

Scleroza multiplă (SM) este o boală autoimună care afectează sistemul nervos central (SNC).

Cu SM, sistemul imunitar vă atacă în mod eronat nervii și distruge mielina, învelișul lor protector. Dacă nu este tratată, SM poate distruge în final toată mielina care vă înconjoară nervii. Atunci poate începe să dăuneze nervilor înșiși.

Nu există nici un remediu pentru SM, dar există mai multe tipuri de tratamente. În unele cazuri, tratamentul poate încetini ritmul SM. Tratamentul poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor și la reducerea potențialelor daune provocate de apariția MS. Aparițiile sunt perioadele în care aveți simptome.

Cu toate acestea, odată ce a început un atac, este posibil să aveți nevoie de un alt tip de medicament numit modificator al bolii. Modificatorii de boală pot schimba modul în care se comportă boala. De asemenea, pot ajuta la încetinirea progresiei SM și la reducerea aparițiilor.

Unele terapii care modifică boala vin ca medicamente perfuzate. Aceste tratamente perfuzabile pot fi utile în special persoanelor cu SM agresivă sau avansată. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre aceste medicamente și despre modul în care acestea ajută la tratarea SM.

Întrebări și răspunsuri: Administrarea tratamentelor pentru perfuzie

Î:

Cum se administrează tratamentele cu perfuzie?

A:

Aceste medicamente sunt injectate intravenos. Aceasta înseamnă că le primiți prin venă. Cu toate acestea, nu injectați singuri aceste medicamente. Puteți primi aceste medicamente doar de la un furnizor de asistență medicală într-o unitate medicală.

Medicamente pentru tratamentul perfuziei

Astăzi există patru medicamente infuzibile disponibile pentru tratarea SM.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Medicii dau alemtuzumab (Lemtrada) persoanelor care nu au răspuns bine la cel puțin alte două medicamente pentru SM.

Acest medicament funcționează prin reducerea lentă a numărului de limfocite T și B din corpul dvs., care sunt tipuri de celule albe din sânge (globule albe). Această acțiune poate reduce inflamația și deteriorarea celulelor nervoase.

Veți primi acest medicament o dată pe zi timp de cinci zile. Apoi, la un an după primul tratament, primiți medicamentul o dată pe zi timp de trei zile.

Natalizumab (Tysabri)

Natalizumab (Tysabri) acționează prin oprirea pătrunderii celulelor imune dăunătoare în creier și măduva spinării. Veți primi acest medicament o dată la patru săptămâni.

Clorhidrat de mitoxantronă

Clorhidratul de mitoxantronă este un tratament pentru perfuzie cu MS, precum și un medicament pentru chimioterapie utilizat pentru tratarea cancerului.

Poate funcționa cel mai bine pentru persoanele cu SM progresivă secundară (SPMS) sau MS înrăutățită rapid. Acest lucru se datorează faptului că este un imunosupresor, ceea ce înseamnă că funcționează pentru a opri reacția sistemului imunitar la atacurile de SM. Acest efect poate reduce simptomele unei apariții a MS.

Veți primi acest medicament o dată la trei luni pentru o doză cumulativă maximă pe viață (140 mg / m2²) care probabil va fi atins în termen de doi-trei ani. Datorită riscului de reacții adverse grave, este recomandat numai persoanelor cu SM severă.

Ocrelizumab (Ocrevus)

Ocrelizumab este cel mai nou tratament perfuzabil pentru SM. A fost aprobat de Food and Drug Administration (FDA) în 2017.

Ocrelizumab este utilizat pentru tratarea formelor progresive recidivante sau primare de SM. De fapt, este primul medicament aprobat pentru tratamentul SM primar progresiv (PPMS).

Se crede că acest medicament funcționează vizând limfocitele B care sunt responsabile pentru deteriorarea și repararea tecii de mielină.

Se administrează inițial în două infuzii de 300 de miligrame, separate de două săptămâni. După aceea, se administrează în perfuzii de 600 de miligrame la fiecare șase luni.

