Cum plătesc pentru Medicare?

Conţinut

• Prezentare generală
• Cine se califică pentru acoperirea Medicare?
• Cât costă fiecare plan?
• Medicare Partea A - Spitalizare
• Medicare partea B - vizite medicale / medicale
• Medicare Partea C - Planuri de avantaje (spital, medic și rețetă)
• Medicare partea D - Medicamente pe bază de prescripție medicală
• Cum puteți reduce costurile Medicare?

Prezentare generală

Dacă vă gândiți la pensionare, nu puteți începe niciodată să planificați prea devreme. Cel mai bine este să începeți planificarea cu cel puțin 3 luni înainte de a împlini 65 de ani. Acest lucru vă va ajuta să luați o decizie în cunoștință de cauză și să evitați penalizările pentru lipsa perioadei de înscriere.

Cine se califică pentru acoperirea Medicare?

Dacă aveți aproape 65 de ani sau aveți deja 65 de ani sau mai mult, trebuie să răspundeți la câteva întrebări de bază:

• Sunteți cetățean american sau rezident legal?
• Ați locuit în Statele Unite de minimum cinci ani?
• Ați lucrat cel puțin 10 ani într-un loc de muncă acoperit de Medicare sau ați contribuit echivalentul prin impozite pe cont propriu?

Dacă ați răspuns afirmativ la toate aceste întrebări, vă calificați pentru a vă înscrie la Medicare. Dacă nu îndepliniți aceste criterii, vă puteți înscrie în continuare la Medicare, dar va trebui să plătiți o primă lunară.

Pentru majoritatea oamenilor, Medicare partea A (spitalizare) vi se va oferi gratuit. Partea B Medicare (vizite medicale / îngrijire medicală) a planului tradițional Medicare este un plan ales.

Veți plăti o primă în fiecare lună pentru Medicare partea B. Dacă primiți beneficii de securitate socială, consiliul de pensionare a căilor ferate sau oficiul de gestionare a personalului, prima din partea B va fi dedusă automat din plata beneficiului dvs. Dacă nu primiți aceste plăți, veți primi o factură.

Dacă sunteți interesat de planurile Medicare Advantage (acoperire combinată), fie prin înscrierea inițială, fie printr-o modificare a acoperirii, aveți o mulțime de factori de luat în considerare. Cheia este să căutați un plan care să răspundă tuturor nevoilor dvs. și să se încadreze în bugetul dvs.

Veți plăti prime lunare mai mari în schimbul unor cheltuieli mai mici din buzunar. În majoritatea cazurilor, vor exista deductibile și copagamente pentru majoritatea serviciilor, produselor și procedurilor medicale. Dacă alegeți acoperirea Medicare Plan D (pe bază de rețetă), veți plăti și o primă lunară.

Cât costă fiecare plan?

Fiecare plan Medicare are oferte diferite și costuri diferite. Iată o privire asupra costurilor asociate fiecărui plan, inclusiv primele, copagările și cheltuielile din buzunar.

Medicare Partea A - Spitalizare

Pentru majoritatea oamenilor, partea A vă va fi furnizată gratuit. Dacă trebuie să cumpărați partea A, veți plăti până la 437 USD în fiecare lună.

O sumă deductibilă de 1.364 USD trebuie plătită de titularul poliței de asigurare (dvs.) pentru fiecare perioadă de beneficii.

Coplățile se bazează pe numărul de zile de spitalizare.

Taxele de înscriere târzie pot fi egale cu 10 la sută din suma dvs. primă. Taxele se plătesc pentru dublul numărului de ani în care nu ați fost înscris.

Nu există un maxim din buzunar pentru suma pe care o plătiți.

Medicare partea B - vizite medicale / medicale

Majoritatea oamenilor plătesc 135,30 USD în fiecare lună. Unii care au un nivel de venit mai mare plătesc mai mult.

Deductibilă este de 185 USD pe an. După ce deductibilul dvs. este îndeplinit, plătiți de obicei 20% din costul serviciilor.

Vă puteți aștepta să plătiți:

• 0 $ pentru serviciile de laborator aprobate de Medicare
• 0 $ pentru serviciile de asistență medicală la domiciliu
• 20 la sută din suma aprobată de Medicare pentru echipamente medicale durabile, cum ar fi un walker, un scaun cu rotile sau un pat de spital
• 20 la sută pentru serviciile de sănătate mintală ambulatorie
• 20 la sută pentru serviciile spitalului ambulatoriu

Taxele de înscriere târzie pot fi egale cu 10 la sută din suma dvs. primă. Taxele se plătesc pentru dublul numărului de ani în care nu ați fost înscris.

