Cum este finanțat Medicare: Cine plătește pentru Medicare?

Conţinut

• Cum este finanțat Medicare?
• Cât costă Medicare în 2020?
• Medicare partea A costă
• Medicare partea B costuri
• Medicare partea C (Avantaj) costuri
• Medicare partea D costuri
• Costul suplimentului Medicare (Medigap)
• De luat masa

• Medicare este finanțat în principal prin Legea Federală a Contribuțiilor la Asigurări (FICA).
• Impozitele de la FICA contribuie la două fonduri fiduciare care acoperă cheltuielile Medicare.
• Fondul fiduciar Medicare Hospital Insurance (HI) acoperă costurile Medicare partea A.
• Fondul fiduciar de asigurări medicale suplimentare (SMI) acoperă costurile Medicare partea B și partea D.
• Alte costuri Medicare sunt finanțate prin primele planului, dobânda fondului fiduciar și alte fonduri aprobate de guvern.

Medicare este o opțiune de asigurări de sănătate finanțate de guvern, care oferă acoperire pentru milioane de americani cu vârsta peste 65 de ani, precum și pentru persoanele cu anumite condiții. Chiar dacă unele planuri Medicare sunt publicitate ca „gratuite”, cheltuielile Medicare totalizează sute de miliarde de dolari în fiecare an.

Deci, cine plătește Medicare? Medicare este finanțat de mai multe fonduri fiduciare finanțate de impozite, dobânzi pentru fondul fiduciar, prime ale beneficiarilor și bani suplimentari aprobați de Congres.

Acest articol va explora diferitele moduri în care fiecare parte a Medicare este finanțată și costurile asociate cu înscrierea la un plan Medicare.

Cum este finanțat Medicare?

În 2017, Medicare a acoperit peste 58 de milioane de beneficiari, iar cheltuielile totale pentru acoperire au depășit 705 miliarde de dolari.

Cheltuielile Medicare sunt plătite în principal de două fonduri fiduciare:

• Fondul fiduciar Medicare Hospital Insurance (HI)
• Fondul fiduciar de asigurări medicale suplimentare (SMI)

Înainte de a ne explora cum plătește fiecare dintre aceste fonduri fiduciare pentru Medicare, ar trebui mai întâi să înțelegem cum sunt finanțate.

În 1935, a fost adoptată Legea Federală a Contribuțiilor la Asigurări (FICA). Această prevedere fiscală asigură finanțarea atât a programelor Medicare, cât și a programelor de securitate socială prin salarii și impozite pe venit. Iată cum funcționează:

• Din salariile dvs. brute, 6,2% sunt reținute pentru asigurări sociale.
• În plus, 1,45% din salariile dvs. brute sunt reținute pentru Medicare.
• Dacă sunteți angajat la o companie, angajatorul dvs. se potrivește cu 6,2 la sută pentru asigurările sociale și cu 1,45 la sută pentru Medicare, pentru un total de 7,65 la sută.
• Dacă sunteți independent, veți plăti taxele suplimentare de 7,65%.

Prevederea fiscală de 2,9% pentru Medicare merge direct în cele două fonduri fiduciare care asigură acoperirea cheltuielilor Medicare. Toate persoanele care lucrează în prezent în Statele Unite contribuie cu taxele FICA pentru a finanța programul curent Medicare.

Sursele suplimentare de finanțare Medicare includ:

• impozite plătite pe veniturile asigurărilor sociale
• dobândă din cele două fonduri fiduciare
• fonduri aprobate de Congres
• prime de la părțile Medicare A, B și D

Fondul fiduciar Medicare HI oferă în principal finanțare pentru partea Medicare A. În conformitate cu partea A, beneficiarii sunt acoperiți de servicii spitalicești, inclusiv:

• îngrijire spitalicească internată
• îngrijire de reabilitare internată
• îngrijirea instituției de îngrijire medicală
• îngrijirea sănătății la domiciliu
• îngrijire hospice

Fondul de încredere SMI oferă în principal finanțare pentru partea Medicare B și partea Medicare D. În conformitate cu partea B, beneficiarii primesc acoperire pentru servicii medicale, inclusiv:

• servicii preventive
• servicii de diagnosticare
• servicii de tratament
• servicii de sănătate mintală
• anumite medicamente eliberate pe bază de rețetă și vaccinuri
• echipament medical durabil
• studii clinice

Ambele fonduri fiduciare contribuie, de asemenea, la acoperirea costurilor administrării Medicare, cum ar fi colectarea impozitelor Medicare, plata pentru beneficii și gestionarea cazurilor de fraudă și abuz Medicare.

Deși partea Medicare D primește o anumită finanțare din fondul fiduciar SMI, o parte din finanțare atât pentru partea Medicare D, cât și pentru Medicare Advantage (partea C) provine din primele beneficiarului.În special pentru planurile Medicare Advantage, orice costuri care nu sunt acoperite de finanțarea Medicare trebuie plătite cu alte fonduri.

Cât costă Medicare în 2020?

