Uveită

Uveita este umflarea și inflamația uveei. Uvea este stratul mijlociu al peretelui ochiului. Uvea furnizează sânge pentru iris în partea din față a ochiului și retina în partea din spate a ochiului.

Uveita poate fi cauzată de tulburări autoimune. Aceste boli apar atunci când sistemul imunitar al organismului atacă și distruge țesutul sănătos al corpului din greșeală. Exemple sunt:

• Spondilită anchilozantă
• Boala Behcet
• Psoriazis
• Artrita reactivă
• Artrita reumatoida
• Sarcoidoză
• Colită ulcerativă

Uveita poate fi cauzată și de infecții precum:

• SIDA
• Retinita cu citomegalovirus (CMV)
• Infecție cu herpes zoster
• Histoplasmoza
• Boala Kawasaki
• Sifilis
• Toxoplasmoza
• Tuberculoză

Expunerea la toxine sau leziuni poate provoca, de asemenea, uveită. În multe cazuri, cauza este necunoscută.

Adesea inflamația este limitată doar la o parte a uveei. Cea mai frecventă formă de uveită implică inflamația irisului, în partea din față a ochiului. În acest caz, afecțiunea se numește irită. În majoritatea cazurilor, apare la persoanele sănătoase. Tulburarea poate afecta doar un singur ochi. Este cel mai frecvent la persoanele tinere și de vârstă mijlocie.

Uveita posterioară afectează partea din spate a ochiului. Implică în primul rând coroida. Acesta este stratul vaselor de sânge și al țesutului conjunctiv din stratul mijlociu al ochiului. Acest tip de uveită se numește coroidită. Dacă este implicată și retina, aceasta se numește corioretinită.

O altă formă de uveită este pars planita. Inflamația apare în zona numită pars plana, care se află între iris și coroidă. Pars planita apare cel mai adesea la bărbați tineri. În general, nu este asociat cu nicio altă boală. Cu toate acestea, poate fi legată de boala Crohn și, eventual, de scleroza multiplă.

Uveita poate afecta unul sau ambii ochi. Simptomele depind de ce parte a uveei este inflamată. Simptomele se pot dezvolta rapid și pot include:

• Vedere neclara
• Pete întunecate, plutitoare în viziune
• Durere oculară
• Roșeață a ochiului
• Sensibilitate la lumină

Furnizorul de servicii medicale va face un istoric medical complet și va face un examen ocular. Se pot face teste de laborator pentru a exclude infecția sau un sistem imunitar slab.

Dacă aveți peste 25 de ani și aveți pars planită, furnizorul dvs. vă va sugera un RMN cerebral și coloanei vertebrale. Acest lucru va exclude scleroza multiplă.

Irita și irido-ciclita (uveita anterioară) sunt cel mai adesea ușoare. Tratamentul poate implica:

• Ochelari negri
• Picături pentru ochi care dilată pupila pentru ameliorarea durerii
• Picături de ochi steroizi

Pars planita este adesea tratată cu picături de ochi steroizi. Alte medicamente, inclusiv steroizi administrate pe cale orală, pot fi utilizate pentru a ajuta la suprimarea sistemului imunitar.

Tratamentul uveitei posterioare depinde de cauza de bază. Aproape întotdeauna include steroizi luați pe cale orală.

Dacă uveita este cauzată de o infecție (sistemică) la nivelul întregului corp, vi se pot administra antibiotice. De asemenea, vi se pot administra medicamente antiinflamatoare puternice numite corticosteroizi. Uneori, anumite tipuri de medicamente imunosupresoare sunt utilizate pentru a trata uveita severă.

Cu un tratament adecvat, majoritatea atacurilor de uveită anterioară dispar în câteva zile până la săptămâni. Cu toate acestea, problema revine adesea.

Uveita posterioară poate dura de la luni la ani. Poate provoca leziuni permanente ale vederii, chiar și cu tratament.

Complicațiile pot include:

• Cataracta
• Fluid în retină
• Glaucom
• Pupilă neregulată
• Dezlipire de retina
• Pierderea vederii

Simptomele care necesită îngrijire medicală urgentă sunt:

• Durere oculară
• Viziune redusă

Dacă aveți o infecție sau o boală la nivel corporal (sistemică), tratarea afecțiunii poate preveni uveita.

Irita; Pars planita; Coroidita; Corioretinite; Uveita anterioară; Uveita posterioară; Iridociclită

• Ochi
• Test de câmp vizual

Site-ul web al Academiei Americane de Oftalmologie. Tratamentul uveitei. eyewiki.aao.org/Treatment_of_Uveitis. Actualizat la 16 decembrie 2019. Accesat la 15 septembrie 2020.

Cioffi GA, Liebmann JM. Boli ale sistemului vizual. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 395.

Durand ML. Cauze infecțioase ale uveitei. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 115.

Gery I, Chan C-C. Mecanismele uveitei. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 7.2.

Citiți RW. Abordare generală a pacientului cu uveită și strategii de tratament. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 7.3.