Nu există un maxim din buzunar pentru suma pe care o plătiți.

Medicare Partea C - Planuri de avantaje (spital, medic și rețetă)

Primele lunare din partea C variază în funcție de venitul dvs. raportat timp de doi ani, opțiunile de beneficii și planul în sine.

Suma pe care o plătiți pentru deductibile, coplăți și coasigurări din partea C variază în funcție de plan.

La fel ca Medicare tradițională, planurile Advantage vă fac să plătiți o parte din costul serviciilor medicale acoperite. Ponderea dvs. din factură variază de obicei între 20% și 40% sau mai mult, în funcție de îngrijirea pe care o primiți.

Toate planurile Advantage au o limită anuală a costurilor din buzunar pentru serviciile medicale. Limita medie din buzunar variază de obicei între 3.000 și 4.000 de dolari.În 2019, limita maximă din buzunar este de 6.700 USD.

Cu majoritatea planurilor, după ce atingeți această limită, nu veți plăti nimic pentru serviciile acoperite. Orice primă lunară pe care o plătiți pentru acoperirea Medicare Advantage nu se ia în considerare pentru maximul din buzunar al planului dvs.

Orice costuri plătite pentru acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă (Partea D) nu se aplică maximului dvs. din buzunar.

Medicare partea D - Medicamente pe bază de prescripție medicală

Primele lunare din partea D variază în funcție de planul pe care îl alegeți și de zona țării în care locuiți. Ele pot varia de la 10 USD până la 100 USD pe lună. Primele pot fi mai mari pe baza venitului dvs. raportat timp de doi ani înainte de înscriere.

Suma pe care o plătiți pentru deductibilul anual din partea D nu poate depăși 360 USD.

După ce ați atins o sumă prestabilită în coplată, ați atins diferența de acoperire, numită și „gaura gogoșilor”. Potrivit site-ului web Medicare pentru 2019, după ce dvs. și planul dvs. ați cheltuit 3.820 USD pentru medicamentele acoperite, vă aflați în decalajul de acoperire. Această sumă se poate modifica de la an la an. În plus, persoanele care se califică pentru ajutor suplimentar plătind costurile părții D, nu intră în decalaj.

În decalajul de acoperire, veți plăti 25% pentru majoritatea medicamentelor de marcă și 63% pentru medicamentele generice. Dacă aveți un plan Medicare care include acoperire în decalaj, puteți obține o reducere suplimentară după ce acoperirea dvs. se aplică la prețul medicamentului. Faceți clic aici pentru informații actualizate despre decalajul de acoperire.

După ce ați cheltuit 5.100 de dolari din buzunar, nu mai aveți decalajul de acoperire și veți intra automat în ceea ce se numește „acoperire catastrofală”. Când vă aflați într-o acoperire catastrofală, jucați doar o mică sumă de coasigurare (coplată) pentru medicamentele acoperite pentru restul anului.

Taxele de înscriere târzie pot fi egale cu 10 la sută din suma dvs. primă. Taxele se plătesc pentru dublul numărului de ani în care nu ați fost înscris.

Cum puteți reduce costurile Medicare?

Asigurați-vă că vă înscrieți în timpul necesar pentru a evita posibilele penalizări și alegeți numai acoperirea pe care credeți că o veți folosi. Dacă luați câteva medicamente eliberate pe bază de rețetă sau luați medicamente cu preț redus, este posibil să nu doriți să achiziționați o acoperire cu medicamente eliberate pe bază de rețetă.

Indiferent dacă alegeți sau nu un plan de prescripție medicală, solicitarea unor versiuni generice de medicamente de marcă vă poate economisi și bani.

Unele programe prin Medicare vă pot ajuta, de asemenea, să vă plătiți primele. Pentru a vă califica pentru programe, trebuie să:

• fi eligibil pentru partea A
• au un nivel de venit egal sau mai mic decât sumele maxime pe program
• au resurse limitate

Cele cinci programe disponibile în prezent sunt:

• Programul Beneficiar Medicare Calificat (QMB)
• Programul specificat pentru Beneficiarul Medicare cu venituri mici (SLMB)
• Programul individual calificat (QI)
• Programul pentru persoanele cu dizabilități de lucru calificate (QDWI)
• Program de ajutor suplimentar pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă (Medicare partea D)

Aceste programe vă pot ajuta să plătiți pentru primele din partea A și partea B și alte costuri precum deductibile, coasigurare și coplăți.