Există costuri diferite asociate înscrierii la Medicare. Iată câteva pe care le veți observa în planul dvs. Medicare:

• Prime. O primă este suma pe care o plătiți pentru a rămâne înscris la Medicare. Părțile A și B, care alcătuiesc Medicare original, au ambele prime lunare. Unele planuri Medicare partea C (Advantage) au o primă separată, în plus față de costurile inițiale Medicare. Planurile din partea D și planurile Medigap percep, de asemenea, o primă lunară.
• Deductibile. O deductibilă este suma de bani pe care o plătiți înainte ca Medicare să vă acopere serviciile. Partea A are o deductibilă pe perioadă de beneficii, în timp ce partea B are o deductibilă pe an. Unele planuri din partea D și planurile Medicare Advantage cu acoperire de medicamente au, de asemenea, o deductibilă de droguri.
• Coplăți. Copilările sunt taxe inițiale pe care le plătiți de fiecare dată când vizitați un medic sau un specialist. Planurile Medicare Advantage, în special planurile Organizației de întreținere a sănătății (HMO) și planurile Organizației furnizorului preferat (PPO), percep sume diferite pentru aceste vizite. Planurile Medicare partea D plătesc coplate variate în funcție de medicamentele pe care le luați.
• Coasigurarea. Coasigurarea este procentul din costul serviciilor pe care trebuie să îl plătiți din buzunar. Pentru Medicare partea A, coasigurarea crește cu cât utilizați mai mult serviciile spitalicești. Pentru Medicare partea B, coasigurarea este o valoare procentuală stabilită. Medicare partea D percepe fie o coasigurare, fie o coplată pentru medicamentele dvs.
• Maximum din buzunar. Toate planurile Medicare Advantage plafonează câți bani veți cheltui din buzunar; aceasta se numește maxim din buzunar. Această sumă variază în funcție de planul dvs. Advantage.
• Costuri pentru servicii care nu sunt acoperite de planul dvs. Dacă sunteți înscris într-un plan Medicare care nu acoperă serviciile de care aveți nevoie, veți fi responsabil pentru plata acestor costuri din buzunar.

Fiecare parte Medicare are un set diferit de costuri, așa cum sunt enumerate mai sus. Împreună cu cele două fonduri fiduciare care au fost înființate pentru fiecare parte Medicare, unele dintre aceste costuri lunare ajută și la plata serviciilor Medicare.

Medicare partea A costă

Prima parte A este de 0 USD pentru unii oameni, dar poate ajunge la 458 USD pentru alții, în funcție de cât timp ați lucrat.

Deductibilă din partea A este de 1.408 USD pe perioadă de beneficii, care începe în momentul în care sunteți internat la spital și se încheie după ce ați fost eliberat timp de 60 de zile.

Coasigurarea partea A este de 0 USD pentru primele 60 de zile de ședere în spital. După ziua 60, coasigurarea dvs. poate varia de la 352 USD pe zi pentru zilele 61 până la 90 până la 704 USD pentru „rezerva pe viață” zile după ziua 90. Poate chiar merge până la 100 la sută din costuri, în funcție de lungimea stau.

Medicare partea B costuri

Prima din partea B începe de la 144,60 USD și crește în funcție de nivelul anual de venit brut.

Deductibilă din partea B este de 198 USD pentru 2020. Spre deosebire de deductibilă din partea A, această sumă este mai mult pe an decât pe perioadă de beneficii.

Coasigurarea din partea B reprezintă 20% din costul sumei aprobate de Medicare. Aceasta este suma pe care Medicare a acceptat să o plătească furnizorului dvs. pentru serviciile dvs. medicale. În unele cazuri, este posibil să datorați o taxă în exces din partea B.

Medicare partea C (Avantaj) costuri

În plus față de costurile Medicare originale (părțile A și B), unele planuri Medicare Advantage percep, de asemenea, o primă lunară pentru a rămâne înscris. Dacă sunteți înscris într-un plan Partea C care acoperă medicamentele eliberate pe bază de rețetă, este posibil să fiți nevoit să plătiți o deductibilă pentru medicamente, coplăți și coasigurare. În plus, veți fi responsabil pentru sumele de coplată atunci când vă vizitați medicul sau un specialist.

Medicare partea D costuri

Prima parte D variază în funcție de planul pe care îl alegeți, care poate fi afectat de locația dvs. și de compania care vinde planul. Dacă vă întârziați să vă înscrieți în planul dvs. partea D, această primă poate fi mai mare.

Deductibilă din partea D diferă, de asemenea, în funcție de planul în care vă înscrieți. Suma maximă deductibilă pe care vi se poate percepe orice plan din partea D este de 435 USD în 2020.

Sumele de coplată și coasigurare din partea D depind în totalitate de medicamentele pe care le luați în formularul planului dvs. de medicamente. Toate planurile au un formular, care este o grupare a tuturor medicamentelor acoperite de plan.

Costul suplimentului Medicare (Medigap)

Prima Medigap variază în funcție de tipul de acoperire la care vă înscrieți. De exemplu, planurile Medigap cu mai puțini înscriși și o acoperire mai mare pot costa mai mult decât planurile Medigap care acoperă mai puțin.

Amintiți-vă că, odată ce vă înscrieți într-un plan Medigap, unele dintre costurile inițiale Medicare vor fi acum acoperite de planul dvs.

De luat masa

Medicare este finanțat în principal prin fonduri fiduciare, prime lunare ale beneficiarilor, fonduri aprobate de Congres și dobânzi pentru fondul fiduciar. Părțile Medicare A, B și D utilizează toate fondurile fiduciare pentru a ajuta la plata serviciilor. Acoperirea suplimentară Medicare Advantage este finanțată cu ajutorul primelor lunare.

Costurile asociate Medicare se pot adăuga, deci este important să știți ce veți plăti din buzunar odată ce vă înscrieți într-un plan Medicare.

Pentru a căuta planuri Medicare în zona dvs., vizitați Medicare.gov pentru a compara opțiunile din apropierea dvs.