Efectele secundare ale procesului de perfuzie

Procesul de perfuzie în sine poate provoca reacții adverse, care pot include:

• vânătăi sau sângerări la locul injectării
• înroșirea feței sau înroșirea și încălzirea pielii
• frisoane
• greaţă

De asemenea, puteți avea o reacție la perfuzie. Aceasta este o reacție medicamentoasă pe pielea ta.

Pentru toate aceste medicamente, este mai probabil ca o reacție la perfuzie să apară în primele două ore de administrare, dar o reacție poate apărea până la 24 de ore mai târziu. Simptomele pot include:

• urticarie
• pete solzoase pe piele
• căldură sau febră
• eczemă

Efectele secundare ale medicamentelor pentru perfuzie

Fiecare medicament perfuzat are propriile sale efecte secundare posibile.

Alemtuzumab

Cele mai frecvente efecte secundare ale acestui medicament pot include:

• eczemă
• durere de cap
• febră
• răceală
• greaţă
• infecție a tractului urinar (UTI)
• oboseală

Acest medicament poate provoca, de asemenea, efecte secundare foarte grave și potențial fatale. Acestea pot include:

• reacții autoimune, cum ar fi sindromul Guillain-Barré și insuficiența organelor
• cancer
• tulburări de sânge

Natalizumab

Cele mai frecvente efecte secundare ale acestui medicament pot include:

• infecții
• reactii alergice
• durere de cap
• oboseală
• depresie

Efectele secundare grave pot include:

• o infecție cerebrală rară și letală numită leucoencefalopatie multifocală progresivă (LMP)
• probleme cu ficatul, cu simptome precum:
  • îngălbenirea pielii sau a albului ochilor
  • urină închisă sau maronie (de ceai)
  • durere în partea dreaptă sus a abdomenului
  • sângerări sau echimoze care apar mai ușor decât în ​​mod normal
  • oboseală

Clorhidrat de mitoxantronă

Cele mai frecvente efecte secundare ale acestui medicament pot include:

• niveluri scăzute de globule roșii, care vă pot crește riscul de infecții
• depresie
• dureri osoase
• greață sau vărsături
• Pierderea parului
• UTI
• amenoree sau lipsa perioadelor menstruale

Efectele secundare grave pot include:

• insuficiență cardiacă congestivă (CHF)
• insuficiență renală

Dacă primiți prea mult din acest medicament, vă expuneți riscului de efecte secundare care pot fi foarte toxice pentru corpul dvs., astfel încât mitoxantronul trebuie utilizat numai în cazuri severe de SM. Acestea includ CHF, insuficiență renală sau probleme de sânge. Medicul dumneavoastră vă va urmări foarte atent pentru semne de reacții adverse în timpul tratamentului cu acest medicament.

Ocrelizumab

Cele mai frecvente efecte secundare ale acestui medicament pot include:

• infecții
• reacții la perfuzie

Efectele secundare grave pot include:

• PML
• reactivarea hepatitei B sau a zonei zoster, dacă acestea sunt deja în sistemul dumneavoastră
• un sistem imunitar slăbit
• cancer, inclusiv cancer de sân

În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate sugera alte tratamente perfuzabile. Aceste tratamente pot fi utilizate pentru a trata recidivele care nu răspund la corticosteroizi. Acestea includ plasmafereza, care presupune îndepărtarea sângelui din corp, filtrarea acestuia pentru îndepărtarea anticorpilor care vă pot ataca sistemul nervos și trimiterea sângelui „curățat” înapoi în corpul dumneavoastră printr-o transfuzie. Acestea includ, de asemenea, imunoglobulina intravenoasă (IVIG), o injecție care ajută la creșterea sistemului imunitar.

Discutați cu medicul dumneavoastră

Tratamentele perfuzabile pot fi o opțiune bună pentru a ajuta la tratarea simptomelor SM și a aparițiilor. Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt potrivite pentru toată lumea. Acestea prezintă riscuri de complicații rare, dar grave. Cu toate acestea, mulți oameni i-au găsit de ajutor.

Dacă aveți SM progresivă sau căutați o modalitate mai bună de a vă gestiona simptomele, adresați-vă medicului dumneavoastră despre tratamentele perfuzabile. Ele vă pot ajuta să decideți dacă aceste medicamente ar putea fi o alegere bună pentru dvs.